天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。本周收到不少患者的咨詢：胃脹氣灼燒感怎么回事？對(duì)此，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：在日常生活中，許多人可能都曾經(jīng)歷過胃脹氣和胃部灼燒感的不適癥狀。這些癥狀不僅令人感到不適，還可能影響日常生活質(zhì)量。胃脹氣灼燒感可能是由多種不同的胃部疾病導(dǎo)致的，比較常見的有：消化不好、胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎以及膽汁反流性胃炎等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：胃脹氣灼燒感的患者要及時(shí)到正規(guī)的胃腸專科就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受胃鏡的檢查，明確了解胃內(nèi)的具體病情后，采取針對(duì)性的治療措施，才能逐步改善不適，恢復(fù)胃部健康。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

9月18日周三下午：12：00——20：00

9月20日周五上午：8：00——12：00

二、胃脹氣灼燒感要警惕這些病

1.消化不好

消化不好是引起胃脹氣灼燒感的常見原因之一。它通常與飲食不規(guī)律、暴飲暴食以及胃動(dòng)力障礙有關(guān)。當(dāng)胃對(duì)食物的容受性舒張功能下降或胃動(dòng)力減弱時(shí)，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，容易發(fā)酵產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致胃脹。同時(shí)，胃酸分泌過多也可能興奮胃黏膜，引起灼燒感。

防治措施

飲食調(diào)整：避免暴飲暴食，減少高脂、高糖、辛辣等興奮性食物的攝入，選擇清淡、易消化的食物。

藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用多潘立酮片、乳酸菌素片等藥物促進(jìn)胃動(dòng)力，改善消化不好癥狀。

生活習(xí)慣：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免睡前大量進(jìn)食。

2.胃炎

胃炎是由多種原因引起的胃黏膜炎癥，包括感染、應(yīng)激、酒精、幽門螺桿菌感染等。胃炎患者常出現(xiàn)中上腹疼痛、腹脹、惡心、食欲不振、胃燒灼感等癥狀。胃黏膜受損后，胃酸直接興奮受損部位，可引發(fā)灼燒感。

防治措施

病因治療：針對(duì)幽門螺桿菌感染，需進(jìn)行治好治療；對(duì)于酒精、藥物等引起的胃炎，需停止相關(guān)興奮因素。

藥物治療：使用保護(hù)胃黏膜的藥物，如膠體果膠鉍膠囊，以及控制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶片，進(jìn)行治療。

生活調(diào)理：保持清淡飲食，避免興奮性食物和煙酒，注意作息規(guī)律。

3.胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜發(fā)生的深達(dá)黏膜肌層的組織缺損，與幽門螺桿菌感染、大量飲酒、長(zhǎng)期服用非甾體類消炎藥等因素有關(guān)。胃潰瘍患者常有胃部疼痛、食欲不振、餐后腹脹、胃部灼燒感等癥狀。胃酸和胃蛋白酶消化胃黏膜，形成潰瘍，導(dǎo)致疼痛和灼燒感。

防治措施

藥物治療：使用控制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶片，保護(hù)胃黏膜的藥物，如硫糖鋁片，進(jìn)行治療。

治好幽門螺桿菌：對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍，需進(jìn)行治好治療。

生活護(hù)理：避免暴飲暴食，減少酒精、咖啡等興奮性飲品的攝入，保持飲食規(guī)律。

4.反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的食管黏膜炎癥。患者常有燒心、反酸水、胃灼熱、胃脹等癥狀?？狗戳鹘Y(jié)構(gòu)和功能受損、食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力降低等是其主要發(fā)病原因。

防治措施

藥物治療：使用控制胃酸分泌的藥物，如雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，以及保護(hù)食管黏膜的藥物，如膠體果膠鉍膠囊，進(jìn)行治療。

生活方式調(diào)整：避免睡前大量進(jìn)食，戒煙酒，減少高脂、巧克力、咖啡等食物的攝入，避免加重反流癥狀。

治療：睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米，以減少夜間反流。

5.膽汁反流性胃炎

膽汁反流性胃炎是由于膽汁分泌過多，反流進(jìn)入胃部，引起胃黏膜損傷的一種疾病?；颊叱Ｓ袩摹⒏雇?、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。膽汁中的膽鹽等成分對(duì)胃黏膜具有較強(qiáng)的興奮性，可引起灼燒感。

防治措施

藥物治療：使用中和膽汁的藥物，如熊去氧膽酸片，以及保護(hù)胃黏膜的藥物，如枸櫞酸鉍鉀片，進(jìn)行治療。

飲食調(diào)整：避免高脂、高膽食物的攝入，以減少膽汁的分泌。

手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎，可考慮手術(shù)治療。

6.其他胃部疾病

除了上述常見疾病外，胃脹氣和灼燒感還可能由食管裂孔疝、胃泌素瘤等疾病引起。食管裂孔疝與食管裂孔擴(kuò)大、食管縮短、腹內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，較大裂孔疝時(shí)可引起明顯的胃燒灼、反酸、吞咽困難等癥狀。胃泌素瘤則是一種罕見的腫瘤性疾病，可引起高胃酸分泌，導(dǎo)致胃部灼燒感。

防治措施

針對(duì)病因治療：根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施，如手術(shù)修復(fù)食管裂孔疝、切除胃泌素瘤等。

藥物治療：對(duì)于胃酸分泌過多的情況，可使用控制胃酸分泌的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

定期隨訪：對(duì)于腫瘤性疾病，需定期隨訪復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化。

醫(yī)生總結(jié)

胃脹氣灼燒感可能是多種胃部疾病導(dǎo)致的癥狀，包括消化不好、胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等。這些疾病的發(fā)生與飲食不規(guī)律、生活習(xí)慣不好、細(xì)菌感染等多種因素有關(guān)。因此，在日常生活中，我們應(yīng)注重飲食衛(wèi)生和習(xí)慣養(yǎng)成，避免暴飲暴食和攝入興奮性食物；對(duì)于出現(xiàn)癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查和治療，以免延誤病情。通過合理的飲食調(diào)整、藥物治療和生活習(xí)慣改善，我們可以有效緩解胃脹氣和灼燒感的癥狀，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)于存在幽門螺桿菌感染等潛在病因的患者，還需進(jìn)行針對(duì)性的治好治療以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。