原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫(yī)院，線上預約不等候。近期，不少患者在就診時提問：下腹總是隱隱作痛怎么回事？針對于此，每周一三四坐診天津濱江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：在日常生活中，很多人可能都有過下腹隱隱作痛的經(jīng)歷。這種疼痛雖然可能并不劇烈，但持續(xù)存在卻讓人十分困擾。其實，下腹隱隱作痛可能與多種胃腸道疾病有關，例如：急性腸炎、慢性腸炎、結腸炎、腸痙攣、腸梗阻、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：下腹總是隱隱作痛涉及的疾病種類很多，患者不可盲目自診自治，而是應該及時到正規(guī)的胃腸?？漆t(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受胃腸鏡的排查，明確腸道內的具體病情后，再制定針對性的治療方案，才能逐步改善病情和不適。

 

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時間表：

12月30日周一上午：8：00——12：00

1月1日周三上午：8：00——12：00

1月2日周四上午：8：00——12：00

 

二、相關的腸道炎癥性疾病

1.急性腸炎

病因：急性腸炎通常由細菌、細菌或其他病原體感染引起。飲食不潔、暴飲暴食等不好飲食習慣也可能導致腸道發(fā)生感染，產(chǎn)生炎癥反應。

癥狀：急性腸炎常伴隨腹瀉、便秘、腹脹等癥狀。下腹部疼痛是其主要表現(xiàn)之一，疼痛可能呈陣發(fā)性，伴有嘔吐、水樣便等。

治療：急性腸炎的治療主要包括抗感染治療、補充液體和電解質、止瀉等?；颊咝枰卺t(yī)生指導下服用相應的抗生素，并注意保持飲食衛(wèi)生。

2.慢性腸炎

病因：慢性腸炎可能由多種因素引起，如長期飲食不潔、腸道功能紊亂、自身免疫性疾病等。

癥狀：慢性腸炎的癥狀可能較為隱匿，但也可能出現(xiàn)下腹部疼痛、腹瀉、便秘交替出現(xiàn)、體重下降等。

治療：慢性腸炎的治療需要針對病因進行，包括調整飲食、改善生活習慣、使用消炎藥物等。對于自身免疫性疾病引起的慢性腸炎，可能還需要使用免疫控制劑。

3.結腸炎

病因：結腸炎可能與微生物感染、自身免疫性疾病、遺傳等因素有關。

癥狀：結腸炎常見癥狀包括腹瀉、腹痛（尤其是左邊肚子疼）、便秘等。腹痛常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→緩解的特點。有的患者還可能出現(xiàn)腹脹、乏力消瘦、腸鳴等現(xiàn)象，嚴重的患者還會有發(fā)熱、心跳加速、貧血的現(xiàn)象。

治療：結腸炎的治療較為復雜，可能需要藥物治療或手術治療。對于自身免疫性疾病引起的結腸炎，常使用免疫控制劑進行治療。同時，患者還需要注意飲食衛(wèi)生，避免食用興奮性食物。

 

三、相關的腸道痙攣性疾病

1.腸痙攣

病因：腸痙攣主要與腹部受涼、精神緊張、劇烈運動等因素有關。這些因素可能導致腸道肌肉突然收縮，引起腸痙攣。

癥狀：腸痙攣主要表現(xiàn)為下腹部隱痛，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。疼痛通常呈陣發(fā)性，發(fā)作時可能較為劇烈。

治療：腸痙攣的治療主要包括緩解痙攣、止痛等?；颊呖梢允褂脽崦頍岱缶植?0分鐘到15分鐘有利于緩解不適。對于癥狀較重的患者，可能需要在醫(yī)生指導下使用解痙藥物。

 

四、腸道梗阻性疾病

1.腸梗阻

病因：腸梗阻可能由多種原因引起，如腫瘤、腸粘連、腸扭轉等。這些因素可能導致腸道內容物通過障礙，引起腸梗阻。

癥狀：腸梗阻的常見表現(xiàn)包括腹痛腹脹、惡心嘔吐、停止排氣排便等。腹痛可能呈陣發(fā)痛，感覺就像腸被擰成繩子一樣。

治療：腸梗阻的治療需要根據(jù)具體情況進行。對于不完全性腸梗阻，可能通過禁食、胃腸減壓、補液等措施緩解癥狀。對于完全性腸梗阻或絞窄性腸梗阻，可能需要進行手術治療。

 

五、其他胃腸道疾病

1.急性胃腸炎

病因：急性胃腸炎通常由細菌、細菌或寄生蟲感染引起。飲食不潔、暴飲暴食等不好飲食習慣也可能導致急性胃腸炎的發(fā)生。

癥狀：急性胃腸炎的癥狀包括惡心嘔吐、腹瀉、腹部疼痛等。疼痛可能呈陣發(fā)性，伴有水樣便等。

治療：急性胃腸炎的治療主要包括抗感染治療、補充液體和電解質、止瀉等?；颊咝枰卺t(yī)生指導下服用相應的抗生素，并注意保持飲食衛(wèi)生。

2.胃潰瘍或十二指腸潰瘍

病因：胃潰瘍或十二指腸潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物興奮等因素引起。

癥狀：胃潰瘍或十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，但疼痛有時也可能放射至下腹部。疼痛可能呈灼痛、脹痛等，胃潰瘍常表現(xiàn)為飯后痛，十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛和夜間痛。

治療：胃潰瘍或十二指腸潰瘍的治療主要包括控制胃酸分泌、保護胃黏膜、治好幽門螺桿菌等?；颊咝枰卺t(yī)生指導下服用相應的藥物，并注意保持規(guī)律的飲食習慣。

 

六、注意事項

1.及時就醫(yī)

如果下腹隱隱作痛持續(xù)時間較長、疼痛程度加重或者伴有其他癥狀（如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、血尿等），應及時就醫(yī)進行詳細檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行身體檢查、實驗室檢查或影像學檢查，以確定疼痛的原因，并制定相應的治療方案。

2.避免自行用藥

在出現(xiàn)下腹隱痛時，避免自行用藥，以免掩蓋病情或導致其他不好后果。應在醫(yī)生指導下合理使用藥物，確保疾病得到有效控制。

3.保持良好的生活習慣和飲食習慣

均衡飲食、適量運動、避免過度勞累和壓力等有助于預防一些下腹部隱痛的發(fā)生。同時，注意腹部保暖、避免食用興奮性食物等也有助于緩解因胃腸道疾病引起的下腹部隱痛。

 

醫(yī)生總結

下腹總是隱隱作痛可能與多種胃腸道疾病有關。這些疾病可能由感染、飲食不潔、精神緊張、劇烈運動等多種因素引起。為了準確判斷病因并制定相應的治療方案，患者需要及時就醫(yī)進行詳細檢查和診斷。同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣也是預防和治療胃腸道疾病的重要措施。

 

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京醫(yī)院消化科研修學習，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應用胃鏡、結腸鏡對各種消化道疾病進行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。