原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明每周一三四坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，可線上預(yù)約。本周收到不少網(wǎng)友的留言：胃脹胃痛一直打嗝是怎么回事？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，每周一三四坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：胃脹、胃痛以及持續(xù)打嗝，這些常見(jiàn)的消化系統(tǒng)不適癥狀，往往給人們的生活帶來(lái)不小的困擾。這些癥狀不僅影響日常飲食和休息，還可能是某些胃部疾病的信號(hào)。例如：胃炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂、反流性食管炎以及胃癌等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明提醒：胃脹胃痛一直打嗝并不是小問(wèn)題，涉及的疾病種類很多，患者不可盲目自行用藥，而是要及時(shí)到正規(guī)的胃腸?？漆t(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受胃腸鏡的檢查，明確胃腸內(nèi)具體病情和病灶的位置后，再針對(duì)性的采取治療措施，才能逐步恢復(fù)健康。

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時(shí)間表：

1月6日周一上午：8：00——12：00

1月8日周三上午：8：00——12：00

1月9日周四上午：8：00——12：00

二、胃脹、胃痛與打嗝可能涉及的胃部疾病

1.胃炎

胃炎是胃黏膜的炎癥，分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎通常由細(xì)菌、細(xì)菌感染或藥物、酒精等因素引起，表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲酒、吸煙等因素導(dǎo)致，癥狀較輕但病程較長(zhǎng)，患者可出現(xiàn)胃脹、胃疼、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。

胃炎導(dǎo)致胃脹、胃痛和打嗝的原因在于，炎癥狀態(tài)下胃黏膜受損，胃酸分泌可能失調(diào)，胃酸興奮受損黏膜會(huì)引起疼痛，同時(shí)炎癥也會(huì)影響胃的正常消化功能，導(dǎo)致氣體產(chǎn)生增多、胃排空延遲，從而出現(xiàn)胃脹和打嗝的癥狀。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜的潰瘍疾病變，通常由胃酸過(guò)多、幽門螺桿菌感染、藥物興奮等因素引起?；颊叱３霈F(xiàn)胃脹、胃疼、反酸、噯氣等癥狀。胃潰瘍的疼痛有一定的規(guī)律性，如進(jìn)食后一段時(shí)間發(fā)作，這是因?yàn)槭澄锱d奮潰瘍面所致。

胃潰瘍導(dǎo)致胃脹和打嗝的原因在于，潰瘍面影響胃的消化和排空功能，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，產(chǎn)生氣體積聚，從而引起胃脹。同時(shí)，潰瘍面受到興奮也可能引起橫膈肌痙攣，導(dǎo)致打嗝。

3.胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂是指胃腸道的活動(dòng)功能出現(xiàn)異常，可能會(huì)導(dǎo)致胃脹、打嗝、惡心、便秘等癥狀。這種情況可能與精神壓力過(guò)大、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

在胃腸功能紊亂的情況下，胃腸道的蠕動(dòng)可能變得不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，產(chǎn)生氣體和不適感。同時(shí)，精神壓力也可能通過(guò)影響神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)干擾胃腸道的正常功能，從而引發(fā)胃脹、胃痛和打嗝等癥狀。

4.胃癌

胃癌是一種比較嚴(yán)重的疾病，早期可能沒(méi)有明顯癥狀，中晚期可能出現(xiàn)胃脹、打嗝、消瘦、乏力等癥狀。胃癌導(dǎo)致胃脹、胃痛和打嗝的原因在于，腫瘤可能阻塞部分胃腔，使食物通過(guò)受阻，產(chǎn)生胃脹氣。同時(shí)，腫瘤侵犯胃壁組織、神經(jīng)等會(huì)引起疼痛，這種疼痛可能持續(xù)且逐漸加重。腫瘤還可能影響胃的正常消化功能，導(dǎo)致氣體產(chǎn)生增多和打嗝等癥狀。

需要注意的是，雖然胃癌可能引發(fā)這些癥狀，但胃脹、胃痛和打嗝并不一定就是胃癌的征兆。然而，如果這些癥狀持續(xù)存在且逐漸加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查以排除胃癌等嚴(yán)重疾病的可能性。

5.反流性食管炎

反流性食管炎是指胃酸反流到食管，引起食管炎癥和癥狀的一種疾病。常見(jiàn)癥狀包括胸骨后燒灼感、咳嗽、哮喘以及胃脹、胃疼等。反流性食管炎導(dǎo)致胃脹和打嗝的原因在于，胃酸反流到食激食管黏膜，同時(shí)也可能興奮橫膈肌，導(dǎo)致打嗝。此外，胃酸反流還可能影響胃的正常消化功能，導(dǎo)致胃脹等癥狀。

三、胃脹、胃痛與打嗝的預(yù)防措施

針對(duì)上述可能導(dǎo)致胃脹、胃痛和打嗝的胃部疾病，我們可以采取以下預(yù)防措施來(lái)降低發(fā)病危險(xiǎn)：

1.合理飲食：保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食。減少辛辣、油膩、生冷等興奮性食物的攝入，多吃清淡、易消化的食物。避免過(guò)多攝入易產(chǎn)氣的食物，如豆類、洋蔥、碳酸飲料等。

2.調(diào)節(jié)情緒：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等情緒可能影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。因此，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持主動(dòng)樂(lè)觀的心態(tài)，避免過(guò)度壓力和情緒波動(dòng)。

3.戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒都可能對(duì)胃黏膜造成損害，增加患胃炎、胃潰瘍等疾病的危險(xiǎn)。因此，應(yīng)戒煙限酒，保護(hù)胃黏膜健康。

4.避免濫用藥物：某些藥物如阿司匹林、布洛芬等可能對(duì)胃黏膜造成興奮和損害。因此，在使用這些藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，避免濫用。

5.定期體檢：定期進(jìn)行體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療胃部疾病等潛在健康問(wèn)題。特別是對(duì)于有家族病史或高危因素的人群來(lái)說(shuō)，定期體檢尤為重要。

6.加強(qiáng)鍛煉：適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化功能，有助于預(yù)防胃脹、胃痛和打嗝等癥狀的發(fā)生。建議選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、瑜伽等。

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

胃脹、胃痛和持續(xù)打嗝這些常見(jiàn)的消化系統(tǒng)不適癥狀可能與多種胃部疾病相關(guān)。通過(guò)了解這些癥狀背后可能的病因和相應(yīng)的預(yù)防措施，我們可以更好地保護(hù)自己的胃部健康。如果出現(xiàn)這些癥狀且持續(xù)存在或逐漸加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也是預(yù)防胃部疾病的重要措施之一。

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京醫(yī)院消化科研修學(xué)習(xí)，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應(yīng)用胃鏡、結(jié)腸鏡對(duì)各種消化道疾病進(jìn)行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結(jié)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。