天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫(yī)院，線上預約不等候。近期不少網友在留言區(qū)提問：肚子脹特別疼是什么??？針對這個問題，每周三五坐診天津濱江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜表示：肚子脹特別疼是一種常見的癥狀，可能由多種胃腸道疾病引起，其中包括：消化不好、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、急性胃腸炎、幽門螺桿菌感染、腸道菌群失調等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：肚子脹特別疼的患者不要大意，應及時到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，遵醫(yī)囑接受胃鏡和腸鏡的深入排查，明確腸道內的具體病情后，采取針對性的治療措施。

一、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

11月1日周五上午：8：00——12：00

11月6日周三下午：12：00——20：00

11月8日周五上午：8：00——12：00

二、肚子脹特別疼可能是哪些??？

1.消化不好

消化不好是指食物在胃腸道中不能被充分消化，導致肚子疼和脹氣。常見原因包括飲食過快、進食油膩食物、壓力大等。消化不好的癥狀包括腹脹、腹痛、惡心和嘔吐等。為了緩解癥狀，應改變飲食習慣，如細嚼慢咽、避免過量攝入油膩食物、保持心情舒暢等。此外，還可以遵醫(yī)囑服用健胃消食片、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進行治療。

2.胃炎

胃炎是指胃的黏膜發(fā)生炎癥，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用消炎藥物、酒精興奮等因素引起。胃炎的癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐和脹氣等。對于胃炎患者，一般需要在醫(yī)生指導下服用控制胃酸分泌、保護胃黏膜藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。此外，還可以應用解痙藥，如阿托品、山莨菪堿等，以及消化酶制劑，如消化酶片等，幫助緩解癥狀。

3.胃潰瘍

胃潰瘍是指胃黏膜發(fā)生潰瘍，常見癥狀包括肚子疼、脹氣、反酸和噯氣等。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用消炎藥物等因素有關。治療胃潰瘍需規(guī)范用藥，如抗生素、質子泵控制劑等，并注意飲食調理，避免辛辣、油膩食物。常用的藥物包括奧美拉唑、硫糖鋁等，必要時可行手術切除潰瘍部位。

4.腸梗阻

腸梗阻是指腸道發(fā)生堵塞，導致腸腔內容物無法順暢通過。腸梗阻的癥狀包括腹脹、腹痛、惡心和嘔吐等，嚴重時可能并發(fā)腹膜炎。腸梗阻的治療需根據具體情況選擇手術剖腹探查，進行腸粘連松解或腸管部分切除手術等。對于腸梗阻患者，還可以應用灌腸的方式來進行排氣，或建立靜脈通道進行補液，糾正離子紊亂等。

5.胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂是指胃腸道的蠕動速度受到影響，導致腹脹、腹痛等癥狀。常見原因包括飲食不規(guī)律、飲食不潔、進食緊張、食物不耐受等。為了緩解癥狀，應調整飲食習慣，避免一次性大量進食，注意飲食衛(wèi)生。必要時可遵醫(yī)囑應用藥物進行治療，如莫沙必利等促胃動力藥、曲美布汀等解痙藥。此外，還可以服用益生菌等藥物進行調理，改善腸道菌群失調。

6.腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病，主要表現為肚子疼、脹氣、排便習慣改變等。病因尚不明確，可能與腸道菌群失衡、腸道敏感性增高等因素有關。建議調整生活方式，如保持規(guī)律作息、合理飲食、增加膳食纖維攝入等，有助于緩解癥狀。若肚子脹氣、疼痛癥狀較重，長時間不緩解，也可口服多潘立酮等促胃腸動力藥促進胃腸蠕動，或口服山莨菪堿等解痙藥解痙止痛。

7.急性胃腸炎

急性胃腸炎是指胃和腸道的黏膜發(fā)生急性炎癥，通常由細菌、細菌、寄生蟲等病原體感染引起。癥狀包括胃部不適、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉和脹氣等。治療急性胃腸炎需針對病原體選用合適的抗生素或抗細菌的藥物，并注意飲食調理，清淡飲食。對于急性胃腸炎患者，可以給予胃腸道黏膜保護劑，如泮托拉唑、雷貝拉唑等質子泵控制劑，也可以應用左氧氟沙星、阿奇霉素、羅紅霉素、依替米星等消炎藥物。

8.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導致胃糜爛、胃潰瘍的重要原因，同時也是胃癌的高發(fā)因素。幽門螺桿菌感染的癥狀包括腹脹、腹痛、惡心和嘔吐等。治療幽門螺桿菌感染需進行四聯治療，包括質子泵控制劑、鉍劑和兩種抗生素，以治好幽門螺桿菌。具體的治療藥物需要根據個人體質以及有無過敏情況來制定。

9.腸道菌群失調

腸道菌群失調是指腸道內有益菌減少，有害菌增多，導致腸道功能異常。癥狀包括腹脹、腹痛和腹瀉等。治療腸道菌群失調需服用益生菌，如金雙歧桿菌三聯菌片、枯草二聯桿菌活菌膠囊、乳酸菌素片等，幫助恢復腸道菌群的平衡。

三、預防措施

為了預防肚子脹特別疼的發(fā)生，可以采取以下措施：

1.調整飲食習慣：保持清淡飲食，避免辛辣、油膩、興奮性食物的攝入。細嚼慢咽，避免暴飲暴食。

2.注意飲食衛(wèi)生：避免進食不潔食物，保持良好的衛(wèi)生習慣。

3.規(guī)律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。

4.放松心情：保持心情舒暢，避免長期緊張和壓力。

5.適當運動：適當進行體育鍛煉，促進腸道蠕動和消化。

醫(yī)生總結

肚子脹特別疼可能是由多種胃腸道疾病引起的，包括消化不好、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、急性胃腸炎、幽門螺桿菌感染、腸道菌群失調等。了解這些疾病的癥狀和原因，對及時診斷和治療具有重要意義。同時，通過調整飲食習慣、注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息、放松心情和適當運動等預防措施，可以有效降低肚子脹特別疼的發(fā)生危險。如果出現相關癥狀，應及時就醫(yī)，以便得到專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，中華醫(yī)學會內科學會委員、天津市內科學會副主任委員、天津內科學會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔和完成天津市科委核心基金等4項。