天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜坐診天津濱江醫(yī)院，每周三五可預(yù)約。上周有不少患者在就診時提問：肚子脹不想進(jìn)食是怎么回事？對此，受邀坐診天津濱江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜表示：肚子脹不想進(jìn)食是許多人日常生活中可能遇到的健康問題，它不僅影響食欲，還可能是多種胃腸道疾病的信號。例如：消化不好、慢性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征以及胃腸道功能紊亂等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：肚子脹不想進(jìn)食涉及的疾病種類多樣，患者不可盲目自治，而是要盡早到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，在醫(yī)生的幫助下接受胃腸鏡的排查，明確腸道內(nèi)的具體病情，再結(jié)合患者個體情況采取針對性的治療措施。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

7月24日 周三下午：12：00——20：00

7月26日 周五上午：8：00——12：00

二、肚子脹不想進(jìn)食的可能胃腸道疾病

1.消化不好

消化不好是導(dǎo)致肚子脹和食欲下降的常見原因之一。長期暴飲暴食、攝入過多油膩食物或進(jìn)食過快，都會加重腸胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時間過長，發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，從而引起腹脹。此外，消化不好還可能伴有胃痛、噯氣、惡心等癥狀。

2.慢性胃炎

慢性胃炎是由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥，其中幽門螺桿菌感染是常見的病因。慢性胃炎患者常出現(xiàn)上腹部不適、飽脹感、噯氣、反酸等癥狀，嚴(yán)重時可影響食欲。長期炎癥還可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化生等病變，進(jìn)一步加重癥狀。

3.胃潰瘍

胃潰瘍是指胃黏膜發(fā)生的炎性缺損，通常與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。胃潰瘍患者常在飯后出現(xiàn)上中腹痛，伴有惡心、嘔吐、積食感等癥狀。由于疼痛和不適，患者往往食欲下降，甚至拒絕進(jìn)食。

4.腸易激綜合癥（IBS）

腸易激綜合癥是一種常見的功能性腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。IBS患者常常在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹，且癥狀與情緒變化密切相關(guān)。此外，IBS患者還可能出現(xiàn)便秘或腹瀉交替出現(xiàn)的情況，進(jìn)一步影響食欲和消化功能。

5.慢性膽囊炎與慢性胰腺炎

慢性膽囊炎和慢性胰腺炎是兩種常見的慢性疾病，它們都會影響膽汁和胰液的分泌與排泄，進(jìn)而影響食物的消化和吸收。這些疾病患者常出現(xiàn)腹脹、厭油膩、食欲下降等癥狀。特別是慢性胰腺炎患者，由于胰腺外分泌功能不全，導(dǎo)致脂肪消化不好，更易出現(xiàn)腹脹和食欲下降。

6.胃腸道功能紊亂

胃腸道功能紊亂是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為消化功能減退、厭食或食欲不振、惡心嘔吐和噯氣等癥狀。該疾病的發(fā)生與情緒變化密切相關(guān)，植物神經(jīng)功能障礙是其重要發(fā)病機(jī)制之一。當(dāng)胃腸道功能紊亂嚴(yán)重時，患者可出現(xiàn)明顯的腹脹和食欲下降。

三、預(yù)防與調(diào)理建議

1.調(diào)整飲食習(xí)慣

細(xì)嚼慢咽：避免進(jìn)食過快，以免將大量空氣帶入胃腸道。

少食多餐：減輕腸胃負(fù)擔(dān)，有助于食物的消化和吸收。

避免產(chǎn)氣食物：如豆制品、紅薯等易產(chǎn)氣的食物，減少氣體生成。

保持飲食均衡：攝入足夠的膳食纖維和維生素，促進(jìn)腸道蠕動和消化液分泌。

2.保持良好情緒

胃腸道功能紊亂與情緒變化密切相關(guān)。因此，保持愉快的心情對于預(yù)防和治療胃腸道疾病具有重要意義?？梢酝ㄟ^冥想、瑜伽等方式放松心情，減輕壓力。

3.適度運(yùn)動

運(yùn)動可以促進(jìn)腸道蠕動和氣體排出，有助于緩解腹脹癥狀。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑等。

4.藥物治療

對于癥狀嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。如促胃動力藥、消化酶制劑等可改善消化功能；抗抑郁藥、抗焦慮藥等可調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)；抗生素可治療幽門螺桿菌感染等。

5.中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為脾胃乃后天之本，脾胃功能失調(diào)是導(dǎo)致腹脹和食欲下降的重要原因之一。因此，可以通過中醫(yī)調(diào)理來改善脾胃功能。如針灸、推拿、中藥湯劑等均可根據(jù)個人體質(zhì)和病情進(jìn)行選擇。

醫(yī)生結(jié)語

肚子脹不想進(jìn)食可能是多種胃腸道疾病的信號。了解這些癥狀背后的原因并采取相應(yīng)的預(yù)防與調(diào)理措施對于維護(hù)消化系統(tǒng)健康具有重要意義。在日常生活中應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣、保持良好情緒、適度運(yùn)動并及時就醫(yī)治療以減輕癥狀并預(yù)防疾病進(jìn)展。同時，中醫(yī)調(diào)理也為患者提供了另一種有效的治療手段。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎和三等獎2項，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項。