天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周三五可預(yù)約。近日收到不少網(wǎng)友們?cè)诹粞詤^(qū)的提問(wèn)：經(jīng)常吃完飯后腹痛拉肚子是怎么回事？對(duì)此，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜表示：在我們的日常生活中，很多人都有過(guò)吃完飯后腹痛、拉肚子的經(jīng)歷。有時(shí)候，這種情況可能只是暫時(shí)的，由不好飲食習(xí)慣或輕微的食物不耐受引起。然而，如果這種癥狀頻繁出現(xiàn)，就需要引起我們的高度警惕，因?yàn)檫@可能是某些胃腸道疾病的信號(hào)。相關(guān)疾病比較常見(jiàn)的有：急性胃腸炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、慢性腸炎、功能性消化不好、腸結(jié)核以及胃癌等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：由于經(jīng)常吃完飯后腹痛拉肚子的癥狀涉及多種類疾病，患者很難自行做出準(zhǔn)確判斷，所以應(yīng)盡早到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，遵醫(yī)囑接受科學(xué)規(guī)范的診斷，必要情況下行胃腸鏡的全面排查，明確了具體的病因后，采取針對(duì)性的治療方案。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

8月23日 周五上午：8：00——12：00

8月28日周三下午：12：00——20：00

8月30日周五上午：8：00——12：00

二、經(jīng)常吃完飯后腹痛拉肚子可能是這些病導(dǎo)致：

1.急性胃腸炎

病因與癥狀

急性胃腸炎是常見(jiàn)的胃腸道疾病之一，通常由細(xì)菌、細(xì)菌或寄生蟲感染引起。當(dāng)食物被這些病原體污染后，攝入體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致胃腸道黏膜的急性炎癥。常見(jiàn)的癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能伴有發(fā)熱、脫水和電解質(zhì)紊亂。

預(yù)防與治療

預(yù)防急性胃腸炎的關(guān)鍵在于注意飲食衛(wèi)生，避免食用不新鮮、未煮熟或受污染的食物。此外，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，也能有效減少感染的危險(xiǎn)。一旦確診為急性胃腸炎，治療主要包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂和抗感染治療。對(duì)于輕癥患者，通過(guò)口服補(bǔ)液鹽即可恢復(fù)；重癥患者可能需要靜脈輸液和抗生素治療。需要注意的是，抗生素的使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免濫用。

2.腸易激綜合征

病因與癥狀

腸易激綜合征（IBS）是一種功能性胃腸道疾病，以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣?，但無(wú)器質(zhì)疾病變。IBS的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道感染與炎癥、精神心理等多種因素。飯后腹痛和腹瀉是IBS的常見(jiàn)癥狀之一。

預(yù)防與治療

IBS的預(yù)防關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣。建議避免攝入過(guò)多辛辣、油膩、生冷的食物，保持飲食規(guī)律，適量增加膳食纖維的攝入。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，減輕精神壓力，也有助于緩解IBS癥狀。治療方面，IBS以對(duì)癥治療為主。對(duì)于腹痛明顯的患者，可使用解痙藥；腹瀉嚴(yán)重者，可使用止瀉藥。此外，益生菌、心理治療和中醫(yī)中藥治療也被證明對(duì)IBS有一定的效果。

3.潰瘍性結(jié)腸炎

病因與癥狀

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要局限于大腸黏膜及黏膜下層。其病因尚不完全清楚，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。飯后腹痛和腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀之一，常伴有黏液膿血便。

預(yù)防與治療

潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防同樣需要注意飲食衛(wèi)生和避免誘發(fā)因素。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，治療目標(biāo)是控制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)黏膜恢復(fù)，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括休息、飲食調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)支持；藥物治療包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫控制劑等；對(duì)于病情嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。

4.克羅恩病

病因與癥狀

克羅恩病也是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，但與潰瘍性結(jié)腸炎不同，克羅恩病可累及全消化道，從口腔到肛部均可受累。其病因同樣復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)。飯后腹痛和腹瀉也是克羅恩病的常見(jiàn)癥狀之一。

預(yù)防與治療

克羅恩病的預(yù)防同樣需要注意飲食衛(wèi)生和生活方式的調(diào)整。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，治療目標(biāo)同樣是控制炎癥、促進(jìn)黏膜恢復(fù)、緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。治療策略與潰瘍性結(jié)腸炎類似，包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療中，除了氨基水楊酸制劑外，還常使用免疫控制劑和生物制劑。對(duì)于出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥的患者，需要及時(shí)手術(shù)治療。

5.其他可能的疾病

除了上述幾種疾病外，還有一些其他胃腸道疾病也可能導(dǎo)致飯后腹痛和腹瀉。例如：

慢性結(jié)腸炎：由多種原因引起的結(jié)腸慢性炎癥，癥狀包括腹痛、腹瀉、黏液便等。

功能性消化不好：一種以餐后飽脹、早飽感、上腹痛或上腹燒灼感為主要癥狀的臨床綜合征。

腸結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性炎癥，可伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。

胃癌、肝癌等惡性腫瘤：雖然較為少見(jiàn)，但部分惡性腫瘤患者也可能出現(xiàn)腹瀉癥狀，需警惕。

三、日常生活中的預(yù)防與注意事項(xiàng)

1.注意飲食衛(wèi)生

避免食用不新鮮、未煮熟或受污染的食物。在外就餐時(shí)，選擇衛(wèi)生條件好的餐館，盡量不吃路邊攤。

2.調(diào)整飲食習(xí)慣

保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。適量增加膳食纖維的攝入，有助于改善腸道功能。同時(shí)，減少辛辣、油膩、生冷食物的攝入，以免興奮胃腸道。

3.保持良好心態(tài)

精神壓力是影響胃腸道健康的重要因素之一。因此，保持良好的心態(tài)，減輕精神壓力，有助于預(yù)防胃腸道疾病的發(fā)生。

4.定期體檢

定期進(jìn)行胃腸道檢查，如胃鏡、腸鏡等，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療胃腸道疾病。特別是對(duì)于有胃腸道疾病家族史的人群，更應(yīng)重視體檢。

5.合理用藥

避免濫用抗生素和非甾體消炎藥等藥物，以免對(duì)胃腸道造成損傷。如需用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

經(jīng)常吃完飯后腹痛拉肚子可能是多種胃腸道疾病的信號(hào)。通過(guò)了解這些疾病的病因、癥狀和預(yù)防治療方法，我們可以更好地保護(hù)自己的胃腸道健康。在日常生活中，注意飲食衛(wèi)生、調(diào)整飲食習(xí)慣、保持良好心態(tài)和定期體檢是預(yù)防胃腸道疾病的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)飯后腹痛和腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。