天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。近期收集到不少網(wǎng)友的留言，表示想知道：潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀？需要治療嗎？針對(duì)這個(gè)大家普遍關(guān)心的問(wèn)題，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜表示：潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerative Colitis,潰瘍性結(jié)腸炎）是一種慢性非特異性炎癥性腸病，主要影響結(jié)腸黏膜和黏膜下層。近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病幾率逐步上升，成為影響公眾健康的重要問(wèn)題。該疾病的癥狀有：腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重感以及消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等全身癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎不僅會(huì)導(dǎo)致貧血與營(yíng)養(yǎng)不好，還會(huì)造成腸道狹窄、腸穿孔、腸梗阻、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，且病程超過(guò)10—20年的患者還有一定的癌變危險(xiǎn)。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：已經(jīng)確診了潰瘍性結(jié)腸炎的患者要主動(dòng)配合?？漆t(yī)生的治療，不要諱疾忌醫(yī)或盲目自治，更不能輕信偏方，而是遵醫(yī)囑接受規(guī)范的治療和用藥，同時(shí)配合好日常飲食及生活習(xí)慣的調(diào)理，才能有望逐步恢復(fù)健康。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

9月18日周三下午：12：00——20：00

9月20日周五上午：8：00——12：00

二、潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀

潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀多種多樣，輕重不一，但主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重等消化道癥狀。

1.腹瀉：腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的癥狀之一，輕者每日排便2-4次，重者可達(dá)10次以上，甚至數(shù)十次。腹瀉物多為糊狀軟便，混有黏液和膿血。

2.黏液膿血便：潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便中常含有黏液和膿血，這是由于結(jié)腸黏膜的炎癥性滲出、糜爛及潰瘍所致。黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。

3.腹痛：腹痛多位于左下腹或下腹部，表現(xiàn)為隱痛或絞痛，排便后腹痛可緩解。部分患者可無(wú)明顯腹痛，但隨著病情發(fā)展，腹痛可能加劇。

4.里急后重：由于炎癥興奮直腸，患者常有排便不盡感，即里急后重，并可能伴有骶部不適。

5.全身癥狀：潰瘍性結(jié)腸炎患者常伴有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷，甚至結(jié)腸穿孔的表現(xiàn)。

6.腸外表現(xiàn)：少數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷（如關(guān)節(jié)炎）、皮膚黏膜表現(xiàn)（如口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑）、眼部病變（如鞏膜炎）及肝膽疾病等腸外表現(xiàn)。

三、潰瘍性結(jié)腸炎的危害

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種慢性疾病，不僅給患者帶來(lái)身體上的痛苦，還嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，甚至威脅生命。其主要危害包括：

1.貧血與營(yíng)養(yǎng)不好：長(zhǎng)期腹瀉和黏液膿血便導(dǎo)致大量血液從腸道丟失，引起貧血。同時(shí)，消化吸收功能下降，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不好，進(jìn)一步影響其他臟器功能。

2.嚴(yán)重并發(fā)癥：潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、腸道狹窄、腸穿孔、腸梗阻、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。中毒性巨結(jié)腸病死率較高，腸穿孔可引起急性腹膜炎，大出血和電解質(zhì)紊亂可危及生命。

3.腸癌危險(xiǎn)：病程超過(guò)10-20年的潰瘍性結(jié)腸炎患者有一定的癌變危險(xiǎn)。癌變的發(fā)生通常伴有發(fā)熱、無(wú)精神、乏力等癥狀。

生活質(zhì)量下降：潰瘍性結(jié)腸炎的反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響患者的工作和生活，心理壓力巨大。部分患者因頻繁上廁所而無(wú)法外出，生活質(zhì)量大幅下降。

4. 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：作為一種慢性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎需要長(zhǎng)期治療，給患者及其家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

四、潰瘍性結(jié)腸炎的治療

潰瘍性結(jié)腸炎的治療涉及多個(gè)方面，包括藥物治療、飲食調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和心理支持。

1.藥物治療

藥物治療是潰瘍性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)治療，主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫控制劑和生物制劑等。

氨基水楊酸制劑：適用于輕中度患者，可緩解病情。

糖皮質(zhì)激素：適用于中重度患者，能迅速控制炎癥，但長(zhǎng)期使用副作用較大。

免疫控制劑和生物制劑：主要用于對(duì)激素治療不佳的患者，能有效控制病情進(jìn)展。

在使用藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，注意藥物副作用。

2.飲食調(diào)理

飲食調(diào)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者至關(guān)重要。應(yīng)避免辛辣、油膩、生冷等興奮性食物，多吃易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如瘦肉、魚、蛋、豆腐等?？蛇m當(dāng)增加富含益生菌的食物，如酸奶、酸菜等，有助于維護(hù)腸道菌群平衡。

3.手術(shù)治療

對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物難以控制的患者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括全結(jié)腸切除、回腸袋肛管吻合術(shù)等。手術(shù)治療能明顯改善患者生活質(zhì)量，但需注意術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理。

4.生活方式調(diào)整

保持良好的作息時(shí)間，避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒，降低腸道炎癥反應(yīng)。保持心情愉悅，避免精神壓力過(guò)大。這些都有助于潰瘍性結(jié)腸炎患者的病情控制和恢復(fù)健康。

5.心理支持

潰瘍性結(jié)腸炎患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，需要家人和朋友的支持與關(guān)愛(ài)?；颊邞?yīng)學(xué)會(huì)正確面對(duì)疾病，保持主動(dòng)樂(lè)觀的心態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理引導(dǎo)。心理支持在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中同樣重要。

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

潰瘍性結(jié)腸炎雖然是一種慢性疾病，但通過(guò)綜合治療和自我管理，大多數(shù)患者的病情可以得到有效控制，提高生活質(zhì)量?；颊咴谥委熯^(guò)程中應(yīng)保持主動(dòng)樂(lè)觀的心態(tài)，遵循醫(yī)生的建議，制定合適的治療方案并堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。同時(shí)，關(guān)注病情變化，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。讓我們攜手努力，共同應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，迎接更加美好的生活。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。