原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診天津濱江醫(yī)院，每周一三四可預約。本周有不少網(wǎng)友咨詢病情時提問：經(jīng)常胃脹是咋引起的？對此，每周一三四受邀坐診天津濱江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：胃脹，即胃部感覺脹滿不適，是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀。它可能由多種胃部疾病引起，也可能與生活習慣和飲食習慣有關。其中比較多見的疾病有：慢性胃炎、反流性食管炎、消化性潰瘍、功能性消化不好、萎縮性胃炎、胃息肉以及胃癌等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明提醒：經(jīng)常胃脹并不是小問題，患者應該盡早到正規(guī)的胃腸專科醫(yī)院就診，必要情況下安排胃鏡的深入檢查，明確具體的病因后，再針對性治療，才能有望快速擺脫病癥，恢復健康。

 

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時間表：

12月9日 周一上午：8：00——12：00

12月11日 周三上午：8：00——12：00

12月12日 周四上午：8：00——12：00

 

二、經(jīng)常胃脹涉及的胃部疾病

1.慢性胃炎

慢性胃炎是一種常見的胃部疾病，其癥狀包括胃脹、胃痛、惡心、反酸等。慢性胃炎的發(fā)生與多種因素有關，如幽門螺桿菌感染、藥物興奮、酒精興奮等。胃黏膜受損后，胃部的消化、吸收能力下降，胃腸蠕動減慢，從而導致胃脹。

治療方法：

藥物治療：確診后，可服用抑酸劑如鹽酸雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等，以及促胃動力藥物如多潘立酮片進行治療。若存在幽門螺桿菌感染，還需配合阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊等抗生素類藥物進行抗感染治療。

飲食調(diào)整：避免食用興奮性食物，保持飲食清淡，選擇易于消化的食物，如流質(zhì)、半流質(zhì)食物，并采取少量、多次的進食習慣。

2.反流性食管炎

反流性食管炎是由于食管下段括約肌松弛、胃動力不足以及胃酸過多等因素導致的。胃動力不足使得過多的食物及氣體在胃內(nèi)蓄積，引起胃脹氣。隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)燒心、反酸、胸骨后不適等癥狀。

治療方法：

藥物治療：確診后，可服用抑酸劑如雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌，同時使用西沙必利片增強胃蠕動。必要時還需配合胃黏膜修復劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒修復損傷的食道及胃黏膜。

生活方式調(diào)整：避免餐后立即平臥，抬高床頭，少食多餐，避免暴飲暴食。

3.消化性潰瘍

消化性潰瘍包括胃及十二指腸潰瘍，多與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關。這些因素導致胃及十二指腸黏膜受損，影響胃部消化吸收能力，引起胃脹氣。發(fā)病期間患者可反復出現(xiàn)胃酸、燒心、口臭、惡心、胃部規(guī)律性疼痛以及柏油樣便等表現(xiàn)。

治療方法：

藥物治療：確診后，需使用三聯(lián)或四聯(lián)治療，包括奧美拉唑腸溶膠囊、克拉霉素膠囊以及膠體果膠鉍膠囊等。

飲食調(diào)整：避免食用興奮性食物，保持規(guī)律的飲食習慣，避免飲酒和食用辛辣食物。

4.功能性消化不好

功能性消化不好是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的，無器質(zhì)疾病變的一組臨床綜合征?；颊叱３霈F(xiàn)餐后飽脹、早飽感、中上腹痛或燒灼感等癥狀。與飲食不當、精神因素如緊張、焦慮等有關。

治療方法：

藥物治療：可遵醫(yī)囑使用鹽酸伊托必利片、枸櫞酸莫沙必利膠囊、大山楂丸等藥物進行治療。

生活方式調(diào)整：保持良好的情緒，減輕精神壓力，適當鍛煉促進胃腸蠕動和消化液分泌。

5.其他胃部疾病

除了上述疾病外，胃脹氣還可能與萎縮性胃炎、胃息肉、胃癌等胃部器質(zhì)性疾病有關。這些疾病可能導致胃蠕動減慢、消化吸收能力下降，從而引起胃脹氣。

治療方法：

藥物治療：根據(jù)具體病因選擇合適的藥物進行治療。如胃癌患者需進行手術治療，術后輔以放療和化療。

定期檢查：定期進行體檢，特別是有家族史的人群，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療潛在疾病。

 

三、胃脹氣的非藥物治療方法

除了藥物治療外，胃脹氣還可以通過飲食調(diào)整、運動調(diào)整、推拿等非藥物方法進行緩解。

1.飲食調(diào)整

胃脹氣的發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)密切相關。長期飲食不健康、過食易產(chǎn)氣食物如土豆、紅薯或汽水等，都可能導致胃脹氣。

調(diào)整方法：

減少產(chǎn)氣食物攝入：避免食用過多易產(chǎn)氣的食物，如豆類、碳酸飲料等。

選擇易于消化的食物：如流質(zhì)、半流質(zhì)食物，采取少量、多次的進食習慣。

保持飲食清淡：避免辛辣、興奮以及生冷、油膩的食物，以減輕胃腸道負擔。

2.運動調(diào)整

適量的運動可以促進腸道蠕動，加速食物的消化速度，從而緩解胃脹氣。

調(diào)整方法：

飯后適量慢走：飯后進行適量慢走可以促進腸道蠕動，幫助消化。

日常鍛煉：保持規(guī)律的體育鍛煉習慣，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增強胃腸動力。

3.推拿

當胃脹伴隨腹脹時，可以通過推拿腹部促進腸道蠕動，加速食物的消化與吸收以及體內(nèi)氣體的排放速度。

推拿方法：

順時針推拿腹部：在專業(yè)人員的指導下，力度適中的順時針推拿腹部，以促進胃腸道蠕動。

熱敷：使用熱水袋或艾灸袋進行腹部熱敷，幫助緩解胃脹不適。

 

四、胃脹氣的生活調(diào)理

除了上述治療方法外，胃脹氣患者還需要注意日常生活中的一些細節(jié)問題，以幫助緩解癥狀并預防復發(fā)。

1.保持良好的飲食習慣

規(guī)律飲食：保持規(guī)律的飲食習慣，避免暴飲暴食。

細嚼慢咽：吃飯時細嚼慢咽有助于減輕胃腸負擔。

避免興奮性食物：避免食用辛辣、興奮以及生冷、油膩的食物。

2.注意情緒調(diào)節(jié)

精神緊張、焦慮等情緒因素可能導致胃腸功能紊亂，從而加重胃脹氣癥狀。因此，保持良好的情緒狀態(tài)對于緩解胃脹氣至關重要。

3.定期體檢

定期進行體檢可以及早發(fā)現(xiàn)和治療潛在疾病，從而預防胃脹氣的發(fā)生。特別是有家族史的人群，更應重視體檢工作。

 

醫(yī)生結(jié)語

胃脹氣是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，可能涉及多種胃部疾病。為了有效緩解胃脹氣癥狀并預防復發(fā)，患者需要根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法，并注意日常生活中的飲食、運動和情緒調(diào)節(jié)等方面的問題。同時，定期進行體檢也是預防胃脹氣的重要措施之一。

 

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京醫(yī)院消化科研修學習，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應用胃鏡、結(jié)腸鏡對各種消化道疾病進行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結(jié)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。