天津醫(yī)科大總醫(yī)院消化科主任呂宗舜坐診天津濱江醫(yī)院：每周三五可預(yù)約。上周有不少網(wǎng)友留言提問：什么情況下有必要做胃鏡檢查？對此，受邀坐診天津濱江醫(yī)院的天津醫(yī)科大總醫(yī)院消化科主任呂宗舜指出：胃鏡檢查是現(xiàn)代醫(yī)療中不可或缺的一項技術(shù)，它能讓醫(yī)生直觀地了解患者的食管、胃和十二指腸狀況，從而診斷和治療疾病。在臨床上，一般出現(xiàn)消化道癥狀如燒心、反酸、上腹疼痛等不適時，或有不明原因的上消化道出血癥狀，以及符合臨床胃鏡檢查指征的患者（如胃癌、食管癌的早期篩查），此時都有必要做胃鏡的檢查。天津醫(yī)科大總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的重要手段之一，而且目前結(jié)合微痛麻痹技術(shù)，能給予受檢者更舒服的檢查體驗，一旦出現(xiàn)了上述提及的情況，就應(yīng)該盡早到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)了，接受一次胃鏡的深入排查，明確病因后采取針對性的治療。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

6月26日 周三下午：12：00——20：00

6月28日 周五上午：8：00——12：00

二、有必要做胃鏡檢查的情況

1.出現(xiàn)消化道癥狀時

當患者感到燒心、反酸、吞咽困難、上腹痛或上腹部不適時，這些可能是消化道出現(xiàn)問題的信號。例如，胃食管反流病會引發(fā)持續(xù)的燒心和反酸，而吞咽困難可能與食管狹窄或病變有關(guān)。此時，胃鏡檢查能夠幫助醫(yī)生直接觀察到病變部位，準確評估病情，并制定個性化的治療方案。

預(yù)防措施：保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，減少辛辣、油膩食物的攝入，避免暴飲暴食。同時，戒煙限酒，減輕對消化道的興奮。

2.上消化道出血原因不明時

若患者出現(xiàn)嘔血或黑便等上消化道出血癥狀，且原因不明時，胃鏡檢查至關(guān)重要。它不僅能幫助確定出血部位和原因，還能在必要時進行緊急止血，挽救患者生命。

預(yù)防措施：除了調(diào)整飲食和生活習(xí)慣外，避免長期大量使用非甾體消炎藥等可能興奮胃黏膜的藥物。如有需要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并配合胃黏膜保護劑。

3.造影檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變時

當患者接受上消化道造影檢查后，若未能發(fā)現(xiàn)明顯病變或醫(yī)生懷疑有更復(fù)雜的胃腸道問題時，胃鏡檢查能提供更為詳盡的信息。其高分辨率成像技術(shù)有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)細微的病變，從而提高診斷的準確性。

預(yù)防措施：建議定期進行體檢，尤其對于有胃腸道疾病家族史的人群，以便及早發(fā)現(xiàn)并治療潛在問題。

4.特殊治療或異物處理時

在某些特殊情況下，如胃腸道息肉摘除、消化道出血止血、食管或幽門狹窄擴張等內(nèi)鏡治療，以及上消化道異物（如棗核、魚刺）嵌頓時，胃鏡檢查同樣至關(guān)重要。它能在醫(yī)生的作下，確保治療的準確性和靠譜性。

預(yù)防措施：在進食時要細嚼慢咽，避免異物吞咽。同時，對于已知的消化道疾病要主動治療和管理，以減少并發(fā)癥的危險。

醫(yī)生總結(jié)：

總的來說，胃鏡檢查在多種情況下都發(fā)揮著重要作用。結(jié)合日常生活中的預(yù)防措施，我們能更好地維護消化道健康。希望本文能為大家提供有益的參考和幫助。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔和完成天津市科委核心基金等4項。