原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫(yī)院。近期收到多位網(wǎng)友的留言：腹脹腹痛且口臭多年是什么病？針對這個問題，每周一三四坐診天津濱江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：在日常生活中，腹脹腹痛以及口臭是許多人常遇到的問題。這些癥狀看似平常，但背后可能隱藏著多種胃腸道疾病。例如：消化不好、幽門螺桿菌感染、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、腸易激綜合征、腸梗阻以及腸道菌群失調(diào)等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明提醒：腹脹腹痛且口臭多年的患者不可小視自身問題，而是應該及時到正規(guī)的胃腸?？漆t(yī)院就診，必要情況下接受胃腸鏡的檢查，明確胃腸道內(nèi)的具體病情后，采取科學規(guī)范的治療措施，才能改善不適，恢復健康。

 

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時間表：

2月17日周一上午：8：00——12：00

2月19日周三上午：8：00——12：00

2月20日周四上午：8：00——12：00

 

二、腹脹腹痛且口臭可能和飲食不當、消化不好有關

我們需要認識到，飲食不當和消化不好是導致腹脹、腹痛和口臭的常見原因?，F(xiàn)代人飲食結構復雜，高脂肪、高糖分、高鹽分的食物攝入過多，而富含纖維的食物攝入不足，這種不平衡的飲食結構會導致胃腸功能減弱。

1.飲食不當

食用過多油膩、辛辣、興奮性食物，或暴飲暴食，都會給胃腸帶來沉重負擔。這些食物難以被及時消化吸收，滯留在胃腸道內(nèi)，不僅會引起腹脹、腹痛，還會因食物發(fā)酵產(chǎn)生惡臭氣體，導致口臭。

2.消化不好

胃腸蠕動減慢，食物在胃腸道內(nèi)停留時間過長，同樣會發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引發(fā)腹脹、胃不適和口臭。消化不好可能是由于飲食習慣不好、胃動力不足或胃酸分泌異常等多種因素導致。

 

三、腹痛腹脹且口臭可能和幽門螺桿菌感染有關

幽門螺桿菌是一種能夠在強酸環(huán)境中生存的細菌，它主要寄生在胃黏膜上，是導致多種胃部疾病的重要元兇。

1.感染癥狀

幽門螺桿菌感染可引起胃炎、胃潰瘍等疾病，導致腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。同時，由于胃部炎癥影響食物消化，還會產(chǎn)生硫化物等具有特殊臭味的物質(zhì)，引發(fā)口臭。

2.傳播途徑

幽門螺桿菌主要通過口-口傳播或糞-口傳播。因此，共用餐具、接吻、不注意個人衛(wèi)生等都可能增加感染危險。

3.檢測方法與治療

幽門螺桿菌感染可通過呼氣試驗、胃鏡下活檢等方法進行檢測。一旦確診，通常采用三聯(lián)治療或四聯(lián)治療進行治好治療，包括使用抗生素、質(zhì)子泵控制劑等藥物。

 

四、和腹脹腹痛口臭相關的胃腸道疾病

除了上述原因外，多種胃腸道疾病也可能導致腹脹、腹痛和口臭的長期存在。

1.胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎癥，可由多種原因引起，如幽門螺桿菌感染、藥物損傷、自身免疫反應等。胃炎患者常表現(xiàn)為上腹部不適、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，同時可能伴有口臭。治療方法主要包括控制胃酸分泌、保護胃黏膜、治好幽門螺桿菌等。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是指胃黏膜發(fā)生的炎性缺損，通常與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關。胃潰瘍患者常表現(xiàn)為餐后上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)嘔血、黑便等。由于胃部潰瘍影響食物消化，也可能導致口臭。治療胃潰瘍主要使用抑酸藥、胃黏膜保護劑等藥物，同時需要治好幽門螺桿菌感染。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀和（或）并發(fā)癥?；颊叱１憩F(xiàn)為反酸、燒心、胸痛、上腹痛、腹脹等癥狀。由于胃酸反流至口腔，還可能引起口臭。治療方法包括調(diào)整生活方式、使用抑酸藥、促進胃動力藥等。

4.腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸道疾病，以腹痛、腹脹、腹瀉或便秘為主要臨床表現(xiàn)。患者可能由于胃腸道運動障礙導致食物滯留和發(fā)酵，從而產(chǎn)生口臭。治療腸易激綜合征主要使用解痙藥、止瀉藥、益生菌等藥物，同時需要調(diào)整生活方式和飲食習慣。

5.腸梗阻

腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙，是一種常見的急腹癥?；颊叱１憩F(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。由于腸道內(nèi)容物無法順利排出，可能在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生惡臭氣體，導致口臭。腸梗阻的治療需要根據(jù)具體情況而定，包括保守治療和手術治療等。

 

五、腹痛腹脹且口臭也可能是腸道菌群失調(diào)

腸道菌群是維持腸道健康的重要因素之一，當腸道菌群失調(diào)時，也可能導致腹脹、腹痛和口臭等癥狀。

1.失調(diào)原因

腸道菌群失調(diào)可能由多種因素引起，如長期使用抗生素、不好飲食習慣、精神壓力等。這些因素會破壞腸道內(nèi)正常菌群的平衡，導致有害菌大量繁殖。

2.癥狀表現(xiàn)

腸道菌群失調(diào)患者常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀，同時可能伴有口臭。由于有害菌在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生惡臭氣體，這些氣體可能通過口腔排出。

3.治療方法

治療腸道菌群失調(diào)主要使用益生菌、益生元等藥物，以恢復腸道內(nèi)正常菌群的平衡。同時需要調(diào)整飲食習慣和生活方式，避免長期使用抗生素等破壞腸道菌群的藥物。

 

六、如何預防與應對

面對腹脹、腹痛和口臭這些長期存在的癥狀，我們需要采取主動的預防和應對措施。

1.調(diào)整飲食習慣

保持均衡的飲食結構，多食用富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。避免過多攝入油膩、辛辣、興奮性食物，減少暴飲暴食等不好飲食習慣。

2.保持良好的生活習慣

規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適量運動，促進胃腸道蠕動和消化吸收。保持心情愉悅，避免長期處于精神壓力過大的狀態(tài)。

3.注意口腔衛(wèi)生

定期刷牙、使用牙線、漱口等保持口腔衛(wèi)生。避免食物殘渣在口腔內(nèi)滋生細菌產(chǎn)生異味。

4.及時就醫(yī)檢查

如果腹脹、腹痛和口臭等癥狀持續(xù)存在或加重，應及時就醫(yī)進行檢查。通過胃鏡、腸鏡等檢查手段明確病因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

5.避免濫用藥物

避免長期使用抗生素等可能破壞腸道菌群的藥物。如需使用，應在醫(yī)生指導下合理使用，并注意補充益生菌等有益菌制劑。

 

醫(yī)生結語

腹脹、腹痛且口臭多年可能是多種胃腸道疾病導致的癥狀。通過調(diào)整飲食習慣、保持良好的生活習慣、注意口腔衛(wèi)生以及及時就醫(yī)檢查等措施，我們可以有效預防和應對這些癥狀。同時，我們也需要認識到胃腸道健康的重要性，關注自己的身體變化，及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的胃腸道疾病。

 

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京醫(yī)院消化科研修學習，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應用胃鏡、結腸鏡對各種消化道疾病進行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。