天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜坐診天津濱江醫(yī)院，每周三五可預(yù)約。近期不少網(wǎng)友在留言區(qū)提問：老人長期反復(fù)便秘怎么辦？對此，受邀坐診天津濱江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜表示：便秘，這一常見的消化系統(tǒng)癥狀，在老年人群中尤為多見。隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸下降，腸道功能也不例外。長期反復(fù)的便秘不僅影響老年人的生活質(zhì)量，還可能是某些腸道疾病的信號，例如：腸易激綜合征、直腸炎、腸梗阻、腸道菌群失調(diào)以及腸道腫瘤等。由于可能涉及的疾病種類多樣，老人的家屬或本人不可盲目使用瀉藥清腸，以免造成嚴重后果。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：此時應(yīng)由家屬帶老人前往胃腸?？漆t(yī)院就診，必要情況下接受腸鏡的排查，明確腸道內(nèi)的具體病情后，再采取針對性的治療措施，才是正確的做法。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

6月28日 周五上午：8：00——12：00

7月3日周三下午：12：00——20：00

7月5日周五上午：8：00——12：00

二、老人長期反復(fù)便秘可能的腸道疾病

1.生理功能減退

隨著年齡的增長，老年人的腸道肌肉可能會減弱，腸道蠕動減慢。這種生理功能的自然減退是導(dǎo)致老年人便秘的常見原因。腸道蠕動減緩使得糞便在腸道中停留時間過長，水分被過度吸收，從而導(dǎo)致糞便干燥、硬結(jié)，難以排出。

2.腸易激綜合癥

腸易激綜合癥是一種功能性腸病，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕卣?。在老年人中，腸易激綜合癥可能導(dǎo)致腸道肌肉異常收縮或過度緊張，影響腸道的正常運動，從而導(dǎo)致便秘。

3.直腸炎

直腸炎是指直腸內(nèi)壁的炎癥。當直腸內(nèi)壁發(fā)生炎癥時，可能會出現(xiàn)疼痛和墜脹感，影響腸道的正常蠕動。這種炎癥還可能導(dǎo)致糞便變得干燥和硬，進一步加劇便秘的癥狀。

4.腸梗阻

腸梗阻是指腸內(nèi)容物在腸道中的通過受阻。這種情況可能是由于腸道內(nèi)的腫瘤、粘連、炎癥等原因造成的。腸梗阻會導(dǎo)致腹痛、腹脹等癥狀，并嚴重影響腸道的正常功能，導(dǎo)致便秘。

5.腸道菌群失調(diào)癥

腸道菌群失調(diào)癥是由于腸道內(nèi)菌群變化而引起的失衡狀態(tài)。這種狀態(tài)可能是由于飲食、藥物或其他因素導(dǎo)致的。腸道菌群失調(diào)癥會導(dǎo)致腹痛、腹脹等癥狀，并可能影響腸道的正常功能，從而引發(fā)便秘。

6.腸道腫瘤

腸道腫瘤，特別是結(jié)直腸癌，也是導(dǎo)致老年人便秘的一個重要原因。腫瘤的存在可能阻塞腸道，影響糞便的正常通過，從而導(dǎo)致便秘。

三、治療老人長期反復(fù)便秘的方法

1.改善飲食

飲食是改善便秘的基礎(chǔ)。老年人應(yīng)該增加膳食纖維的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、香蕉、火龍果等。這些食物能夠生津止渴、潤腸通便，有助于改善便秘癥狀。同時，保持足夠的水分攝入也非常重要，因為水分可以幫助軟化糞便，使其更易于排出。

2.增加運動

適當?shù)倪\動可以促進腸道蠕動，幫助糞便排出。老年人可以選擇散步、太很拳等輕度運動方式，以增加身體活動量。運動不僅可以改善便秘癥狀，還有助于提高老年人的整體健康水平。

3.藥物治療

在改善飲食和增加運動的基礎(chǔ)上，如果便秘癥狀仍然嚴重，可以考慮使用藥物治療。常用的藥物包括瀉藥、潤腸劑、腸道動力藥等。然而，老年人使用藥物時應(yīng)特別小心，因為他們的肝腎功能可能有所下降。因此，在使用任何藥物之前，先咨詢醫(yī)生或藥師。

4.推拿治療

推拿也是一種有效的緩解便秘的方法。家人可以學(xué)習(xí)一些簡單的推拿技巧，如順時針推拿腹部等，以幫助老年人促進腸道蠕動和排便。當然，在進行推拿治療時，也要注意力度適中，避免造成不適。

5.針對病因治療

對于由特定腸道疾病引起的便秘，如腸易激綜合癥、直腸炎等，還需要針對病因進行治療。這可能包括使用消炎藥物、調(diào)整腸道菌群的藥物等。在治療過程中，老年人應(yīng)定期接受醫(yī)生的檢查和治療建議。

6.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣也是預(yù)防和治療便秘的重要一環(huán)。老年人應(yīng)該盡量在固定的時間去廁所嘗試排便，以建立穩(wěn)定的排便反射。同時，避免在排便時過度用力或長時間坐在馬桶上。

醫(yī)生總結(jié)與建議

老人長期反復(fù)便秘可能與多種腸道疾病相關(guān)，包括生理功能減退、腸易激綜合癥、直腸炎、腸道菌群失調(diào)癥以及腸道腫瘤等。治療便秘需要綜合考慮飲食調(diào)整、增加運動、藥物治療以及針對特定病因的治療等多方面因素。作為家人或照顧者，我們應(yīng)該密切關(guān)注老年人的排便情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理便秘問題。同時，鼓勵老年人保持主動的生活態(tài)度和健康的生活方式也是預(yù)防便秘的重要措施。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項。