天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周三五可預(yù)約。近期不少網(wǎng)友在線咨詢病情時(shí)提問：肚子餓又覺得脹是怎么回事？對(duì)此，受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜表示：在日常生活中，很多人可能都經(jīng)歷過這樣一種矛盾的感覺：明明肚子餓得咕咕叫，卻又感覺腹部脹滿不適。這種既餓又脹的復(fù)雜感受，往往讓人困惑不已，甚至擔(dān)心自己的身體是否出現(xiàn)了嚴(yán)重問題。實(shí)際上，這種感覺背后可能隱藏著多種胃腸道疾病。其中比較常見的有：消化不好、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及腸梗阻等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：肚子餓又覺得脹這一癥狀涉及的疾病多種多樣，建議患者不要盲目自治，而是要及時(shí)到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受胃腸鏡的深入排查，明確腸道內(nèi)的具體病情后，采取針對(duì)性的治療措施，才能有望逐步恢復(fù)胃腸道健康。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

8月28日周三下午：12：00——20：00

8月30日周五上午：8：00——12：00

二、肚子餓又覺得脹要警惕這些疾病

1.消化不好：較常見的幕后黑手

消化不好是導(dǎo)致肚子餓又覺得脹的比較常見原因之一。當(dāng)我們的消化系統(tǒng)無法有效地分解和吸收食物時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)消化不好。這可能是由于多種因素引起的，包括飲食不規(guī)律、進(jìn)食過快、食物選擇不當(dāng)（如過多油膩、辛辣、難以消化的食物）以及胃腸動(dòng)力不足等。消化不好會(huì)導(dǎo)致食物在胃腸道內(nèi)滯留時(shí)間過長，產(chǎn)生大量氣體，從而引起腹脹。同時(shí)，胃酸的正常分泌并未受到影響，因此在腹脹的同時(shí)，人們?nèi)匀粫?huì)感到饑餓。針對(duì)消化不好，調(diào)整飲食習(xí)慣是關(guān)鍵，如慢慢進(jìn)食、充分咀嚼、避免暴飲暴食、增加膳食纖維攝入等。此外，適量運(yùn)動(dòng)也有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善消化功能。

2.胃炎與胃潰瘍：不可忽視的胃部炎癥

胃炎和胃潰瘍是兩種常見的胃部炎癥性疾病，它們也可能導(dǎo)致肚子餓又覺得脹的癥狀。胃炎發(fā)生時(shí)，胃黏膜受到損傷，胃酸分泌增多，食物消化速度加快，但由于胃黏膜受損，食物的吸收和排泄可能受到影響，從而產(chǎn)生脹氣感。胃潰瘍則是因?yàn)槲葛つけ晃杆岷臀傅鞍酌赶纬傻臐儯瑯訒?huì)導(dǎo)致胃酸分泌異常和胃腸功能紊亂。對(duì)于胃炎和胃潰瘍的治療，通常需要使用保護(hù)胃黏膜和控制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。此外，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣、避免興奮性食物、戒煙限酒等也是重要的預(yù)防措施。

3.消化性潰瘍：周期性的上腹部疼痛與脹氣并存

消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，也是導(dǎo)致肚子餓又覺得脹的原因之一。消化性潰瘍的主要癥狀包括周期性的上腹部疼痛，這種疼痛往往與胃酸分泌過多有關(guān)。在饑餓狀態(tài)下，由于胃內(nèi)沒有食物中和胃酸，胃酸可能直接興奮潰瘍面，引起疼痛和脹氣感。治療消化性潰瘍通常需要控制胃酸分泌和促進(jìn)潰瘍恢復(fù)的藥物，如奧美拉唑、法莫替丁等。同時(shí)，檢查并治好幽門螺桿菌感染也是治療消化性潰瘍的重要步驟。

4.腸梗阻：腸道內(nèi)容物滯留引發(fā)的脹氣

腸梗阻是指腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道的病癥，它可能由多種原因引起，如腹盆腔手術(shù)后腸粘連、結(jié)直腸腫瘤等。腸梗阻患者常常會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、肛部停止排氣排便等癥狀。盡管腸道內(nèi)容物積存，但胃部的消化吸收功能通常不受影響，因此患者可能會(huì)感到饑餓。腸梗阻的治療取決于其病因和嚴(yán)重程度。對(duì)于動(dòng)力型腸梗阻，可能需要通過藥物或手術(shù)解除梗阻。在治療期間，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行飲食調(diào)整，避免進(jìn)食難以消化的食物。

7.精神壓力與生活習(xí)慣的影響

除了上述疾病因素外，精神壓力和生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致肚子餓又覺得脹的癥狀。長期的精神壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而影響胃腸道的蠕動(dòng)和分泌功能。不好的生活習(xí)慣，如長期熬夜、飲食不規(guī)律等，也會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，引發(fā)消化不好和脹氣等癥狀。因此，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)對(duì)于預(yù)防和緩解肚子餓又覺得脹的癥狀至關(guān)重要。建議規(guī)律作息、減輕壓力、適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食等。

三、綜合治療與飲食調(diào)理

針對(duì)肚子餓又覺得脹的癥狀，綜合治療是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過胃鏡、腸鏡等相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，飲食調(diào)理也是不可忽視的一環(huán)。建議患者遵循少量多餐的原則，選擇易消化、富含膳食纖維的食物，避免辛辣興奮和難以消化的食物。在藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)開具保護(hù)胃黏膜、控制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸動(dòng)力等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或更換藥物。

醫(yī)生結(jié)語

肚子餓又覺得脹是一種復(fù)雜的癥狀，其背后可能隱藏著多種胃腸道疾病。通過深入了解這些疾病的病因和癥狀表現(xiàn)，我們可以更好地預(yù)防和治療它們。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也是預(yù)防和緩解這一癥狀的重要因素。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。