天津濱江肛腸醫(yī)院特邀天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜坐診，每周三五可預(yù)約。近兩周以來，有不少患者在留言區(qū)提問：大便散開成渣不成形是怎么回事？針對這個大家都比較關(guān)心的問題，受邀坐診天津濱江肛腸醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜指出：在日常生活中，大便散開成渣不成形是一種常見的腸道問題，它可能由多種腸道疾病引起。比較常見的有：消化不好、腸道蠕動過快、腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸癌等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：出現(xiàn)大便散開成渣不成形的情況，患者不要大意，應(yīng)及時到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，遵醫(yī)囑接受腸鏡的深入排查，明確腸道內(nèi)的具體病情后，再由醫(yī)生制定針對性的治療方案。

 

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

10月9日周三下午：12：00——20：00

10月11日周五上午：8：00——12：00

 

二、導(dǎo)致大便散開成渣不成形的腸道疾病

1.消化不好

消化不好是指胃腸道功能紊亂、胃動力不足，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時間過長，未被充分消化即進(jìn)入腸道，從而影響大便的成形。消化不好可能由多種因素引起，包括精神壓力過大、飲食無規(guī)律、進(jìn)食過多、進(jìn)食不易消化的食物，以及某些藥物的使用。

治療方法：

飲食調(diào)整：避免進(jìn)食過多、過快，減少油膩、辛辣等不易消化食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。

藥物治療：遵醫(yī)囑使用胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，以促進(jìn)胃腸道蠕動，幫助消化。

2.腸道蠕動過快

腸道蠕動過快可能導(dǎo)致大便散開成渣不成形。這種情況可能由多種疾病引起，包括腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

腸易激綜合征：這是一種功能性腸病，受神經(jīng)系統(tǒng)和腸道感染等多方面因素影響，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉等。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥：由于甲狀腺激素興奮腸道，腸蠕動加強，基礎(chǔ)代謝增高，食物消化能力下降，進(jìn)食多，殘渣多，導(dǎo)致大便散開。

治療方法：

腸易激綜合征：消除誘因即可緩解，建立良好的生活習(xí)慣，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥：應(yīng)用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑進(jìn)行治療。

3.腸道炎癥

腸道炎癥是導(dǎo)致大便散開成渣不成形的常見原因。腸道炎癥可以分為感染性腸炎和非感染性腸炎，這些疾病可以損害腸道粘膜，導(dǎo)致腸吸收功能下降，進(jìn)而影響大便的成形。

感染性腸炎：如細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核等，由特定的病原體感染引起。

非感染性腸炎：如結(jié)腸炎、胃腸炎、克羅恩病等，可能由多種因素引起，包括環(huán)境因素、遺傳因素等。

治療方法：

感染性腸炎：根據(jù)病原體類型，遵醫(yī)囑使用抗生素或抗細(xì)菌的藥物進(jìn)行抗感染治療。

非感染性腸炎：根據(jù)具體病情，使用相應(yīng)的藥物治療，如柳氮磺、糖皮質(zhì)激素等。

4.腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)也是導(dǎo)致大便散開成渣不成形的重要原因。正常情況下，腸道內(nèi)是有菌群的，如果出現(xiàn)菌群失調(diào)，則會影響正常的胃腸功能，也會影響大便的性狀。

治療方法：

益生菌治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，以恢復(fù)腸道菌群平衡。

5.潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，會累及到大腸黏膜以及黏膜下層。患有此疾病的患者會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀，從而導(dǎo)致大便性狀發(fā)生改變。

治療方法：

藥物治療：遵醫(yī)囑使用柳氮磺腸溶片、醋酸潑尼松片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物進(jìn)行改善。

手術(shù)治療：若病情比較嚴(yán)重，還需要及時進(jìn)行全結(jié)直腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。

6.其他疾病

除了上述疾病外，還有一些其他疾病也可能導(dǎo)致大便散開成渣不成形，如結(jié)腸癌、小腸功能性疾病等。這些疾病需要通過專業(yè)的醫(yī)療檢查才能確診，并采取相應(yīng)的治療措施。

 

三、大便散開成渣不成形的預(yù)防和治療建議

1.改善飲食習(xí)慣

飲食是影響大便性狀的重要因素之一。為了避免大便散開成渣不成形，我們應(yīng)該注意以下幾點：

定時定量飲食：避免長時間饑餓或暴飲暴食。

增加膳食纖維的攝入：多吃全谷類、果蔬和豆類食品，既能滋養(yǎng)腸道菌群，又能促進(jìn)腸道蠕動。

減少油膩、辛辣等興奮性食物的攝入：這些食物可能興奮腸道，導(dǎo)致腸道蠕動過快或腸道炎癥。

2.保持良好的作息習(xí)慣

作息習(xí)慣對腸道健康也有重要影響。為了維護(hù)腸道健康，我們應(yīng)該：

保持規(guī)律的睡眠：早睡早起，盡量在11點前睡覺，避免熬夜。

減輕壓力：避免情緒緊張對腸道功能產(chǎn)生影響。可以通過適當(dāng)鍛煉、聽音樂、冥想等方式來緩解壓力。

3.合理使用藥物

某些藥物可能導(dǎo)致大便散開成渣不成形，如抗生素、抗甲狀腺藥物等。在使用這些藥物時，我們應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，避免濫用或長期使用。如果出現(xiàn)大便異常的情況，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢并調(diào)整用藥方案。

4.定期體檢和就醫(yī)

定期體檢可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)腸道疾病和其他健康問題。如果出現(xiàn)大便散開成渣不成形的情況，應(yīng)及時就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定個性化的治療方案，幫助患者恢復(fù)腸道健康。

 

醫(yī)生結(jié)語

大便散開成渣不成形是一種常見的腸道問題，可能由多種腸道疾病引起。通過了解這些疾病及其治療方法，我們可以更好地預(yù)防和治療這一問題。同時，改善飲食習(xí)慣、保持良好的作息習(xí)慣、合理使用藥物以及定期體檢和就醫(yī)也是維護(hù)腸道健康的重要措施。

 

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎和三等獎2項，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項。