天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫(yī)院，預(yù)約不等候。近日，有不少網(wǎng)友在留言區(qū)提問：排便次數(shù)正常但是便稀不成形是怎么回事？針對這個大家都比較關(guān)心的問題，每周三五坐診天津濱江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜指出：排便次數(shù)正常但便稀不成形屬于常見又容易被忽視的健康問題。很多人可能覺得只要排便次數(shù)規(guī)律，就沒啥大問題，但實際上，大便的形態(tài)也是反映腸道健康的重要指標(biāo)之一。如果你發(fā)現(xiàn)自己排便次數(shù)雖然正常，但大便總是稀溏不成形，那就要小心了，這可能是多種腸道疾病在作祟，例如：腸道菌群失調(diào)、腸道功能紊亂、慢性腸炎、腸易激綜合征、功能性消化不好以及腸道腫瘤等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：出現(xiàn)了排便次數(shù)正常但是便稀不成形的情況，患者不可大意，也不要盲目自治，而是要及時到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受診斷和治療，必要情況下行腸鏡的深入檢查，明確腸道內(nèi)存在的具體病情后，采取針對性的治療措施，才能逐步改善不適癥狀，恢復(fù)腸道健康。

 

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

9月13日周五上午：8：00——12：00

9月18日周三下午：12：00——20：00

9月20日周五上午：8：00——12：00

 

二、排便次數(shù)正常但是便稀不成形相關(guān)的疾病包括：

1.腸道菌群失調(diào)

1）原因解析

腸道菌群失調(diào)是導(dǎo)致大便不成形的一個常見原因。我們的腸道內(nèi)寄居著數(shù)以億計的微生物，它們共同維護著腸道的微生態(tài)平衡。然而，長期使用抗生素、飲食不規(guī)律、精神壓力大等因素都可能破壞這種平衡，導(dǎo)致有益菌減少，有害菌增多，進而影響大便的形態(tài)。

2）癥狀表現(xiàn)

除了大便不成形外，腸道菌群失調(diào)還可能伴隨腹脹、腹痛、便秘或腹瀉交替出現(xiàn)等癥狀。

3）應(yīng)對措施

補充益生菌：可以通過服用益生菌制劑（如地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌）或食用富含益生菌的食物（如酸奶）來補充腸道有益菌。

調(diào)整飲食：減少辛辣、油膩、興奮性食物的攝入，增加富含膳食纖維的食物，促進腸道蠕動，幫助恢復(fù)腸道健康。

2.腸道功能紊亂

1）原因解析

腸道功能紊亂是指腸道的運動和分泌功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致大便形態(tài)和排便習(xí)慣改變。這可能與精神壓力大、飲食不規(guī)律、缺乏運動等因素有關(guān)。

2）癥狀表現(xiàn)

除了大便不成形外，腸道功能紊亂還可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘或腹瀉交替出現(xiàn)等癥狀。部分患者還可能伴有失眠、焦慮等精神癥狀。

3）應(yīng)對措施

調(diào)節(jié)腸道功能：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物，如馬來酸曲美布汀腸溶膠囊。

改善生活習(xí)慣：保持規(guī)律的作息時間和飲食習(xí)慣，適當(dāng)進行體育鍛煉，緩解精神壓力。

3.慢性腸炎

1）原因解析

慢性腸炎是指腸道黏膜長期受到炎癥興奮而引起的慢性疾病。這可能與細菌感染、自身免疫性疾病、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

2）癥狀表現(xiàn)

慢性腸炎患者除了大便不成形外，還可能伴有腹痛、腹脹、腹瀉、黏液便或膿血便等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身性癥狀。

3）應(yīng)對措施

消炎治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或消炎藥物控制腸道炎癥。

飲食調(diào)理：避免食用生冷、油膩、興奮性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素和礦物質(zhì)。

定期復(fù)查：慢性腸炎易反復(fù)發(fā)作，需定期復(fù)查腸鏡以監(jiān)測病情變化。

4.腸道腫瘤

1）原因解析

腸道腫瘤是指腸道內(nèi)細胞異常增生而形成的腫塊。這可能與遺傳、環(huán)境、飲食等多種因素有關(guān)。

2）癥狀表現(xiàn)

腸道腫瘤患者除了大便不成形外，還可能伴有腹痛、腹脹、便血、貧血、身體消瘦等癥狀。隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。

3）應(yīng)對措施

腸鏡檢查：一旦發(fā)現(xiàn)大便不成形且伴有其他癥狀時，應(yīng)盡快進行腸鏡檢查以明確診斷。

手術(shù)治療：如確診為腸道腫瘤，需根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式進行治療。

放化療：對于惡性腫瘤患者，術(shù)后還需進行放化療以殺滅殘留的腫瘤細胞。

5.其他可能原因

1）脾胃虛弱

中醫(yī)認為大便不成形與脾胃虛弱有關(guān)。脾胃虛弱者消化吸收功能減弱，無法將食物殘渣中的水分完全吸收利用，導(dǎo)致大便稀溏不成形。這類患者可通過食療或中藥調(diào)理來改善脾胃功能。

2）消化不好

消化不好也是導(dǎo)致大便不成形的原因之一。當(dāng)食物在胃內(nèi)未能充分消化即排入腸道時，腸道無法將食物殘渣中的營養(yǎng)完全吸收利用，導(dǎo)致大便中含有大量未被消化的食物殘渣和水分，從而形成稀溏狀大便。這類患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和服用促消化藥物來改善癥狀。

3）腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病，以腹痛伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞫鵁o器質(zhì)疾病變。這類患者也可能出現(xiàn)大便不成形的癥狀。治療上以調(diào)節(jié)腸道功能為主，同時注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

 

醫(yī)生總結(jié)與建議

大便次數(shù)正常但便稀不成形可能是多種腸道疾病的表現(xiàn)之一。面對這一問題時，我們不應(yīng)掉以輕心而應(yīng)主動尋求醫(yī)生的幫助以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣對于維護腸道健康至關(guān)重要。

 

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項。