天津醫(yī)科大總醫(yī)院消化科主任呂宗舜坐診天津濱江醫(yī)院，每周三五可預(yù)約。本周收到不少網(wǎng)友的提問：胃里有東西堵著是怎么回事？對此，每周三五受邀坐診天津濱江醫(yī)院的天津醫(yī)科大總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：在日常生活中，很多人都有過這樣的體驗：感覺胃里有東西堵著，不舒服，甚至伴有疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。這種感覺不僅影響我們的日常生活，還可能預(yù)示著一些潛在的胃部疾病，例如：消化不好、慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、胃石癥、腸梗阻以及胃癌等。天津醫(yī)科大總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：胃里有東西堵著不是小問題，涉及多種胃腸疾病，患者應(yīng)及時到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受胃鏡的深入檢查，明確具體的病因后，采取針對性的治療。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

11月6日周三下午：12：00——20：00

11月8日周五上午：8：00——12：00

二、胃里有東西堵著可能和這些疾病有關(guān)

1.消化不好

消化不好是感覺胃里有東西堵著的常見原因之一。這通常是由于胃腸道蠕動功能減弱或紊亂，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時間延長，進(jìn)而引發(fā)腹脹、噯氣等不適癥狀。消化不好可能由多種因素引起，如飲食過量、過食辛辣和油膩食物、長期飲酒等。這些因素都會對胃腸造成興奮，形成功能性消化不好。

癥狀：消化不好的主要癥狀包括胃脹、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、燒心、反胃等?；颊呖赡軙杏X胃里有東西堵著，食物似乎無法順利進(jìn)入腸道。

診斷與治療：消化不好的診斷通?；诨颊叩陌Y狀描述和體格檢查。醫(yī)生可能會建議患者進(jìn)行腹部推拿以促進(jìn)食物消化，并開具促胃腸動力藥，如多潘立酮、健胃消食片等，來幫助食物消化，從而緩解癥狀。此外，患者日常應(yīng)注意避免食用辛辣興奮或過于油膩的食物，多吃容易消化的食物，并保持良好的作息和飲食習(xí)慣。

2.慢性胃炎

慢性胃炎是由各種原因引起的胃黏膜的慢性炎癥反應(yīng)。由于炎癥興奮，胃部可能會出現(xiàn)疼痛和不適感，患者會感覺胃里有東西堵著。慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、酒精興奮、手術(shù)創(chuàng)傷等多種因素引起。

癥狀：慢性胃炎的癥狀包括胃脹、腹痛、惡心、食欲減退等?；颊呖赡軙?jīng)常感到胃里有東西堵著，尤其是在進(jìn)食后。

診斷與治療：慢性胃炎的診斷通常需要通過胃鏡檢查來確認(rèn)。治療方面，醫(yī)生可能會建議患者服用抗酸藥來緩解癥狀，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。對于幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，通常采用四聯(lián)治療，包括抗生素和質(zhì)子泵控制劑的組合使用。此外，患者還應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免食用辛辣興奮或過于油膩的食物，并保持良好的生活方式。

3.胃食管反流

胃食管反流是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的一種疾病。當(dāng)胃內(nèi)容物反流時，會興奮食管黏膜，引起燒心、胸痛等癥狀?；颊咄ǔ杏X胃里有東西堵著，尤其是在進(jìn)食后。

癥狀：胃食管反流的主要癥狀包括胃脹、胃灼熱、吞咽疼痛等。患者可能會感覺胃里有東西堵著，且這種不適感在進(jìn)食后尤為明顯。

診斷與治療：胃食管反流的診斷通?；诨颊叩陌Y狀描述和胃鏡檢查。治療方面，醫(yī)生可能會建議患者服用抑酸劑來減少胃酸分泌，如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等。此外，患者還應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免食用辛辣興奮或過于油膩的食物，并保持規(guī)律的作息時間。在嚴(yán)重的情況下，患者可能需要接受手術(shù)治療。

4.胃潰瘍

胃潰瘍是指胃黏膜表面發(fā)生的潰瘍疾病變。胃潰瘍的出現(xiàn)可能是由于精神壓力大、不好飲食習(xí)慣等原因?qū)е??；颊呖赡軙霈F(xiàn)腹脹、惡心、食欲不振等癥狀，同時還會感覺到胃里有東西堵著。

癥狀：胃潰瘍的主要癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等?；颊呖赡軙?jīng)常感到胃里有東西堵著，尤其是在進(jìn)食后。此外，胃潰瘍還可能引發(fā)出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

診斷與治療：胃潰瘍的診斷通常需要通過胃鏡檢查來確認(rèn)。治療方面，醫(yī)生可能會建議患者服用質(zhì)子泵控制劑和H2受體拮抗劑以減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。例如，患者可以遵照醫(yī)生的意見使用埃索美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等藥物進(jìn)行治療。此外，患者還應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免食用辛辣、油膩及高纖維食品，以減少胃部不適。在嚴(yán)重的情況下，患者可能需要接受手術(shù)治療。

5.胃石癥

胃石癥是指胃內(nèi)形成的石塊狀物質(zhì)。這通常是由于大量食用柿子、山楂、黑棗等含有較多鞣酸的食物所致。鞣酸難以消化，容易與胃酸結(jié)合形成胃石，導(dǎo)致患者感覺胃里有東西堵著。

癥狀：胃石癥的主要癥狀包括胃脹、上腹痛、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。患者可能會經(jīng)常感到胃里有東西堵著，且這種不適感在進(jìn)食后尤為明顯。

診斷與治療：胃石癥的診斷通常需要通過胃鏡檢查來確認(rèn)。治療方面，醫(yī)生可能會建議患者服用抑酸藥來保護(hù)胃黏膜，如奧美拉唑腸溶片等。同時，還可以服用復(fù)方碳酸氫鈉片等藥物來促進(jìn)胃石分解。在嚴(yán)重的情況下，患者可能需要接受內(nèi)鏡碎石術(shù)、激光碎石術(shù)等手術(shù)治療來粉碎胃石并取出。

6.腸梗阻

腸梗阻是指腸道內(nèi)容物不能順利通過腸道的一種疾病。這可能是由于腸道腫瘤、腸道粘連、腸道炎癥等多種因素引起的。腸梗阻會導(dǎo)致胃內(nèi)食物不能正常進(jìn)入腸道，患者會感覺胃里有東西堵著，并伴有嘔吐、腹痛等癥狀。

癥狀：腸梗阻的主要癥狀包括胃脹、腹痛、嘔吐、便秘等?；颊呖赡軙杏X胃里有東西堵著，且這種不適感在進(jìn)食后尤為明顯。

診斷與治療：腸梗阻的診斷通常需要通過腹部X光、CT等影像學(xué)檢查來確認(rèn)。治療方面，醫(yī)生可能會建議患者接受胃腸道減壓、禁食和抗感染治療來恢復(fù)腸道的通暢。在嚴(yán)重的情況下，患者可能需要接受手術(shù)治療來解除梗阻。

7.胃癌

胃癌是指發(fā)生在胃部的惡性腫瘤。胃癌患者的腫瘤細(xì)胞可能擠壓周圍組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胃內(nèi)容積減少，引發(fā)上腹部不適、進(jìn)食后飽脹感等癥狀?；颊呖赡軙杏X胃里有東西堵著，且這種不適感持續(xù)存在并逐漸加重。

癥狀：胃癌的主要癥狀包括上腹痛、胃脹、惡心、嘔吐、食欲減退、體重下降等。患者可能會感覺胃里有東西堵著，且這種不適感在進(jìn)食后尤為明顯。

診斷與治療：胃癌的診斷通常需要通過胃鏡檢查和組織活檢來確認(rèn)。治療方面，醫(yī)生可能會建議患者接受手術(shù)治療，如全胃切除術(shù)或胃大部切除術(shù)等。此外，患者還可能需要接受化療、放療等綜合治療來提有效果和生存率。

醫(yī)生總結(jié)

感覺胃里有東西堵著可能是多種胃部疾病的表現(xiàn)。這些疾病包括消化不好、慢性胃炎、胃食管反流、胃潰瘍、胃石癥、腸梗阻和胃癌等。每種疾病都有其特定的癥狀、診斷方法和治療方法。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)這種感覺時，應(yīng)及時就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。同時，患者還應(yīng)注意飲食調(diào)整、保持良好的生活習(xí)慣和作息時間，以預(yù)防胃部疾病的發(fā)生和發(fā)展。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎和三等獎2項，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項。