天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫(yī)院，可線上預約。近期有不少患者和家屬提問：老人長期反復稀水便是什么原因？對此，受邀坐診天津濱江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜表示：隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸衰退，消化系統(tǒng)也不例外。許多老年人可能會遇到長期反復稀水便的問題，這不僅影響了生活質(zhì)量，還可能隱藏著嚴重的健康問題。例如：慢性腸炎、結(jié)腸炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道感染以及腸道腫瘤等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：長期反復稀水便的老人應該在家人的陪同下盡早到胃腸?？凭歪t(yī)，接受腸鏡的深入排查，明確腸道內(nèi)的具體病情后，采取針對性的治療措施，才能逐步改善稀水便的健康問題。

一、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

8月7日 周三下午：12：00——20：00

8月9日 周五上午：8：00——12：00

二、老年人長期反復稀水便的可能原因

1.慢性腸炎

慢性腸炎是老年人常見的腸道疾病之一，表現(xiàn)為腸道黏膜的慢性炎癥，可能由感染、自身免疫反應等多種因素引起。長期慢性腸炎會導致腸道吸收功能減退，水分和營養(yǎng)物質(zhì)無法被充分吸收，從而出現(xiàn)稀水便。治療方面，除了調(diào)整飲食、補充液體和電解質(zhì)外，醫(yī)生可能會開具抗生素、止瀉藥或益生菌等藥物來緩解癥狀

2.結(jié)腸炎

結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病，老年人中較為常見。結(jié)腸炎患者可能會出現(xiàn)長期腹瀉、腹痛、血便等癥狀。根據(jù)病因不同，結(jié)腸炎可分為多種類型，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。治療結(jié)腸炎需要根據(jù)具體病情采用消炎、免疫控制、黏膜保護等多種手段，必要時還需進行手術(shù)治療。

3.腸易激綜合征

腸易激綜合征（IBS）是一種功能性腸道疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習慣改變等。老年人由于腸道功能下降，更容易出現(xiàn)腸易激綜合征。雖然IBS不會直接損害腸道結(jié)構(gòu)，但其癥狀嚴重影響患者的生活質(zhì)量。治療IBS主要包括調(diào)整飲食、改善生活習慣、使用解痙藥和抗抑郁藥等。

4.潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要局限于大腸黏膜及黏膜下層。老年人患潰瘍性結(jié)腸炎時，可能會出現(xiàn)反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療潰瘍性結(jié)腸炎主要采用藥物治療，包括5-氨基水楊酸類藥物、免疫控制劑等，嚴重情況下可能需要手術(shù)干預。

5.腸道腫瘤

腸道腫瘤是老年人長期反復稀水便的潛在嚴重病因之一。結(jié)腸癌、直腸癌等腸道腫瘤在發(fā)展過程中可能興奮腸道黏膜，導致蠕動加快，進而出現(xiàn)腹瀉癥狀。此外，腫瘤還可能引起腸道狹窄、梗阻等并發(fā)癥，進一步加重腹瀉。對于腸道腫瘤，早期診斷和治療至關重要，常采用手術(shù)、化療、放療等綜合治療手段。

6.腸道感染

腸道感染也是老年人長期反復稀水便的常見原因之一。由于老年人免疫力下降，更容易受到細菌、細菌等病原體的侵襲。腸道感染通常表現(xiàn)為急性腹瀉，但也可能轉(zhuǎn)為慢性。治療腸道感染需要明確病原體后采用相應的抗生素或抗細菌的藥物。

三、預防與治療建議

1.調(diào)整飲食

老年人應注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食和攝入過多油膩、興奮性食物。建議多食用易消化、富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等。同時，保持充足的水分攝入，以預防脫水。

2.改善生活習慣

保持良好的生活習慣對預防腸道疾病至關重要。老年人應適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)和免疫力；保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度勞累；保持心情愉悅，避免長期緊張和焦慮。

3.定期體檢

老年人應定期進行體檢，特別是腸道方面的檢查。通過大便常規(guī)、超聲檢查、腸鏡等手段可以及時發(fā)現(xiàn)腸道疾病的早期跡象，從而采取有效的治療措施。

4.合理用藥

老年人在使用藥物時應特別謹慎，避免濫用抗生素和止瀉藥等藥物。如需用藥，應在醫(yī)生指導下進行，并嚴格按照醫(yī)囑使用劑量和療程。

5.主動治療原發(fā)病

對于已經(jīng)確診的腸道疾病，老年人應主動配合醫(yī)生進行治療。根據(jù)病情選擇合適的藥物或手術(shù)方案，并在治療過程中保持耐心和主動配合，以獲得較佳的治療。

醫(yī)生結(jié)語

老年人長期反復稀水便可能是多種腸道疾病導致的，這些疾病不僅影響老年人的生活質(zhì)量，還可能對身體健康造成嚴重威脅。因此，老年人應重視腸道健康，通過調(diào)整飲食、改善生活習慣、定期體檢等措施來預防腸道疾病的發(fā)生。一旦出現(xiàn)長期反復稀水便等癥狀，應及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療，以免延誤病情。通過科學的治療和護理，老年人可以恢復腸道健康，提高生活質(zhì)量。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，中華醫(yī)學會內(nèi)科學會委員、天津市內(nèi)科學會副主任委員、天津內(nèi)科學會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔和完成天津市科委核心基金等4項。