天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。近期不少網(wǎng)友在留言區(qū)提問：胃脹一直打嗝是什么?。酷槍?duì)這個(gè)問題，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：胃脹一直打嗝是日常生活中常見的消化問題，可能預(yù)示著多種胃部疾病。其中比較多見的有；胃炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂、功能性消化不好、胃食管反流病、消化不好、幽門梗阻以及胃癌等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒；胃脹一直打嗝看似是一種稀松平常的病癥，但是其涉及的疾病種類很多，患者沒有明確診斷時(shí)就盲目用藥，容易引發(fā)更加嚴(yán)重的后果，所以建議胃脹一直打嗝的患者要及時(shí)到正規(guī)的胃腸?？漆t(yī)院就診，請醫(yī)生進(jìn)行綜合的診斷，必要情況下接受胃腸鏡的檢查，只有在明確病因后，才能制定正確規(guī)范的治療方案。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

11月20日周三下午：12：00——20：00

11月22日周五上午：8：00——12：00

二、胃脹一直打嗝可能是哪些??？

1.胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎癥疾病變，可由多種因素引起，如應(yīng)激、感染、藥物、免疫等。在胃炎發(fā)病期間，胃壁會(huì)變得異常敏感，稍微受到興奮就會(huì)出現(xiàn)痙攣性收縮，對(duì)膈肌神經(jīng)造成興奮，導(dǎo)致打嗝。胃炎還可能伴有胃脹、胃痛、惡心、食欲不振等癥狀。胃炎的治療主要為藥物治療和飲食調(diào)整?；颊邞?yīng)避免食用興奮性食物，保持飲食清淡。常用的藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵控制劑，用于控制胃酸分泌，減輕胃黏膜的炎癥和損傷。對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的胃炎，還需要進(jìn)行治好幽門螺桿菌的治療，即四聯(lián)治療。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下發(fā)生的防御失衡，導(dǎo)致消化自身黏膜，形成局部炎性缺損。胃潰瘍患者常常會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛、餐后腹脹等癥狀，由于消化道功能障礙，食物在胃腸道內(nèi)堆積，也可能興奮到膈肌組織，引起打嗝。胃潰瘍的治療主要為藥物治療，同時(shí)需要注意飲食調(diào)整，避免興奮性食物。常用的藥物包括質(zhì)子泵控制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑，以及抗幽門螺桿菌治療的藥物。對(duì)于嚴(yán)重的胃潰瘍，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

3.胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂是指胃腸道的活動(dòng)功能出現(xiàn)異常，可能會(huì)導(dǎo)致胃脹、打嗝、惡心、便秘等癥狀。這種功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、精神因素如緊張、焦慮等有關(guān)。治療胃腸功能紊亂主要依賴于改善生活習(xí)慣和調(diào)整飲食。患者應(yīng)避免暴飲暴食，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，多食用富含膳食纖維的食物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如莫沙必利、多潘立酮等。

4.胃癌

胃癌是一種比較嚴(yán)重的疾病，早期可能沒有明顯癥狀，中晚期可能出現(xiàn)胃脹、打嗝、消瘦、乏力等癥狀。胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致。胃癌的治療主要包括手術(shù)、化療和放療等，效果取決于病情的早晚。因此，對(duì)于長期存在胃脹不適且癥狀逐漸加重的患者，應(yīng)高度警惕胃癌的可能性，及時(shí)就醫(yī)檢查。

5.功能性消化不好

功能性消化不好是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的，無器質(zhì)疾病變的一組臨床綜合征?；颊叱３霈F(xiàn)餐后飽脹、早飽感、中上腹痛或燒灼感等癥狀。與飲食不當(dāng)、精神因素如緊張、焦慮等有關(guān)。治療功能性消化不好主要依賴于改善生活習(xí)慣和調(diào)整飲食?；颊邞?yīng)避免暴飲暴食，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，多食用清淡易消化的食物。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如莫沙必利、多潘立酮等。

6.胃食管反流病

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流到食管，引起食管、胃部等出現(xiàn)不適癥狀，如燒心、打嗝、胃脹等。在這種情況下，打嗝可能是身體為了緩解反流引起的不適而做出的自我保護(hù)反應(yīng)。治療胃食管反流病主要包括調(diào)整生活習(xí)慣和藥物治療?；颊邞?yīng)避免餐后立即平臥，抬高床頭，少食多餐。藥物方面，可使用抗酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊或雷尼替丁片，以及促胃腸動(dòng)力藥物如伊托必利、嗎丁啉等。

7.十二指腸炎

十二指腸炎是十二指腸黏膜的炎癥疾病變，可由興奮性食物、飲酒、感染等因素引起。十二指腸炎患者常會(huì)出現(xiàn)胃酸分泌過高的情況，也可能興奮到膈肌神經(jīng)，導(dǎo)致打嗝。治療十二指腸炎主要包括藥物治療和飲食調(diào)整?；颊邞?yīng)避免食用興奮性食物，保持飲食清淡。常用的藥物包括質(zhì)子泵控制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑，以及抗幽門螺桿菌治療的藥物。

8.腸道菌群失調(diào)癥

不健康的飲食和生活習(xí)慣、長期使用激素類藥物是造成腸道菌群失調(diào)癥的主要原因。由于患者腸道菌群不平衡，體內(nèi)所需營養(yǎng)物質(zhì)的缺失，造成打嗝、便秘、腹脹等癥狀。治療腸道菌群失調(diào)癥主要包括調(diào)節(jié)腸道菌群和改善生活習(xí)慣?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等藥物進(jìn)行治療，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)氣體排出。同時(shí)，應(yīng)避免食用興奮性食物，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣。

9.消化不好

消化不好是源于消化道的一種癥狀，主要表現(xiàn)為胃脹打嗝、餐后飽脹感、上腹部燒灼感等?？赡芘c暴飲暴食或進(jìn)食過多油膩食物有關(guān)，胃腸道分泌的消化酶相對(duì)減少，食物不能被完全消化。治療消化不好主要包括調(diào)整飲食習(xí)慣和藥物治療?；颊邞?yīng)避免暴飲暴食，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，多食用清淡易消化的食物。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如莫沙必利、多潘立酮等。

10.其他疾病

除了上述常見的胃部疾病外，還有一些其他疾病也可能導(dǎo)致胃脹一直打嗝，如胃下垂、幽門梗阻、胃腸道腫瘤等。這些疾病各有不同的病因和臨床表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。

三、預(yù)防措施

為了預(yù)防胃脹一直打嗝的發(fā)生，我們可以采取以下措施：

1.保持規(guī)律的飲食習(xí)慣：避免暴飲暴食，保持三餐規(guī)律，避免過饑過飽。

2.注意飲食衛(wèi)生：避免食用不潔食物，減少興奮性食物的攝入，如辛辣、油膩、生冷食物。

3.保持良好的生活習(xí)慣：避免長期熬夜、過度勞累，保持心情愉快，減輕精神壓力。

4.適量運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌，有助于預(yù)防消化不好和胃腸功能紊亂。

5.定期體檢：對(duì)于有家族史的人群，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療胃部疾病。

醫(yī)生結(jié)語

胃脹一直打嗝可能是多種胃部疾病的癥狀，包括胃炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂、胃癌等。了解這些癥狀背后可能的病因，對(duì)于及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。通過保持規(guī)律的飲食習(xí)慣、注意飲食衛(wèi)生、保持良好的生活習(xí)慣和適量運(yùn)動(dòng)，我們可以有效預(yù)防這些疾病的發(fā)生。同時(shí)，對(duì)于長期存在胃脹不適且癥狀逐漸加重的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。