天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周三五可預(yù)約。近期，不少網(wǎng)友在留言區(qū)提問：肚子脹但放不出屁是怎么回事？針對這個問題，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜表示：肚子脹但放不出屁，是一種消化道不適表現(xiàn)。這種癥狀不僅令人尷尬，還可能影響日常生活和工作。關(guān)鍵是該癥狀還預(yù)示著腸道疾病的發(fā)生，例如：消化不好、胃腸炎、腸梗阻、腸易激綜合征、直腸炎和慢性結(jié)腸炎以及腸道腫瘤等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：肚子脹但放不出屁的患者不可大意，因?yàn)樵摬“Y關(guān)聯(lián)的疾病種類較多，想要獲得規(guī)范的治療，還是應(yīng)該盡早到正規(guī)的胃腸專科醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受腸鏡的深入排查，了解腸道內(nèi)的具體病情后，才能避免誤診誤治的情況出現(xiàn)。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

11月6日周三下午：12：00——20：00

11月8日周五上午：8：00——12：00

二、肚子脹但放不出屁可能是這些疾病導(dǎo)致：

1.消化不好

消化不好是引起肚子脹但放不出屁的常見原因之一。長期暴飲暴食或者食用辛辣興奮性食物，都可能導(dǎo)致消化不好。主要表現(xiàn)為小腹脹氣痛、放不出屁、飽脹不適、惡心、嘔吐等。此時，患者可以遵醫(yī)囑服用健胃消食片、多潘立酮等藥物進(jìn)行治療。

2.胃腸炎

胃腸炎是由細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，可能損壞黏膜導(dǎo)致胃酸分泌過多，與食物反應(yīng)產(chǎn)生氣體。同時，胃腸道因感染出現(xiàn)動力下降，可導(dǎo)致脹氣但不排氣的情況，還可伴有上腹不適癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克肟片等進(jìn)行治療。

3.腸梗阻

腸梗阻是由于腸內(nèi)容物不能順利通過而梗阻，導(dǎo)致糞便滯留于腸管，使患者腹部脹氣但不排氣，也可有嘔吐、腹痛等癥狀。腸梗阻的治療包括胃腸減壓、灌腸、靜脈輸液等綜合治療。如果是完全梗阻，保守治療無效者還需要考慮手術(shù)治療。

4.腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸道疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腸道功能紊亂，腸道內(nèi)氣體不能完全排出，導(dǎo)致腹痛、糞便性狀改變的癥狀。此時，患者可以遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片進(jìn)行治療。

5.腸道腫瘤

腸道腫瘤可能導(dǎo)致腸管狹窄或梗阻，使腸內(nèi)容物以及氣體滯留于腸內(nèi)，出現(xiàn)腹脹、脹氣但不排氣的等癥狀?；颊哌€可能有便血、腹部疼痛等癥狀。一旦確診，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除治療。

6.腸結(jié)核病

腸結(jié)核病包括潰瘍性腸結(jié)核和增生性腸結(jié)核，也會導(dǎo)致相關(guān)不適?；颊咝枰褂每菇Y(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

7.直腸炎和慢性結(jié)腸炎

直腸炎和慢性結(jié)腸炎也是可能導(dǎo)致肚子脹但放不出屁的疾病。直腸炎主要由細(xì)菌、細(xì)菌等病原體感染導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)左側(cè)腹痛、肛部下墜感、腹瀉、里急后重等癥狀。慢性結(jié)腸炎則是指由多種原因?qū)е碌穆匝装Y性結(jié)腸病，患病后會出現(xiàn)小腹脹氣痛、放不出屁、腹脹、腹瀉等癥狀。這些疾病的治療通常需要服用相應(yīng)的藥物，如甲硝唑、阿莫西林等。

三、緩解方法和預(yù)防措施

針對肚子脹但放不出屁的癥狀，除了針對原發(fā)病進(jìn)行治療外，還可以采取一些緩解方法和預(yù)防措施。

1.熱敷和推拿

用溫毛巾或者熱水袋熱敷腹部，或者順時針推拿腹部，可以促進(jìn)腸蠕動，進(jìn)而緩解腹脹的癥狀。

2.調(diào)整飲食

宜進(jìn)食易消化的清淡飲食，避免吃易產(chǎn)氣的食物，如蘿卜、土豆等。忌進(jìn)食寒涼、辛辣興奮性食物，戒煙戒酒。通過飲食調(diào)整后，通常可緩解腹脹的情況。

3.適量運(yùn)動

適量進(jìn)行運(yùn)動可以促進(jìn)胃腸蠕動，從而緩解腹脹。如飯后散步或者做瑜伽等。

4.藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用助消化的藥物如乳酸菌素片，促進(jìn)胃腸動力的藥物如多潘立酮片。必要時可以肛部內(nèi)用開塞露或肥皂水灌腸，效果較好。

醫(yī)生總結(jié)

肚子脹但放不出屁可能是由多種原因?qū)е碌模ǚ羌膊∫蛩睾图膊∫蛩?。在日常生活中，我們?yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適量運(yùn)動、避免腹部受涼等，以預(yù)防這一癥狀的發(fā)生。如果出現(xiàn)持續(xù)性的肚子脹但放不出屁的癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。通過合理的治療和預(yù)防措施，我們可以有效緩解這一癥狀，提高生活質(zhì)量。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎和三等獎2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。