天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，線(xiàn)上預(yù)約不等候。據(jù)統(tǒng)計(jì)上周有不少患者留言提問(wèn)：腹瀉便便帶粘液怎么回事？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜表示：在日常生活中，我們可能會(huì)遇到腹瀉便便帶粘液的情況。這種情況雖然看似普通，但實(shí)際上可能隱藏著多種腸道疾病。其中比較多見(jiàn)的有：細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸炎、直腸炎、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、消化不好、急性胃腸炎、直腸癌以及其他腸道腫瘤等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：由于腹瀉便便帶粘液的情況涉及腸道疾病種類(lèi)多樣化，患者不可盲目自診自治，而是應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的胃腸專(zhuān)科就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下接受胃腸鏡的全面排查，明確胃腸道內(nèi)的具體病情后，采取針對(duì)性的治療措施。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門(mén)診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

10月2日 周三下午：12：00——20：00

10月4日 周五上午：8：00——12：00

二、腹瀉便便帶粘液應(yīng)該小心哪些疾??？

1.細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是由志賀桿菌感染引起的腸道傳染病。這種病菌會(huì)破壞腸道黏膜，導(dǎo)致腸道分泌物增多，從而出現(xiàn)腹瀉便便帶粘液的現(xiàn)象。除了腹瀉和粘液便，患者還可能出現(xiàn)腹痛、便血、里急后重等癥狀。治療細(xì)菌性痢疾通常使用阿奇霉素、諾氟沙星等藥物。

2.結(jié)腸炎

結(jié)腸炎是由細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染或自身免疫性疾病引起的結(jié)腸炎性改變。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸壁發(fā)生潰瘍，從而使腸道分泌物增加，出現(xiàn)粘液便。結(jié)腸炎的常見(jiàn)癥狀還包括腹部疼痛、便血等?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)口服柳氮磺、奧沙拉嗪、環(huán)丙沙星等藥物來(lái)治療。

3.直腸炎

直腸炎是由細(xì)菌感染、炎癥性腸病等多種因素導(dǎo)致直腸內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥性的病變。炎癥會(huì)興奮腸道黏膜分泌過(guò)多粘液，同時(shí)引起腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致腹瀉和粘液便。常見(jiàn)的癥狀還有里急后重、腹痛、便血等?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用美沙拉嗪、甲硝唑等抗生素治療，癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素來(lái)輔助治療。

4.直腸息肉

直腸息肉是從直腸黏膜表面突出到腸鏡內(nèi)的隆起疾病變。息肉會(huì)興奮腸道，導(dǎo)致腸道分泌物增加，出現(xiàn)帶粘液狀液體的糞便。一般還會(huì)伴有便血、直腸硬塊、息肉脫出等癥狀。治療方法通常包括內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。

5.直腸癌

直腸癌是直腸的惡性腫瘤，它可導(dǎo)致直腸變得狹窄，腫瘤引起直腸局部破潰，造成滲出，出現(xiàn)糞便帶有粘稠狀液體的癥狀。直腸癌的確診通常需要通過(guò)直腸鏡檢和病理活檢。治療方法包括經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌治好術(shù)或者經(jīng)腹腔鏡直腸癌切除術(shù)，術(shù)后配合化療、放療或靶向治療。

6.潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變多在大腸黏膜和黏膜下層。當(dāng)腸道黏膜的保護(hù)層發(fā)生損害時(shí)，免疫功能發(fā)生障礙，會(huì)導(dǎo)致粘液產(chǎn)生增多，出現(xiàn)粘液便。潰瘍性結(jié)腸炎的治療難度比較大，急性期一般選擇地塞米松、柳氮磺胺、美沙拉嗪等藥物治療。

7.克羅恩病

克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病，病變可以累及到消化道的各個(gè)部位，以末端回腸部常見(jiàn)。腸道黏膜呈現(xiàn)出節(jié)段型的病變，對(duì)食物的消化和吸收造成不好影響，出現(xiàn)拉肚子并伴有粘液的癥狀?？肆_恩病的治療一般選擇阿司匹林、英夫利西單抗等藥物。

8.消化不好

消化不好也可能導(dǎo)致腹瀉便便帶粘液。當(dāng)進(jìn)食過(guò)多高蛋白、高脂肪的食物后，腸胃道負(fù)擔(dān)加重，部分食物未能完全被消化掉，就會(huì)產(chǎn)生粘液?；颊咴谌粘ｏ嬍持幸⒁舛喑郧宓紫⒏缓w維的食物。

9.急性胃腸炎

急性胃腸炎通常由細(xì)菌、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染引起。這些病原體侵襲腸道后，會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸道分泌物增多，從而出現(xiàn)腹瀉和粘液便。治療急性胃腸炎通常包括抗感染藥物、補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡。

10.腸道腫瘤

除了直腸癌和結(jié)腸癌，其他腸道腫瘤也可能導(dǎo)致腹瀉便便帶粘液。腫瘤組織的壞死、滲出以及對(duì)腸道功能的影響都可能引發(fā)這些表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

11.其他腸道疾病

除了上述疾病，急性痢疾、慢性腸炎、慢性菌痢、腸易激綜合征等也可能導(dǎo)致腹瀉便便帶粘液。這些疾病需要鑒別診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

三、預(yù)防措施

1.注意飲食衛(wèi)生：避免食用不潔食物，減少食物中毒的危險(xiǎn)。

2.均衡飲食：多吃清淡易消化、富含纖維的食物，避免過(guò)多攝入高蛋白、高脂肪食物。

3.避免興奮性食物：減少辛辣、油膩、生冷食物的攝入，以免興奮腸道。

4.保持良好的心態(tài)：減輕精神壓力，避免過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)對(duì)腸道的影響。

5.定期體檢：定期進(jìn)行胃腸健康檢查，特別是有家族胃腸病史的人群。

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

腹瀉便便帶粘液可能是多種腸道疾病的表現(xiàn)。當(dāng)我們遇到這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，通過(guò)注意飲食衛(wèi)生、均衡飲食、避免興奮性食物、保持良好的心態(tài)和定期體檢等措施，我們可以有效預(yù)防這些腸道疾病的發(fā)生。關(guān)愛(ài)腸道健康，從日常生活中的點(diǎn)滴做起。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書(shū)，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。