天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫(yī)院胃腸科，可線上預(yù)約不等候。本周不少網(wǎng)友在留言區(qū)提問：左腹部肋骨下隱隱作痛是怎么回事？對此，受邀坐診天津濱江醫(yī)院胃腸科的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：左腹部肋骨下的隱隱作痛，是許多人在日常生活中可能遇到的不適癥狀。這一區(qū)域的疼痛往往與多種胃腸道疾病密切相關(guān)，其中比較常見的有：胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、慢性結(jié)腸炎以及腸梗阻等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒廣大患者：出現(xiàn)了左腹部肋骨下隱隱作痛的情況，要盡早到正規(guī)的胃腸專科醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受科學(xué)的診斷，必要時行胃腸鏡的檢查，明確胃腸道內(nèi)的具體病情后，再對癥施治，才能有望逐步恢復(fù)健康。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

8月21日 周三下午：12：00——20：00

8月23日 周五上午：8：00——12：00

二、左腹部肋骨下隱痛的可能胃腸道疾病

1.胃炎

胃炎是胃黏膜的炎癥，是引起左腹部肋骨下隱痛的常見原因之一。胃炎可分為急性和慢性兩種，其中慢性胃炎更為常見。長期飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜食辛辣油膩食物，以及幽門螺桿菌感染等因素，都可能誘發(fā)胃炎。胃炎患者常表現(xiàn)為左上腹隱痛，伴有惡心、嘔吐、反酸等癥狀。

治療方法：

藥物治療：常用藥物包括控制胃酸分泌的藥物（如奧美拉唑、雷貝拉唑）和保護胃黏膜的藥物（如鋁碳酸鎂咀嚼片）。對于幽門螺桿菌感染的患者，還需進行抗菌治療。

飲食調(diào)整：保持飲食清淡，避免辛辣、油膩、生冷食物，定時定量進食，避免暴飲暴食。

生活方式改善：戒煙限酒，保持規(guī)律作息，減輕精神壓力。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是指胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵蝕下形成的局部組織缺損。胃潰瘍患者常表現(xiàn)為左上腹疼痛，疼痛多在餐后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時后緩解，直至下次進餐后再次出現(xiàn)。

治療方法：

藥物治療：與胃炎類似，主要使用控制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物。對于存在幽門螺桿菌感染的患者，還需進行抗菌治療。

手術(shù)治療：對于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥（如穿孔、出血）的患者，可能需要手術(shù)治療。

3.十二指腸炎與十二指腸潰瘍

十二指腸炎和十二指腸潰瘍也是引起左腹部肋骨下隱痛的常見原因。這兩種疾病多因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染或服用非甾體消炎藥等因素引起?；颊叱１憩F(xiàn)為空腹時疼痛，進食后可緩解，但也可出現(xiàn)夜間痛醒的情況。

治療方法：

藥物治療：主要使用控制胃酸分泌的藥物（如H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵控制劑）和黏膜保護劑。對于幽門螺桿菌感染的患者，還需進行抗菌治療。

生活方式調(diào)整：避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

4.慢性結(jié)腸炎

慢性結(jié)腸炎是一類由多種原因引起的結(jié)腸炎癥性疾病，也可導(dǎo)致左腹部肋骨下隱痛。患者常表現(xiàn)為左下腹或下腹隱痛，伴有腹瀉、便秘或交替出現(xiàn)的癥狀。

治療方法：

藥物治療：根據(jù)病情選用消炎、止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群等藥物。對于免疫相關(guān)性的結(jié)腸炎，可能還需使用免疫控制劑。

飲食調(diào)整：避免生冷、辛辣、油膩食物，多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢。

心理治療：部分患者可能伴有焦慮、抑郁等情緒障礙，需進行心理疏導(dǎo)或藥物治療。

5.腸梗阻

腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙的一種疾病，可引起左腹部肋骨下隱痛，甚至劇烈腹痛。腸梗阻的原因多樣，包括腸道腫瘤、粘連、炎癥等。

治療方法：

非手術(shù)治療：對于不完全性腸梗阻或病情較輕的患者，可采用禁食、胃腸減壓、補液等非手術(shù)治療方法。

手術(shù)治療：對于完全性腸梗阻或經(jīng)非手術(shù)治療無效的患者，需進行手術(shù)治療以解除梗阻。

三、綜合治療策略

1.早期診斷

左腹部肋骨下隱痛可能涉及多種胃腸道疾病，因此早期診斷至關(guān)重要?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，通過胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、腹部B超、CT等檢查手段明確病因。

2.綜合治療

針對不同病因的胃腸道疾病，應(yīng)采取綜合治療策略。藥物治療是基礎(chǔ)，但需結(jié)合飲食調(diào)整、生活方式改善、心理疏導(dǎo)等多方面措施。對于部分嚴重或復(fù)雜病例，可能還需手術(shù)治療。

3.預(yù)防復(fù)發(fā)

胃腸道疾病的預(yù)防復(fù)發(fā)同樣重要。患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免進食不潔食物；保持規(guī)律作息和良好心態(tài)；遵醫(yī)囑定期復(fù)查和治療幽門螺桿菌感染等潛在病因。

醫(yī)生結(jié)語

左腹部肋骨下隱隱作痛可能是多種胃腸道疾病的信號。了解這些疾病及其治療方法，有助于患者及早發(fā)現(xiàn)病情并采取有效措施。在日常生活中，我們應(yīng)注重飲食健康和生活方式調(diào)整，保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息習(xí)慣。同時，一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查和治療以免延誤病情。通過綜合治療和預(yù)防復(fù)發(fā)措施我們可以有效地維護胃腸道健康提高生活質(zhì)量。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔和完成天津市科委核心基金等4項。