天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，可線上預(yù)約。近日，不少網(wǎng)友在線提問：總是早起胃疼是怎么回事？對(duì)此，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：在我們的日常生活中，許多人都曾經(jīng)歷過早晨起床時(shí)胃部不適甚至疼痛的情況。這種癥狀不僅影響了我們的日常生活質(zhì)量，還可能預(yù)示著一些潛在的胃部疾病，其中比較常見的有：胃酸過多、胃炎、消化性潰瘍以及慢性萎縮性胃炎等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：總是早起胃疼的患者不要大意，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的胃腸專科就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的診斷，必要情況下接受胃鏡的細(xì)致排查，明確具體病因后，采取針對(duì)性的治療措施，才能有望逐步恢復(fù)健康。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

8月21日 周三下午：12：00——20：00

8月23日 周五上午：8：00——12：00

二、早起胃疼的常見病因

1.胃酸過多

在空腹?fàn)顟B(tài)下，人體胃酸分泌較多，濃度較高，可能會(huì)直接興奮胃黏膜，引起胃部疼痛。尤其是對(duì)于胃酸分泌旺盛的人群，這種疼痛尤為明顯。起床后，進(jìn)食食物可以中和胃酸，從而緩解疼痛。

2. 胃炎

胃炎是胃黏膜的炎癥，分為急性和慢性兩種。慢性胃炎尤為常見，其病因多樣，包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期攝入興奮性食物或藥物、自身免疫反應(yīng)等。早上空腹時(shí)，胃酸對(duì)已經(jīng)受損的胃黏膜產(chǎn)生興奮，導(dǎo)致疼痛加劇。

3. 消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，它們是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃或十二指腸黏膜的消化作用形成的潰瘍。十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹部疼痛，而胃潰瘍則可能在餐后出現(xiàn)疼痛。因此，早起空腹?fàn)顟B(tài)下的疼痛很可能與十二指腸潰瘍相關(guān)。

4. 慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是一種胃黏膜固有腺體萎縮的慢性疾病，常由幽門螺桿菌感染引起。該疾病可導(dǎo)致胃酸分泌異常，胃黏膜受損，從而在空腹時(shí)引發(fā)疼痛。

三、胃部疾病的詳細(xì)解析

1. 慢性胃炎

成因：慢性胃炎的主要成因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期攝入興奮性食物或藥物、自身免疫反應(yīng)、吸煙酗酒等。其中，幽門螺桿菌感染是常見的病因之一。

癥狀：慢性胃炎患者常表現(xiàn)為上腹部隱痛、餐后腹脹、打嗝、反酸等。若胃黏膜損傷嚴(yán)重，受胃酸興奮后疼痛可能加劇。

診斷與治療：診斷慢性胃炎通常需要通過胃鏡檢查結(jié)合病理活檢。治療方面，主要采用控制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的藥物，如奧美拉唑、鋁碳酸鎂等。若存在幽門螺桿菌感染，則需進(jìn)行治好治療，常用四聯(lián)治療。

2. 消化性潰瘍

成因：消化性潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相關(guān)，同時(shí)幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體消炎藥、遺傳等因素也起到重要作用。

癥狀：消化性潰瘍的典型癥狀為上腹部疼痛，具有節(jié)律性和周期性。十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為空腹時(shí)疼痛，進(jìn)食后可緩解；胃潰瘍則可能在餐后出現(xiàn)疼痛。

診斷與治療：診斷消化性潰瘍主要依靠胃鏡檢查和X線鋇餐檢查。治療方面，同樣需要應(yīng)用控制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的藥物，如奧美拉唑、硫糖鋁等。對(duì)于急性潰瘍穿孔或出血等嚴(yán)重情況，可能需要手術(shù)治療。

3. 慢性萎縮性胃炎

成因：慢性萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染引起，長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致胃黏膜固有腺體萎縮、數(shù)量減少，功能下降。

癥狀：患者常表現(xiàn)為上腹部隱痛、食欲不振、消瘦等。由于胃黏膜受損，胃酸分泌可能減少或異常，導(dǎo)致消化功能下降。

診斷與治療：診斷慢性萎縮性胃炎需通過胃鏡檢查和病理活檢。治療方面，除了針對(duì)幽門螺桿菌的治好治療外，還需注意保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力等綜合治療。

四、早起胃疼的預(yù)防與調(diào)理

1. 合理飲食

保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過度饑餓。早餐應(yīng)豐富多樣，包含蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等多種營養(yǎng)素，有助于中和胃酸，減輕胃部不適。同時(shí)，應(yīng)避免攝入過多興奮性食物和藥物，如辣椒、咖啡、濃茶、非甾體消炎藥等。

2. 戒煙限酒

吸煙和酗酒均可對(duì)胃黏膜造成損傷，增加胃炎、消化性潰瘍等胃部疾病的危險(xiǎn)。因此，建議戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣。

3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能。建議根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、瑜伽等。

4. 保持心情舒暢

長(zhǎng)期的精神緊張和焦慮也可能對(duì)胃黏膜造成不好影響。因此，保持心情舒暢、避免過度勞累和壓力對(duì)于預(yù)防胃部疾病具有重要意義。

5. 定期體檢

定期進(jìn)行胃鏡檢查等體檢項(xiàng)目有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療胃部疾病。特別是對(duì)于有家族病史或長(zhǎng)期胃部不適的人群更應(yīng)重視定期體檢。

醫(yī)生結(jié)語

早起胃疼雖然是一個(gè)常見的癥狀，但其背后可能隱藏著多種胃部疾病。通過了解這些疾病的成因、癥狀、診斷與治療方法，我們可以更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)這一問題。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也是預(yù)防胃部疾病的重要措施。希望本文能為讀者提供有益的參考和幫助。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。