天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫(yī)院，線上預約不等候。近日不少網(wǎng)友在咨詢病情時提問：胃痛感覺胃里有氣是什么病？對此，每周三五坐診天津濱江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：胃痛并感覺胃里有氣，是一種常見的消化道不適癥狀，它可能由多種胃部疾病引起。這些癥狀不僅影響我們的日常生活質量，還可能是某些嚴重疾病的早期信號，臨床上比較多見的有：功能性消化不好、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃石癥以及胃癌等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：胃痛感覺胃里有氣的患者，不要大意，應該及時到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，遵醫(yī)囑接受胃鏡的排查，明確胃內(nèi)的具體病情，再采取針對性的治療措施。

 

一、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

9月11日周三下午：12：00——20：00

9月13日周五上午：8：00——12：00

 

二、胃痛感覺胃里有氣可能和這些疾病有關

1.功能性消化不好

功能性消化不好是一種非器質性的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為餐后飽脹、中上腹脹痛、中上腹灼熱感、噯氣等癥狀。這種病癥的發(fā)生可能與胃腸動力障礙、幽門螺桿菌感染、精神心理因素等多種因素有關。患者常感覺胃里有氣頂著，伴有不同程度的胃痛。

治療方法

對于功能性消化不好，治療主要包括調(diào)整飲食和生活習慣，保持規(guī)律的作息時間，避免過度勞累和精神緊張。在醫(yī)生指導下，可口服促進腸胃蠕動的藥物，如莫沙必利、嗎丁啉等，以緩解不適癥狀。此外，適當?shù)倪\動和放松技巧，如瑜伽、冥想等，也有助于改善功能性消化不好。

2.胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎癥性疾病，常由酒精、藥物興奮、幽門螺桿菌感染等因素引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、食欲下降、餐后飽脹、噯氣等癥狀。由于胃黏膜受損，消化能力下降，食物在胃內(nèi)停留較久，容易發(fā)酵產(chǎn)生氣體，加重胃脹和胃痛的感覺。

治療方法

胃炎的治療需根據(jù)病因進行。對于幽門螺桿菌感染引起的胃炎，通常采用三聯(lián)或四聯(lián)治療進行治好治療，包括質子泵控制劑（如奧美拉唑）、抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和鉍劑。同時，患者應避免興奮性食物和藥物，保持規(guī)律的飲食習慣，并在醫(yī)生指導下使用胃黏膜保護劑，如枸櫞酸鉍鉀等，以減輕癥狀和促進胃黏膜修復。

3.胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵蝕下形成的局部炎性缺損，通常與胃酸分泌過多、長期使用非甾體消炎藥等因素有關?；颊叱３霈F(xiàn)胃部燒灼痛、惡心嘔吐、反酸噯氣等癥狀。由于胃黏膜受損，消化功能下降，胃內(nèi)氣體無法及時排出，導致胃脹和胃痛。

治療方法

胃潰瘍的治療主要包括控制胃酸分泌和保護胃黏膜?；颊咝枳襻t(yī)囑使用質子泵控制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑）和胃黏膜保護劑（如膠體果膠鉍）進行治療。同時，應避免誘發(fā)因素，如長期飲酒、吸煙、進食興奮性食物等。對于合并幽門螺桿菌感染的患者，還需進行治好治療。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管，引起的一系列不適癥狀，包括反酸、燒心、胸痛、吞咽困難等。由于胃蠕動紊亂，食物和胃酸混合后反流入食管，興奮食管黏膜，同時引起胃脹和胃痛。

治療方法

胃食管反流病的治療以控制胃酸分泌和促進胃排空為主。患者需遵醫(yī)囑使用質子泵控制劑（如奧美拉唑）和促動力藥（如莫沙必利）進行治療。同時，應避免高脂肪、高糖食物和辛辣食物，減少咖啡、茶和酒精的攝入，保持適當?shù)捏w重和規(guī)律的作息時間。

5.胃石癥

胃石癥是指進食的某些食物、藥物、不能消化的物品等在胃內(nèi)聚合形成的特殊凝固物或硬塊。這些胃石既不能被消化，又不能及時通過幽門排出，導致上腹痛、腹脹、噯氣等癥狀。

治療方法

胃石癥的治療取決于胃石的大小和成分。對于較小的胃石，可通過口服碳酸氫鈉、可樂等溶解胃石。對于較大的胃石，可能需要通過胃鏡下碎石或手術治療。預防胃石癥的關鍵在于避免進食易形成胃石的食物和藥物，如柿子、山楂、黑棗等。

6.胃癌

胃癌是胃黏膜上皮和腺體的起源性惡性腫瘤，其發(fā)生與多種因素有關，包括遺傳、疾病狀態(tài)、飲食習慣等。早期胃癌可能無明顯癥狀，但隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)體重減輕、上腹痛、貧血、食欲減退等癥狀。胃癌患者常感覺胃里有氣頂著，伴有持續(xù)的胃痛。

治療方法

胃癌的治療以手術為主，輔以化療、放療和靶向治療等綜合治療手段。早期胃癌的預后較好，因此早期篩查和診斷至關重要。對于有胃癌高危因素的人群，如年齡大于45歲、有胃癌家族史、長期患有胃病等，應定期進行胃鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)病變。

7.其他因素

除了上述常見疾病外，胃痛和胃脹氣還可能與腸易激綜合征、腸炎、十二指腸潰瘍等疾病相關。腸易激綜合征與精神緊張、抑郁等因素有關，導致消化功能障礙；腸炎則由于腸道感染引起，導致腸道蠕動緩慢；十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為餐后2-4小時或饑餓時的上腹痛和脹氣。

治療方法

針對不同疾病，治療方法各異。腸易激綜合征患者需保持良好的心理狀態(tài)，進行腹部熱敷、推拿等以緩解癥狀；腸炎患者需遵醫(yī)囑進行抗感染治療；十二指腸潰瘍患者則需使用抑酸藥和胃黏膜保護劑進行治療。

 

三、預防與日常護理

1.預防

健康飲食：保持低鹽、低脂、高纖維的飲食習慣，避免腌制、煙熏、油炸食物和霉變食物的攝入。增加新鮮蔬菜、水果、豆制品和牛奶的攝入量。

戒煙限酒：煙草和酒精對胃黏膜有損害作用，應盡量避免或控制攝入。

規(guī)律作息：保持規(guī)律的作息時間和充足的睡眠有助于胃腸道的正常功能。

避免壓力：精神壓力過大會影響胃腸道的正常蠕動和消化液分泌，應學會放松和減壓。

定期體檢：對于有胃病家族史或長期患有胃病的人群，應定期進行胃鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)病變。

2.日常護理

合理飲食：避免暴飲暴食和進食過快過飽，以免增加胃腸道負擔。

適量運動：適當?shù)倪\動有助于促進胃腸道蠕動和消化液分泌。

腹部推拿：順時針推拿腹部或使用熱敷可改善胃的血液循環(huán)和減輕不適癥狀。

遵醫(yī)囑用藥：對于已確診的胃部疾病患者，應遵醫(yī)囑按時按量服藥并定期復診。

 

醫(yī)生結語

胃痛感覺胃里有氣是一種常見的消化道不適癥狀，可能與多種胃部疾病相關。通過了解這些疾病的發(fā)病機制和治療方法，我們可以更好地預防和應對這些癥狀。同時，保持健康的生活方式和良好的飲食習慣也是預防胃部疾病的重要措施。如果出現(xiàn)持續(xù)或加重的胃痛和胃脹氣癥狀，應及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行治療。

 

呂宗舜：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，中華醫(yī)學會內(nèi)科學會委員、天津市內(nèi)科學會副主任委員、天津內(nèi)科學會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔和完成天津市科委核心基金等4項。