原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周一三四可預(yù)約。近日，不少網(wǎng)友在留言區(qū)提問：胃腸鏡檢查前要做好哪些準(zhǔn)備？針對這個(gè)大家都比較關(guān)心的問題，受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：胃腸鏡檢查是診斷胃腸道疾病的重要手段，通過胃鏡和腸鏡，醫(yī)生可以直觀地觀察食管、胃、十二指腸以及結(jié)腸的內(nèi)部情況，發(fā)現(xiàn)病變并進(jìn)行活檢或治療。為了確保檢查的順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確性，患者在接受胃腸鏡檢查前需要做好一系列的準(zhǔn)備工作，例如：心里準(zhǔn)備、飲食準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備以及著裝的準(zhǔn)備等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明提醒：胃腸鏡檢查前的準(zhǔn)備和檢查的質(zhì)量以及結(jié)果息息相關(guān)，所以受檢者應(yīng)該主動(dòng)和醫(yī)生溝通，根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好充分的準(zhǔn)備，再進(jìn)行檢查，才能達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時(shí)間表：

12月23日 周一上午：8：00——12：00

12月25日 周三上午：8：00——12：00

12月26日 周四上午：8：00——12：00

二、胃腸鏡檢查前要做好哪些準(zhǔn)備？

1.心理準(zhǔn)備

胃腸鏡檢查雖然是一項(xiàng)常規(guī)的醫(yī)療檢查，但對于許多患者來說，它仍然可能引發(fā)緊張和焦慮情緒。這種心理狀態(tài)不僅可能影響檢查的順利進(jìn)行，還可能加重檢查過程中的不適感。因此，做好心理準(zhǔn)備是胃腸鏡檢查前的重要步驟。

了解檢查過程：在檢查前，患者可以通過與醫(yī)生溝通或閱讀相關(guān)資料，了解胃腸鏡檢查的基本過程、可能的不適感以及應(yīng)對措施。這有助于患者建立對檢查的信心，減輕恐懼和焦慮。

尋求支持：患者可以與家人或朋友交流，分享自己的擔(dān)憂和疑慮。他們的支持和鼓勵(lì)有助于患者緩解緊張情緒，以更平和的心態(tài)面對檢查。

放松訓(xùn)練：在檢查前，患者可以嘗試一些放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等。這些訓(xùn)練有助于患者放松身心，減輕緊張情緒。

2.飲食準(zhǔn)備

胃腸鏡檢查前的飲食準(zhǔn)備對于檢查的順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。患者需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，合理安排檢查前的飲食。

清淡飲食：在檢查前1-2天，患者應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條、饅頭等。避免油膩、辛辣、興奮性食物，以減少對胃腸道的興奮。

低渣飲食：在檢查前一天，患者應(yīng)選擇低渣飲食，避免食用高纖維食物，如蔬菜、水果、粗糧等。這些食物可能增加腸道內(nèi)的糞便殘留，影響檢查視野。

禁食禁水：在檢查前6-8小時(shí)，患者應(yīng)禁食禁水。這是為了確保胃和腸道內(nèi)沒有食物和液體殘留，便于醫(yī)生觀察。對于胃排空延緩的患者，可能需要更長時(shí)間的禁食禁水。

特殊飲食要求：對于糖尿病患者等特殊人群，檢查前的飲食準(zhǔn)備可能需要更加細(xì)致。他們應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理安排檢查前的飲食和藥物使用。

3.藥物準(zhǔn)備

在胃腸鏡檢查前，患者需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，合理安排藥物的使用。特別是長期服用抗凝、抗血小板、降糖等藥物的患者，更需要注意藥物的使用。

抗凝、抗血小板藥物：這些藥物可能影響凝血功能，增加檢查過程中的出血危險(xiǎn)。因此，在檢查前，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，停用這些藥物或調(diào)整劑量。停用時(shí)間根據(jù)藥物種類和半衰期而定，一般需停藥5-7天。對于需要繼續(xù)服用這些藥物的患者，醫(yī)生可能會(huì)采取其他措施來降低出血危險(xiǎn)。

降糖藥物：糖尿病患者在檢查前需要特別注意血糖的控制。他們應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理安排降糖藥物的使用。在檢查前，可能需要調(diào)整藥物劑量或改用短效降糖藥物，以避免低血糖的發(fā)生。

其他藥物：對于正在服用其他藥物的患者，如降壓藥、心臟病藥物等，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。在檢查前，可能需要調(diào)整藥物劑量或停藥時(shí)間，以確保檢查的順利進(jìn)行和患者的靠譜。

4.腸道準(zhǔn)備

腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備對于檢查的準(zhǔn)確性至關(guān)重要?；颊咝枰鶕?jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，合理安排腸道準(zhǔn)備的時(shí)間和方法。

腸道清潔劑的選擇：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的腸道清潔劑。常用的腸道清潔劑包括聚乙二醇電解質(zhì)散、甘露醇、鎂等。患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用腸道清潔劑，以確保腸道的清潔。

腸道清潔劑的服用方法：腸道清潔劑的服用方法可能因藥物種類和患者情況而異。一般來說，患者需要在檢查前一天晚上開始服用腸道清潔劑，并多次飲水以促進(jìn)排便。在服用過程中，患者應(yīng)注意觀察排便情況，確保腸道內(nèi)的糞便和氣體全部排出。

腸道準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)：在腸道準(zhǔn)備過程中，患者應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。同時(shí)，患者應(yīng)避免在腸道準(zhǔn)備期間進(jìn)食固體食物，以免影響腸道清潔效果。

5.其他準(zhǔn)備

除了上述準(zhǔn)備工作外，患者在接受胃腸鏡檢查前還需要做好其他方面的準(zhǔn)備。

穿著舒服的衣物：在檢查當(dāng)天，患者應(yīng)穿著寬松、舒服的衣物，以便在檢查過程中穿脫。避免穿著連衣裙、緊身褲等不便于檢查的衣物。

攜帶相關(guān)物品：在檢查前，患者應(yīng)攜帶病歷、醫(yī)保等相關(guān)物品。如果有特殊情況或過敏史，也應(yīng)提前告知醫(yī)生。

安排好陪同人員：對于需要麻痹胃腸鏡檢查，患者應(yīng)安排家屬或朋友陪同。他們可以在檢查過程中提供必要的照顧和支持，并在檢查后幫助患者處理相關(guān)事宜。

了解檢查后的注意事項(xiàng)：在檢查前，患者應(yīng)了解檢查后的注意事項(xiàng)，如飲食調(diào)整、活動(dòng)控制等。這有助于患者更好地恢復(fù)身體并避免并發(fā)癥的發(fā)生。

醫(yī)生總結(jié)

胃腸鏡檢查前的準(zhǔn)備工作涉及多個(gè)方面，包括心理準(zhǔn)備、飲食準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備以及其他準(zhǔn)備。患者需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，合理安排各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以確保檢查的順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí)，患者也應(yīng)保持主動(dòng)的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣，以更好地應(yīng)對檢查并促進(jìn)身體恢復(fù)。如果在準(zhǔn)備過程中有任何疑問或不適，患者應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢并尋求幫助。

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京醫(yī)院消化科研修學(xué)習(xí)，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應(yīng)用胃鏡、結(jié)腸鏡對各種消化道疾病進(jìn)行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結(jié)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。