天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。近期不少患者在就診時(shí)提問(wèn)：長(zhǎng)期胃脹氣要警惕哪些病？對(duì)此，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：胃脹氣是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為腹部脹滿、噯氣、打嗝、早飽等。雖然胃脹氣可能由多種原因引起，但如果長(zhǎng)期存在且癥狀得不到改善，可能提示一些胃部疾病的發(fā)生。例如：功能性消化不好、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、慢性萎縮性胃炎、腸梗阻、胃息肉以及胃癌等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：長(zhǎng)期胃脹氣不是一個(gè)小問(wèn)題，該癥狀背后可能隱藏著多種胃腸疾病，所以患者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的胃腸?？漆t(yī)院就診，并配合醫(yī)生接受胃腸鏡的深入檢查，明確胃部的具體病情后，采取針對(duì)性的治療措施，才是明智之舉。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化道門(mén)診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

11月13日周三下午：12：00——20：00

11月15日周五上午：8：00——12：00

二、長(zhǎng)期胃脹氣要警惕這些胃部疾病

1.功能性消化不好

功能性消化不好是一種常見(jiàn)的胃部疾病，其特征是持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的上腹部不適癥狀，如胃脹、胃痛、早飽、噯氣、惡心等。這些癥狀通常與進(jìn)食后胃底容受舒張障礙、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)紊亂及內(nèi)臟高敏性有關(guān)。功能性消化不好的治療可以應(yīng)用奧美拉唑等抑酸藥物、多潘立酮等促胃動(dòng)力藥，也可以嘗試中藥及針灸治療來(lái)改善癥狀。

2.慢性胃炎

慢性胃炎是由飲食、藥物、免疫、幽門(mén)螺旋桿菌等多種因素導(dǎo)致的胃黏膜炎癥。根據(jù)胃黏膜損傷的情況，慢性胃炎可分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胃脹、胃痛、食欲下降、噯氣等癥狀。慢性胃炎的治療通常涉及應(yīng)用抑酸保護(hù)胃黏膜藥物，如奧美拉唑、瑞巴派特等。對(duì)于存在幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，可能需要采用四聯(lián)治療進(jìn)行殺菌。

3.消化性潰瘍

消化性潰瘍是由于飲食、藥物、幽門(mén)螺旋桿菌感染等因素導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜屏障受損，進(jìn)而引發(fā)胃或十二指腸黏膜潰瘍。患者常見(jiàn)上腹痛、腹脹、惡心、反酸等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷，治療上可以應(yīng)用奧美拉唑、埃索美拉唑等抑酸藥，聯(lián)合瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。若存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，同樣需要?dú)⒕委煛?

4.胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流至食管所致的一系列臨床綜合征，其發(fā)病機(jī)制主要是抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常。典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、吞咽困難等。長(zhǎng)期不恢復(fù)可能導(dǎo)致食管狹窄、巴雷特食管等并發(fā)癥。治療上需根據(jù)病因應(yīng)用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)改善生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。

5.胃癌

胃癌的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染、飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)。當(dāng)胃部長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)時(shí)，會(huì)增加癌癥發(fā)生的概率。早期胃癌癥狀不明顯，中晚期則可能出現(xiàn)上腹部不適、厭食、體重減輕等癥狀，病情發(fā)展到一定程度時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等情況。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查以監(jiān)測(cè)胃部狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療胃癌。

6.慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是由于長(zhǎng)期的炎癥興奮引起的胃黏膜固有腺體減少的一種疾病。此時(shí)胃部功能下降，無(wú)法及時(shí)將食物完全消化吸收?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘交替的情況發(fā)生，還會(huì)有乏力、面色蒼白、頭暈、心慌等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)增加患胃癌的危險(xiǎn)。

7.腸梗阻

腸梗阻是由于腸腔堵塞、狹窄等原因?qū)е挛改c道內(nèi)的食物不能正常消化、排出，進(jìn)而引發(fā)胃脹氣的感覺(jué)。腸梗阻的治療需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的措施，如手術(shù)切除、腸道減壓等。

8.胃息肉

胃息肉是胃黏膜上的良疾病變，多數(shù)由炎癥興奮引起。如果息肉的體積較大，通常會(huì)對(duì)胃黏膜造成興奮，出現(xiàn)胃痛、胃脹等癥狀。胃息肉的治療通常通過(guò)手術(shù)切除來(lái)實(shí)現(xiàn)。

三、長(zhǎng)期胃脹氣的危害

長(zhǎng)期胃脹氣不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能帶來(lái)一系列的危害。持續(xù)的胃脹可能導(dǎo)致食物在胃中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響正常消化吸收，進(jìn)而影響身體健康和營(yíng)養(yǎng)狀況。其次，反復(fù)的胃脹和不適會(huì)影響患者的日常飲食、睡眠，甚至心理健康，降低生活質(zhì)量和工作效率。此外，胃脹還可能增加胃內(nèi)壓力，促使胃酸更容易反流至食道，引起或加劇食道炎、喉嚨痛等癥狀。長(zhǎng)期胃脹還可能是胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合癥等消化系統(tǒng)疾病的癥狀或誘因，若不處理可能使這些疾病進(jìn)展。在很端情況下，嚴(yán)重的胃脹可能對(duì)膈肌產(chǎn)生擠壓，影響呼吸功能。

四、如何預(yù)防和治療長(zhǎng)期胃脹氣

1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：避免過(guò)多攝入高纖維食物、乳制品、寒涼食物等易產(chǎn)生氣體的食物。同時(shí)，減少辛辣、油膩、生冷等興奮性食物的攝入，保持飲食清淡易消化。

2.改善飲食習(xí)慣：避免暴飲暴食，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)快導(dǎo)致空氣進(jìn)入腹腔。同時(shí)，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，一日三餐定時(shí)定量。

3.增加運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助消化和排氣。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽等。

保持良好的生活習(xí)慣：避免過(guò)度勞累和精神緊張，保證充足的睡眠和休息。同時(shí)，戒煙限酒，減少煙酒對(duì)胃黏膜的興奮。

4. 及時(shí)就醫(yī)：如果長(zhǎng)期胃脹氣癥狀得不到改善，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)等手段明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

長(zhǎng)期胃脹氣不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能提示一些胃部疾病的發(fā)生。為了維護(hù)身體健康，我們應(yīng)該關(guān)注胃脹氣的癥狀，及時(shí)采取措施進(jìn)行預(yù)防和治療。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善飲食習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活習(xí)慣以及及時(shí)就醫(yī)等措施，我們可以有效緩解胃脹氣癥狀，降低胃部疾病的危險(xiǎn)。同時(shí)，我們也應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡檢查等體檢項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療胃部疾病，保障身體健康。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書(shū)，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。