天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。近期，不少網(wǎng)友在留言區(qū)提問：胃灼燒痛是什么原因？對(duì)此，每周三五坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：胃灼燒痛是一種常見的不適癥狀，它可能由多種胃部疾病引起，其中比較常見的有：胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎、十二指腸潰瘍以及胃息肉等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：由于胃灼燒痛涉及的胃部疾病種類多樣，治療方法大相徑庭，所以建議胃灼燒痛的患者及時(shí)到正規(guī)的胃腸?？漆t(yī)院就診，必要情況下接受胃鏡的排查，由醫(yī)生結(jié)合檢查報(bào)告明確診斷后，再制定針對(duì)性的治療方案。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

11月22日周五上午：8：00——12：00

11月27日周三下午：12：00——20：00

11月29日周五上午：8：00——12：00

二、可能導(dǎo)致胃灼燒痛的胃部疾病

1.胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎癥，可由多種因素引起，如幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、藥物興奮等。當(dāng)胃黏膜發(fā)生炎癥時(shí)，胃腺體的分泌功能可能增強(qiáng)，導(dǎo)致胃酸分泌過多，進(jìn)而興奮胃黏膜，引發(fā)胃灼燒痛?；颊哌€可能伴有胃脹氣、惡心、嘔吐等癥狀。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜或更深層組織的潰瘍，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體類消炎藥等因素引起。胃潰瘍患者的胃黏膜受損，胃酸和胃蛋白酶可直接作用于潰瘍面，導(dǎo)致胃灼燒痛。此外，胃潰瘍還可能引起黑便、嘔血等嚴(yán)重癥狀。

3.反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃、十二指腸內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管，損傷食管黏膜而引發(fā)的炎癥。當(dāng)胃內(nèi)容物反流至食管時(shí)，胃酸可興奮食管黏膜，導(dǎo)致胃灼燒痛、反酸、燒心等癥狀。

4.十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是十二指腸黏膜的潰瘍，多由胃酸過多、幽門螺桿菌感染等因素引起?；颊叱Ｔ诳崭箷r(shí)出現(xiàn)胃灼燒痛，進(jìn)食后可有所緩解。此外，十二指腸潰瘍還可能伴有反酸、腹脹等癥狀。

5.胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面長出的突起狀狀組織，雖然多數(shù)胃息肉為良性，但較大的息肉或惡肉也可能引起胃灼燒痛。胃息肉患者還可能伴有胃出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

三、胃灼燒痛的治療方法

針對(duì)胃灼燒痛的治療，應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的措施。以下是一些常見的治療方法：

1.一般治療

一般治療主要包括調(diào)整飲食和生活方式?；颊邞?yīng)避免食用辛辣、油膩、興奮性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免興奮胃黏膜，加重癥狀。同時(shí)，患者應(yīng)保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，減少胃部的負(fù)擔(dān)。此外，保持充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和良好的心態(tài)也有助于緩解胃灼燒痛。

2.藥物治療

藥物治療是緩解胃灼燒痛的重要手段。根據(jù)具體病因，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用以下藥物：

1）控制胃酸分泌的藥物：如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵控制劑，以及西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑。這些藥物能有效控制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的興奮，從而緩解胃灼燒痛。

2）胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。這些藥物能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，隔絕胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕，有助于胃黏膜的修復(fù)。

3）促胃動(dòng)力藥：如多潘立酮、莫沙必利等。這些藥物能增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，減少胃內(nèi)容物反流至食管，從而緩解反流性食管炎引起的胃灼燒痛。

4）治好幽門螺桿菌的藥物：對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的胃炎、胃潰瘍等疾病，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治好幽門螺桿菌的治療。常用的治療方案包括四聯(lián)治療，即一種質(zhì)子泵控制劑、兩種抗生素和一種鉍劑聯(lián)合使用。

3.手術(shù)治療

對(duì)于部分嚴(yán)重的胃部疾病，如胃潰瘍穿孔、胃息肉惡變等，藥物治療可能無法取得理想效果，此時(shí)需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)具體病情和患者的身體狀況而定，包括內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、胃大部切除術(shù)等。

4.中醫(yī)治療

中醫(yī)治療胃灼燒痛也具有一定的效果。根據(jù)中醫(yī)理論，胃灼燒痛可能與胃熱、胃陰虛等因素有關(guān)。因此，中醫(yī)治療常采用清熱瀉火、養(yǎng)陰益胃等原則，通過針灸、艾灸、中藥湯劑等方法進(jìn)行調(diào)理。然而，中醫(yī)治療應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確?？孔V和有效。

四、預(yù)防胃灼燒痛的措施

除了及時(shí)治療外，預(yù)防胃灼燒痛的發(fā)生同樣重要。以下是一些預(yù)防胃灼燒痛的措施：

1.合理飲食

保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。多食用清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粥等。減少辛辣、油膩、興奮性食物的攝入，如辣椒、咖啡、酒精等。

2.戒煙限酒

吸煙和飲酒都會(huì)對(duì)胃黏膜造成興奮和損傷，增加胃灼燒痛的危險(xiǎn)。因此，患者應(yīng)盡量戒煙限酒，以減少對(duì)胃部的興奮和負(fù)擔(dān)。

3.避免過度勞累

長期過度勞累會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降，增加患胃部疾病的危險(xiǎn)。因此，患者應(yīng)保持充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免過度勞累和精神緊張。

4.定期體檢

定期進(jìn)行體檢有助于及早發(fā)現(xiàn)和治療胃部疾病，防止病情惡化。特別是對(duì)于有胃病家族史的人群，更應(yīng)重視定期體檢的重要性。

5.遵醫(yī)囑用藥

對(duì)于需要長期服用藥物的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行增減劑量或更換藥物。特別是非甾體類消炎藥等可能對(duì)胃黏膜造成損傷的藥物，更應(yīng)注意用藥靠譜和規(guī)范。

醫(yī)生總結(jié)

胃灼燒痛可能由多種胃部疾病引起，包括胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎、十二指腸潰瘍和胃息肉等。針對(duì)這些疾病，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，通過調(diào)整飲食和生活方式、戒煙限酒、避免過度勞累、定期體檢和遵醫(yī)囑用藥等措施，可以有效預(yù)防胃灼燒痛的發(fā)生。在日常生活中，我們應(yīng)關(guān)注胃部健康，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，以維護(hù)胃部健康。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。