天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫(yī)院，線上預約不等候。近期不少患者在就診時提問：胃一痛就想吐是怎么回事？對此，受邀坐診天津濱江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：胃是我們身體中至關重要的消化器官，負責食物的初步消化和吸收。然而，現(xiàn)活中不規(guī)律的飲食習慣、精神壓力、環(huán)境污染等因素常常導致胃部不適，其中“胃一痛就想吐”是常見的癥狀之一。能導致該癥狀的胃部疾病有：胃炎、消化性潰瘍、胃部腫瘤、消化不好、胃食管反流病以及胃痙攣等。由于涉及的疾病種類多樣，治療方法又大相徑庭。所以，天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提示：胃一痛就想吐的患者要及時到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，在醫(yī)生的指導下接受胃鏡的排查，明確胃內(nèi)的具體病情后，再予以有針對性的治療措施。

 

一、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

8月16日 周五上午：8：00——12：00

8月21日 周三下午：12：00——20：00

8月23日 周五上午：8：00——12：00

 

二、一痛就想吐可能和這些疾病相關：

1.胃炎

1.1胃炎概述

胃炎是胃黏膜的炎癥，可分為急性胃炎和慢性胃炎兩種。急性胃炎多由應激、非甾體類消炎藥、酒精等因素引起，而慢性胃炎則常與幽門螺桿菌感染、自身免疫反應、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P。

1.2癥狀表現(xiàn)

胃炎患者常表現(xiàn)為胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。胃黏膜的炎癥會興奮神經(jīng)末梢，引發(fā)疼痛感，同時炎癥導致的胃黏膜水腫和功能障礙，使得胃內(nèi)容物反流，引起惡心和嘔吐。

1.3治療方法

急性胃炎：治療主要是去除病因，如停用非甾體類消炎藥、戒酒等，同時進行補液治療以糾正水、電解質(zhì)紊亂。對于輕癥患者，可口服補液；腹痛時可對局部進行熱敷，或遵醫(yī)囑使用解除痙攣的藥物。

慢性胃炎：治療核心在于治好幽門螺桿菌感染，常采用三聯(lián)或四聯(lián)治療，并結合抑酸護胃藥物。

2.消化性潰瘍

2.1消化性潰瘍概述

消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其發(fā)病與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、非甾體類消炎藥使用等因素有關。

2.2癥狀表現(xiàn)

消化性潰瘍的典型癥狀為上腹痛，疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性的特點。胃潰瘍多為餐后痛，而十二指腸潰瘍多為饑餓痛或夜間痛。當潰瘍較深或并發(fā)幽門梗阻時，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

2.3治療方法

治療消化性潰瘍的關鍵在于控制胃酸分泌和保護胃黏膜。常用藥物包括質(zhì)子泵控制劑（如奧美拉唑）和組胺受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替?。Ｍ瑫r，需使用保護胃黏膜的藥物，如鋁鎂加混懸液、替普瑞酮等。對于幽門螺桿菌感染的患者，需進行治好治療。

3.胃部腫瘤

3.1胃部腫瘤概述

胃部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，其中常見的是胃癌。胃癌的發(fā)生與遺傳因素、飲食不當、幽門螺桿菌感染等多種因素有關。

3.2癥狀表現(xiàn)

胃癌早期多無癥狀，進展期可出現(xiàn)上腹痛、餐后加重、納差、厭食、乏力及體重減輕等癥狀。當腫瘤侵犯胃壁深層或引起幽門梗阻時，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

3.3治療方法

早期胃癌：多采用內(nèi)鏡下黏膜切除術或腹腔鏡下胃癌治好治療術。

進展期胃癌：根據(jù)病情選擇開腹手術，并結合化療、放療等綜合治療。

晚期胃癌：主要以化療為主，以緩解腫瘤生長，改善不適癥狀。

4.其他胃部疾病

4.1消化不好

消化不好是指胃和十二指腸功能紊亂引起的餐后飽脹、早飽感、上腹痛或上腹燒灼感等癥狀，而無器質(zhì)疾病變的一組臨床綜合征。其發(fā)病與胃腸動力障礙、內(nèi)臟感覺過敏、精神心理因素等有關。

4.2胃食管反流病

胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導致食管黏膜糜爛、潰瘍分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。胃酸反流至食管黏膜和咽喉部，可引起胃疼和想吐的癥狀。

4.3胃痙攣

胃痙攣是指胃部肌肉抽搐，呈現(xiàn)一種強烈收縮狀態(tài)，多由神經(jīng)功能性異常導致，亦可因胃器質(zhì)性疾病引起。主要表現(xiàn)為上腹痛、嘔吐等。治療主要是解痙止痛，去除病因。

 

三、預防與注意事項

1.飲食習慣

保持規(guī)律的飲食習慣，避免暴飲暴食，少吃辛辣、油膩、生冷等興奮性食物。多吃新鮮蔬菜和水果，適量攝入蛋白質(zhì)和碳水化合物。

2.生活方式

戒煙限酒，避免過度勞累和精神緊張。保持充足的睡眠，適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。

3.定期體檢

定期進行胃鏡檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療胃部疾病。對于幽門螺桿菌感染者，應遵醫(yī)囑進行治好治療。

4.遵醫(yī)囑治療

一旦出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因并遵醫(yī)囑進行治療。切勿自行用藥或忽視病情，以免延誤治療時機。

 

醫(yī)生結語

胃一痛就想吐可能是多種胃部疾病及非胃部疾病導致的癥狀。了解這些疾病的發(fā)病機制和癥狀表現(xiàn)，有助于我們更好地預防和治療胃部不適。在日常生活中，我們應保持健康的飲食習慣和生活方式，定期進行體檢，及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療，以維護胃部的健康。同時，也要認識到胃部疾病的復雜性和多樣性，不可掉以輕心。

 

呂宗舜：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，中華醫(yī)學會內(nèi)科學會委員、天津市內(nèi)科學會副主任委員、天津內(nèi)科學會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔和完成天津市科委核心基金等4項。