天津總醫(yī)院腸科主任醫(yī)師呂宗舜每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。近期，不少網(wǎng)友在留言區(qū)提問(wèn)：大便不成形屁多肚子脹是怎么回事？對(duì)此，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任醫(yī)師呂宗舜表示：大便不成形、屁多、肚子脹是許多人日常生活中可能會(huì)遇到的消化系統(tǒng)不適癥狀。這些癥狀看似平常，卻可能是胃腸道疾病的預(yù)警信號(hào)，其中比較多見(jiàn)的有：胃腸功能紊亂、胃腸炎、腸道菌群失調(diào)、結(jié)腸炎以及腸易激綜合征等。天津總醫(yī)院腸科主任醫(yī)師呂宗舜提醒：大便不成形屁多肚子脹的患者，要及時(shí)到正規(guī)的胃腸專科就醫(yī)，遵醫(yī)囑接受胃腸鏡的檢查，通過(guò)設(shè)備直觀觀察胃腸道內(nèi)的具體病情，做出準(zhǔn)確診斷后再采取針對(duì)性的治療措施。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門(mén)診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

9月18日周三下午：12：00——20：00

9月20日周五上午：8：00——12：00

二、涉及的胃腸道疾病

大便不成形、屁多、肚子脹可能是多種胃腸道疾病的表現(xiàn)。以下是一些常見(jiàn)的相關(guān)疾病：

1.胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為胃腸道的運(yùn)動(dòng)和分泌功能失調(diào)。這可能與工作生活緊張、作息不規(guī)律、著涼、飲食雜亂等生理因素有關(guān)。胃腸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致胃排空延遲，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，產(chǎn)生過(guò)多氣體，引發(fā)胃脹、腸鳴、屁多等癥狀。同時(shí)，由于食物沒(méi)有被充分消化、分解、吸收，大便會(huì)呈現(xiàn)不成形狀態(tài)。

2.胃腸炎

胃腸炎是由于細(xì)菌、細(xì)菌等病原體感染胃腸道引起的炎癥?；颊咄ǔ?huì)有不潔飲食史，隨后出現(xiàn)腹痛、腹脹、明顯腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。胃腸炎發(fā)病早期，炎癥的興奮會(huì)影響胃腸道的消化功能，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)胃脹、腸鳴、大便不成形等癥狀。

3.腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)是由于飲食不衛(wèi)生、長(zhǎng)期使用抗生素等原因?qū)е碌哪c道內(nèi)有益菌群數(shù)量減少，有害菌群增多。這會(huì)影響食物的分解、吸收，導(dǎo)致胃脹、腸鳴、屁多、大便不成形等癥狀。長(zhǎng)期濫用抗生素或患有慢性消耗性疾病的人群更容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)。

4.結(jié)腸炎

結(jié)腸炎是指結(jié)腸部位發(fā)生各種炎疾病變，分為特異性炎疾病變和非特異性炎疾病變。這與感染因素、環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。結(jié)腸炎患者容易出現(xiàn)腹脹、大便不成形以及腹痛、放屁增多等癥狀。

5.腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的功能性腸病，主要表現(xiàn)為腹脹、大便不成形、放屁增多、腹瀉、便秘等癥狀。這可能與腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道感染等因素有關(guān)。

三、調(diào)理和治療方法

針對(duì)大便不成形、屁多、肚子脹等癥狀，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理和治療。

1.調(diào)整飲食習(xí)慣

飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含纖維素的食物為主，避免過(guò)度油膩、辛辣、生冷等興奮性食物。同時(shí)，要保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。減少進(jìn)食產(chǎn)氣食物，如奶制品、大豆、扁豆等。

2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善腸道功能。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。

3.保持良好的作息習(xí)慣

保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累，有助于維持腸道的正常功能。

4.藥物治療

1）胃腸功能紊亂：可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多酶片等助消化藥物，以及鹽酸洛哌丁胺膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等胃腸道動(dòng)力藥物進(jìn)行治療。

2）胃腸炎：根據(jù)血便常規(guī)、腹部彩超等相關(guān)檢查，按醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、胃蛋白酶片、鞣酸蛋白片等藥物進(jìn)行治療。對(duì)于出現(xiàn)腹瀉的患者，還可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療。

3）腸道菌群失調(diào)：可遵醫(yī)囑服用乳酸菌素片、乳酶生片等益生菌類藥物進(jìn)行調(diào)理。

4）結(jié)腸炎：炎癥性腸病可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服柳氮磺以及美沙拉嗪等進(jìn)行治療。

5）腸易激綜合征：嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服益生菌等進(jìn)行調(diào)理。

5.中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腸道功能紊亂與脾胃功能失調(diào)有關(guān)，因此可以通過(guò)調(diào)理脾胃來(lái)改善腸道功能。例如，可以食用一些具有健脾消食作用的食物，如山藥、山楂、麥芽等。同時(shí)，針灸、推拿等中醫(yī)治療方法也可以有效緩解腸道功能紊亂的癥狀。

四、注意事項(xiàng)

1.及時(shí)就醫(yī)：如果癥狀持續(xù)兩周不緩解，建議及時(shí)去醫(yī)院做腸鏡檢查，以明確病因并針對(duì)性治療。

2.避免自行用藥：不要自行購(gòu)買和使用抗生素等藥物，以免加重病情或?qū)е戮菏д{(diào)。

3.保持心態(tài)平和：精神壓力是導(dǎo)致腸道功能紊亂的重要因素之一，因此要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒，保持愉快的心情。可以嘗試一些放松身心的活動(dòng)，如瑜伽、冥想等。

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

大便不成形、屁多、肚子脹雖然看似平常，卻可能是胃腸道疾病的預(yù)警信號(hào)。通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、保持良好的作息習(xí)慣以及必要的藥物治療和中醫(yī)調(diào)理，我們可以有效緩解這些癥狀并預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。同時(shí)，保持心態(tài)平和也是維護(hù)腸道健康的重要因素之一。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書(shū)，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。