天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。本周收到不少網(wǎng)友的來電，提問：胃脹消化不好想吐是什么??？針對這個大家都比較關(guān)心的問題，每周三五坐診天津濱江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：胃脹、消化不好、想吐，這些癥狀常常困擾著許多人，不僅影響日常生活，還可能是某些胃腸道疾病的信號。其中臨床上比較多見的有：慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、功能性消化不好、腸易激綜合征以及胃癌等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：胃脹消化不好想吐的情況涉及多種疾病，患者不可大意，應(yīng)及時前往胃腸?？漆t(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受胃腸鏡的全面排查，明確具體的病因后，有針對性的采取治療措施，才能有望逐步恢復(fù)健康。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

11月15日周五上午：8：00——12：00

11月20日周三下午：12：00——20：00

11月22日周五上午：8：00——12：00

二、胃脹消化不好想吐相關(guān)的胃腸道疾病

1.慢性胃炎

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎癥，其癥狀包括胃脹、胃痛、消化不好、惡心、嘔吐等。慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期飲酒、服用非甾體消炎藥（NSDs）等因素引起。胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的常用方法，治療通常包括治好幽門螺桿菌、使用抑酸藥和胃黏膜保護劑。

2.胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍是指發(fā)生在胃或十二指腸的慢性潰瘍，其典型癥狀為上腹痛，可伴有胃脹、惡心、嘔吐等。潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，常由幽門螺桿菌感染、長期使用NSDs、吸煙、飲酒等因素引起。治療包括使用抑酸藥、胃黏膜保護劑和治好幽門螺桿菌。

3.功能性消化不好

功能性消化不好是指排除器質(zhì)疾病變后的消化不好癥狀，包括胃脹、餐后飽脹感、早飽感等。其發(fā)病機制尚不完全清楚，可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)。治療主要包括改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和必要時使用促胃腸動力藥。

4.腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣?。部分患者可出現(xiàn)胃脹、惡心、嘔吐等癥狀。其發(fā)病機制復(fù)雜，涉及胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道感染、核心神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常等多種因素。治療包括調(diào)整飲食、心理治療和必要時使用解痙藥、止瀉藥或瀉藥。

5.胃癌

胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，晚期可出現(xiàn)胃脹、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀。胃鏡檢查結(jié)合活檢是診斷胃癌的先進準(zhǔn)，治療包括手術(shù)、化療、放療等綜合治療。

三、治療與預(yù)防建議

1.針對性治療

針對不同病因引起的胃脹、消化不好、想吐等癥狀，應(yīng)采取針對性的治療措施。例如，對于慢性胃炎和胃潰瘍患者，應(yīng)治好幽門螺桿菌、使用抑酸藥和胃黏膜保護劑；對于膽囊炎患者，應(yīng)使用抗生素和必要時進行膽囊切除術(shù)；對于功能性消化不好和腸易激綜合征患者，應(yīng)改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和必要時使用藥物治療。

2.飲食調(diào)整

保持均衡的飲食對于預(yù)防和治療胃腸道疾病至關(guān)重要。建議多食用新鮮蔬菜和水果，避免過多攝入高脂肪、高糖分和辛辣食物。同時，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過度飲酒。

3.生活方式改善

保持良好的生活習(xí)慣對于維護胃腸道健康同樣重要。建議每天保持充足的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累。此外，適當(dāng)?shù)倪\動可以促進胃腸蠕動，有助于緩解胃脹和消化不好等癥狀。

4.心理調(diào)適

長期的精神壓力和焦慮情緒可能對胃腸道功能產(chǎn)生不好影響。因此，建議通過運動、聽音樂等方式放松心情，緩解壓力。對于存在心理障礙的患者，應(yīng)及時尋求心理咨詢或治療。

5.定期體檢

定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療胃腸道疾病。建議每年進行一次全面的體檢，包括胃腸道檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的疾病危險。

醫(yī)生結(jié)語

胃脹、消化不好、想吐等癥狀可能是多種胃腸道疾病的信號。作為醫(yī)生，我們提醒廣大患者要高度重視這些癥狀，及時就醫(yī)并接受針對性治療。同時，通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和心理調(diào)適等措施，我們可以有效預(yù)防和治療這些胃腸道疾病，維護身體健康。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項。