原天津人民醫(yī)院消化科主任張立明每周一三四坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。本周有不少患者在就診時(shí)提問(wèn)：小肚子一按就痛是怎么回事？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，每周一三四坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的原天津人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：胃腸道疾病是現(xiàn)代社會(huì)中常見(jiàn)的一類健康問(wèn)題，其癥狀多樣。尤其是當(dāng)小肚子一按就痛時(shí)，很可能是由于某些胃腸道疾病引起的，例如：胃炎、胃潰瘍、功能性消化不好、腸炎以及闌尾炎等。原天津人民醫(yī)院消化科主任張立明提醒：小肚子一按就痛的癥狀涉及多種胃腸疾病，患者不可大意，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的胃腸專科醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，必要情況下接受胃腸鏡的深入排查，明確胃腸道內(nèi)的具體病情后，采取針對(duì)性的治療，才有望逐步恢復(fù)健康。

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時(shí)間表：

12月9日 周一上午：8：00——12：00

12月11日 周三上午：8：00——12：00

12月12日 周四上午：8：00——12：00

二、可能導(dǎo)致小肚子一按就痛的胃腸道疾病

1.胃炎

胃炎是胃黏膜的炎癥，常見(jiàn)癥狀包括上腹部疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐等。胃炎可以由多種因素引起，如幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、精神壓力過(guò)大等。當(dāng)小肚子一按就痛時(shí)，可能是由于胃炎引起的胃黏膜受損和炎癥。

治療方法：胃炎的治療通常包括藥物治療和生活方式的調(diào)整。常用的藥物包括質(zhì)子泵控制劑（如奧美拉唑）和胃黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂）。同時(shí)，患者應(yīng)避免辛辣、油膩、生冷等興奮性食物，保持良好的作息習(xí)慣，減輕精神壓力。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜的潰瘍疾病變，常表現(xiàn)為上腹部疼痛、餐后飽脹、反酸等。胃潰瘍可以由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥、飲酒等因素引起。當(dāng)小肚子一按就痛時(shí)，可能是由于胃潰瘍導(dǎo)致的胃黏膜受損。

治療方法：胃潰瘍的治療包括藥物治療和飲食調(diào)整。常用的藥物包括質(zhì)子泵控制劑和胃黏膜保護(hù)劑。同時(shí)，患者應(yīng)避免辛辣、油膩、生冷等興奮性食物，保持良好的作息習(xí)慣，減輕精神壓力。

3.功能性消化不好

功能性消化不好是一種胃腸道功能性疾病，常見(jiàn)癥狀包括上腹部疼痛、飽脹感、早飽、噯氣等。雖然功能性消化不好沒(méi)有明確的器質(zhì)疾病變，但其癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。當(dāng)小肚子一按就痛時(shí)，可能是由于功能性消化不好引起的胃腸道功能紊亂。

治療方法：功能性消化不好的治療通常包括藥物治療和生活方式的調(diào)整。常用的藥物包括促動(dòng)力藥和消化酶制劑。同時(shí)，患者應(yīng)避免辛辣、油膩、生冷等興奮性食物，保持良好的作息習(xí)慣，減輕精神壓力。

4.腸炎

腸炎是腸道黏膜的炎癥性疾病，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。腸炎可以由細(xì)菌、細(xì)菌或寄生蟲感染引起，不好的飲食習(xí)慣、食物過(guò)敏或不潔飲食等都可能誘發(fā)腸炎。當(dāng)小肚子一按就痛時(shí)，可能是由于腸炎導(dǎo)致的腸道黏膜受損。

治療方法：腸炎的治療包括藥物治療和飲食調(diào)整。常用的藥物包括抗生素和止瀉藥。同時(shí)，患者應(yīng)避免辛辣、油膩、生冷等興奮性食物，增加攝入易消化的食物，如米粥、面條等。

5.闌尾炎

闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，初期疼痛可能在肚臍周圍，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。按壓右下腹時(shí)疼痛明顯，還可能伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。當(dāng)小肚子一按就痛時(shí)，如果疼痛集中在右下腹，可能是闌尾炎引起的。

治療方法：闌尾炎的治療通常包括手術(shù)治療和藥物治療。對(duì)于急性闌尾炎，手術(shù)切除闌尾是較好的治療方法。對(duì)于慢性闌尾炎或輕度炎癥，可以使用抗生素進(jìn)行保守治療。

三、胃腸道疾病的預(yù)防

胃腸道疾病的預(yù)防關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。以下是一些預(yù)防胃腸道疾病的建議：

1.規(guī)律飲食：保持定時(shí)定量的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。

2.清淡易消化：選擇清淡易消化的食物，避免辛辣、油膩、生冷等興奮性食物。

3.注意飲食衛(wèi)生：避免食用不潔食物，注意餐具的清潔和消毒。

4.適量運(yùn)動(dòng)：適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，有助于消化和排便。

5.減輕精神壓力：保持心情愉悅，減輕精神壓力，有助于緩解胃腸道癥狀。

6.定期體檢：定期進(jìn)行胃腸道檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的疾病。

四、胃腸道疾病的治療原則

胃腸道疾病的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：

1.明確病因：通過(guò)相關(guān)檢查如胃腸鏡、影像學(xué)檢查等，明確胃腸道疾病的病因和診斷。

2.針對(duì)性治療：根據(jù)病因和診斷結(jié)果，選擇針對(duì)性的藥物或手術(shù)治療方案。

3.飲食調(diào)整：在治療期間和恢復(fù)期，患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免興奮性食物，增加攝入易消化的食物。

4.生活方式調(diào)整：保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜和過(guò)度勞累；保持心情愉悅，減輕精神壓力。

5.定期隨訪：定期隨訪醫(yī)生，評(píng)估效果和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

醫(yī)生總結(jié)

小肚子一按就痛可能是多種胃腸道疾病引起的癥狀。為了準(zhǔn)確診斷和治療這些疾病，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防和治療胃腸道疾病至關(guān)重要。通過(guò)明確病因、針對(duì)性治療、飲食調(diào)整和生活方式調(diào)整等多方面的努力，我們可以有效地控制和管理胃腸道疾病，提高生活質(zhì)量。

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京醫(yī)院消化科研修學(xué)習(xí)，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應(yīng)用胃鏡、結(jié)腸鏡對(duì)各種消化道疾病進(jìn)行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結(jié)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。