半月板損傷應(yīng)該如何預(yù)防
脛骨關(guān)節(jié)表面有內(nèi)外半月形骨,稱為半月板,邊緣厚,與關(guān)節(jié)囊緊密連接,中心薄,游離。內(nèi)半月板為C形狀,前角附著在前十字韌帶附著點之前,后角附著在脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點之間,外緣中部與內(nèi)副韌帶緊密相連。外半月板為O形狀,前角附著在前十字韌帶附著點之前,后角附著在內(nèi)半月板后角之前。其外緣與外側(cè)副韌帶無關(guān),其活性大于內(nèi)半月板。半月板可以隨著膝關(guān)節(jié)的運動而移動。伸展膝蓋時,半月板向前移動,彎曲膝蓋時向后移動。半月板是一種纖維軟骨,沒有血液供應(yīng)。它的營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液。只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊緣部分從滑膜中獲得一些血液供應(yīng)。
因此,除了邊緣損傷后可以自行修復(fù)外,半月板破裂后不能自行修復(fù)。半月板切除后,滑膜可以再生纖維軟骨薄窄的半月板。正常的半月板可以增加脛骨髁凹陷,襯墊股骨內(nèi)外髁,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,緩沖沖擊。
半月板損傷的原因是什么?
半月板損傷的原因大致可分為兩類,一類是外傷引起的,另一類是退行性變化引起的。前者通常是由急性損傷引起的,膝關(guān)節(jié)暴力。膝關(guān)節(jié)彎曲時,應(yīng)進行外翻或內(nèi)翻、內(nèi)旋或外旋。半月板與股骨髁的活動范圍較大,下部與脛骨平臺形成旋轉(zhuǎn)摩擦剪力。突然的動作力量非常大。當(dāng)旋轉(zhuǎn)滾動力超過半月板允許的活動范圍時,可能會對半月板造成損傷。退行性變化引起的半月板損傷無明顯的急性損傷史,通常是由于膝關(guān)節(jié)彎曲、旋轉(zhuǎn)和伸直運動的長期重復(fù),半月板多次被擠壓和磨損。