天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。近期不少網(wǎng)友提問：長(zhǎng)期惡心干嘔是怎么回事？對(duì)此，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：惡心干嘔是許多人在日常生活中可能遇到的不適癥狀，它不僅影響生活質(zhì)量，還可能是多種胃腸道疾病的表現(xiàn)，其中比較常見的有：慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不好以及胃輕癱等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：長(zhǎng)期惡心干嘔的患者不要大意，建議及時(shí)到正規(guī)的胃腸專科就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下接受胃腸鏡的深入排查，明確具體的病因后，再采取針對(duì)性的治療措施，才能逐步恢復(fù)健康。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

9月25日周三下午：12：00——20：00

9月27日周五上午：8：00——12：00

二、常見胃腸道疾病導(dǎo)致的惡心干嘔

1.慢性胃炎

慢性胃炎是一種胃黏膜的慢性炎癥，常表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹感、惡心、干嘔等癥狀。慢性胃炎可由多種因素引起，包括幽門螺桿菌感染、自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期不好飲食習(xí)慣等。治療慢性胃炎通常需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免興奮性食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等藥物。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜的局限性組織缺損，常表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性的上腹疼痛，并伴有惡心、干嘔等癥狀。胃潰瘍的發(fā)生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜保護(hù)機(jī)制減弱等因素有關(guān)。治療胃潰瘍需要控制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜，并治好幽門螺桿菌感染。

3.胃食管反流病

胃食管反流?。℅ERD）是指胃內(nèi)容物反流入食管，引起的一系列不適癥狀，包括燒心、反酸、惡心、干嘔等。GERD的發(fā)生與食管下括約肌功能障礙、胃酸過多等因素有關(guān)。長(zhǎng)期GERD可能導(dǎo)致食管黏膜受損，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療GERD需要調(diào)整生活方式，如避免餐后立即躺下、減少咖啡和酒精的攝入，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥和促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物。

4.功能性消化不好

功能性消化不好是一種排除器質(zhì)疾病變后的功能性胃腸道疾病，主要表現(xiàn)為餐后飽脹感、早飽、惡心、干嘔等癥狀。功能性消化不好的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)。治療功能性消化不好需要調(diào)整生活方式，避免暴飲暴食，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥和助消化藥。

5.胃輕癱

胃輕癱是指胃排空延遲而無機(jī)械性梗阻的一組綜合征，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。胃輕癱可繼發(fā)于糖尿病、結(jié)締組織病等多種疾病，也可為特發(fā)性。治療胃輕癱需要主動(dòng)治療原發(fā)病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

三、其他相關(guān)因素

1.飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期不規(guī)律的飲食習(xí)慣、暴飲暴食、喜食辛辣、興奮食物以及生冷、油膩食物等，都會(huì)對(duì)胃腸道造成不好影響，導(dǎo)致消化不好和惡心干嘔等癥狀的出現(xiàn)。因此，保持飲食清淡、規(guī)律飲食、避免興奮性食物是預(yù)防胃腸道疾病的重要措施。

2.生活習(xí)慣

長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、精神壓力大等不好生活習(xí)慣也會(huì)影響胃腸道的健康。這些因素可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引發(fā)惡心干嘔等癥狀。因此，保持良好的作息習(xí)慣、適當(dāng)放松心情、減輕壓力對(duì)于維護(hù)胃腸道健康至關(guān)重要。

3.心理因素

心理因素如焦慮、抑郁等也可能導(dǎo)致惡心干嘔等消化道癥狀的出現(xiàn)。這被稱為胃腸神經(jīng)官能癥或功能性消化不好的心理因素版本。對(duì)于這類患者，除了藥物治療外，還需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。

四、預(yù)防與應(yīng)對(duì)措施

1.定期體檢

定期進(jìn)行胃腸鏡檢查等體檢項(xiàng)目，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療胃腸道疾病。特別是對(duì)于有家族史、不好生活習(xí)慣或現(xiàn)消化道癥狀的人群來說，定期體檢更為重要。

2.調(diào)整生活方式

保持規(guī)律的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，避免暴飲暴食和興奮性食物的攝入。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。同時(shí)，保持良好的心態(tài)和情緒狀態(tài)，避免長(zhǎng)期精神壓力過大。

3.藥物治療

對(duì)于已經(jīng)確診為胃腸道疾病的患者來說，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物進(jìn)行治療。藥物治療的目的是緩解癥狀、促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。但需要注意的是，藥物治療應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行，不可隨意停藥或更改劑量。

4.尋求專業(yè)幫助

如果現(xiàn)惡心干嘔等癥狀且無法緩解或癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行診斷和治療方案的制定。同時(shí)，患者也應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生的治療建議并按時(shí)服藥復(fù)查。

醫(yī)生結(jié)語

惡心干嘔是許多胃腸道疾病的常見癥狀之一，其背后可能隱藏著多種潛在病因。了解這些病因并采取有效的預(yù)防與應(yīng)對(duì)措施對(duì)于維護(hù)胃腸道健康至關(guān)重要。通過調(diào)整生活方式、定期體檢、合理用藥以及尋求專業(yè)幫助等措施的實(shí)施，我們可以更好地保護(hù)自己的胃腸道健康并避免惡心干嘔等不適癥狀的發(fā)生。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。