廣州人工耳蝸對身體會有排異反應(yīng)嗎-廣州人工耳蝸的壞處-廣州東方醫(yī)院耳科?？?/h2>

更新時間：2023-10-14 17:34:48 來源：廣州東方醫(yī)院

人體對于進(jìn)入體內(nèi)的外界物質(zhì)都有可能出現(xiàn)排異反應(yīng)，人工耳蝸也是一種異物，因此植入人工耳蝸也有排異反應(yīng)的危險。【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤咳斯ざ伒呐女惙磻?yīng)主要是植入體所含的硅膠等材料誘發(fā)的過敏反應(yīng)，排異反應(yīng)分為近期排異反應(yīng)和遠(yuǎn)期排異反應(yīng)，可在植入后數(shù)月至數(shù)年后出現(xiàn)。出現(xiàn)排異反應(yīng)時，患者會出現(xiàn)耳后植入體區(qū)域不明原因水腫，也可能伴有耳后疼痛、觸痛或瘙癢不適，觀察可見植入體區(qū)腫脹，皮膚顏色可發(fā)紅，亦可正常。一旦出現(xiàn)上述排異反應(yīng)表現(xiàn)，需立即至醫(yī)院就診，給予抗生素、抗過敏藥物治療，癥狀嚴(yán)重者可加用激素治療，對上述治療仍不能控制的嚴(yán)重排異反應(yīng)，醉終需要行人工耳蝸植入體取出及再植入。經(jīng)過保守治療后，多數(shù)的輕度植入體排異反應(yīng)可以被有效控制。嚴(yán)重排異反應(yīng)導(dǎo)致植入體取出者，可以在對側(cè)耳植入新的人工耳蝸，而患側(cè)耳取出植入體時，保留耳蝸內(nèi)電很，為再次植入人工耳蝸提供條件?！緩V州東方醫(yī)院耳科?？啤?

人工耳蝸作為一種電子裝置本質(zhì)上與其他使用的裝置都有可能發(fā)生故障，就是功能上出現(xiàn)障礙，無法完成工作。裝置發(fā)生故障是人工耳蝸在使用工程中的主要并發(fā)癥，也是人工耳蝸再植入手術(shù)的主要原因之一。由于對于裝置損壞的標(biāo)準(zhǔn)和定義各有不同，所以其報道的發(fā)生率也很難給出一個較統(tǒng)一的數(shù)字。目前裝置失敗發(fā)生率不同的機(jī)構(gòu)在不同的時間內(nèi)各有不同，大約在1%-15%之間?！緩V州東方醫(yī)院耳科?？啤靠傮w上由于科技的進(jìn)步和工藝的提高人工耳蝸裝置損壞的發(fā)生率是逐漸下降的，但是由于目前植入的裝置的數(shù)量越來越多其發(fā)生數(shù)量其實是逐漸的增加的。目前根據(jù)各個文獻(xiàn)的報道，兒童人工耳蝸裝置的故障率要高于植入者，二者有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，所以研究過程中需要將二者分開統(tǒng)計，主要原因可能是兒童比較好動，而且缺乏保護(hù)裝置的意識。【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤咳斯ざ侒w內(nèi)機(jī)的故障大致可分為兩種，一種比較好理解的是存在可證實的裝置故障而造成的損壞，比如電很損壞等，多數(shù)情況下這種裝置故障可以在植入于體內(nèi)時即可檢測到，這種植入體的故障我們稱之為硬失敗（hard failure）。另外一種就是植入者報告人工耳蝸的功能出現(xiàn)了異常，疑似發(fā)生了故障，但是始終無法確定體內(nèi)的植入體是否發(fā)生了故障，目前可以將其稱之為軟失?。╯oft failure）。雖然它是一種并不常見的人工耳蝸并發(fā)癥，但是目前國內(nèi)對于軟失敗的重視程度明顯不足，甚至有些醫(yī)生并不清楚其概念。醉早人工耳蝸開始應(yīng)用于臨床后，有些醫(yī)生或調(diào)機(jī)師、語言訓(xùn)練師發(fā)現(xiàn)有一些植入者，突然出現(xiàn)無明顯誘因的人工耳蝸功能明顯下降，或者佩戴使用人工耳蝸過程中出現(xiàn)了明顯的不適感，但是經(jīng)過各種檢查卻未發(fā)現(xiàn)植入體和植入者有任何的異常，隨著這類患者逐漸增多，人們發(fā)現(xiàn)需要對這個現(xiàn)象給予相當(dāng)?shù)闹匾?，并需要給這類型的并發(fā)癥一個較明確的定義。

【廣州東方醫(yī)院耳科專科】

隨后在2005年美國達(dá)拉斯舉辦的一個人工耳蝸會議，一批醫(yī)生和聽力及聽覺、語言發(fā)育研究人員，公司的研究者進(jìn)行關(guān)于人工耳蝸軟失敗的研討會，在會上他們形成了一些關(guān)于人工耳蝸軟失敗的草案。其主要內(nèi)容包括：

關(guān)于軟失敗的定義：軟故障是懷疑是人工耳蝸體內(nèi)機(jī)發(fā)生了機(jī)械或電子故障，但是經(jīng)過檢測排除了所有目前可識別的各種類型的失敗。需要特別指出的是軟失敗的診斷是一種“working diagnosis”即植入體工作狀態(tài)下才能做出的診斷。怎么理解呢？就是說其體內(nèi)機(jī)需要在人體內(nèi)進(jìn)行檢測，在各種使用各種檢測方法情況下，始終無法確認(rèn)體內(nèi)機(jī)是否發(fā)生了故障，就是體內(nèi)機(jī)可能經(jīng)過各種測試表現(xiàn)都是正常的。為啥要強(qiáng)調(diào)植入體的工作狀態(tài)呢？【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤恳驗榇_實有一些發(fā)生軟失敗的植入者，在完成再植入手術(shù)后，將替換下來的植入體送回公司進(jìn)行更加專業(yè)的檢測和發(fā)現(xiàn)了一些機(jī)械或電子的故障，而這部分植入者并不能認(rèn)為是發(fā)生了硬故障（hard failure），而仍應(yīng)該將其歸為軟失?。╯oft failure）。如果懷疑植入者的體內(nèi)機(jī)發(fā)生了軟失敗而將其取出，更換了一個新的裝置，植入者的再植入的術(shù)后效果發(fā)生了明顯的改善，而取出的植入體經(jīng)過檢測后仍未發(fā)現(xiàn)任何可以解釋人工耳蝸效果下降的故障，則可以支持軟失敗的診斷。當(dāng)然只能說支持并不能說確診是軟失敗，因為兩個植入體在體內(nèi)的狀態(tài)其實是不一樣的。如果取出的裝置發(fā)現(xiàn)了可以解釋人工耳蝸效果下降的故障，則可以確診是軟失敗?？赡苁怯捎谀壳暗臋z測手段的局限性，有些故障無法檢測到，因此所有取出的支持發(fā)生軟失敗的體內(nèi)機(jī)應(yīng)該予以保留，以待以后手段先進(jìn)了再進(jìn)行檢測。【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤?

人工耳蝸不會影響生活，做人工耳蝸植入以后，對日常的生活是沒有太大影響的，能夠幫助患者更好的聽到聲音。人工耳蝸又稱電子耳蝸，它主要是一種模擬耳蝸功能的一種電化能裝置，能夠幫助一些重度或者是很重度耳聾的患者重建聽力，獲得聽覺。人工耳蝸植入后，患者并不能夠立即就聽到聲音，需要由專業(yè)的人員對人工耳蝸進(jìn)行調(diào)試才能夠聽到?！緩V州東方醫(yī)院耳科專科】

人工耳蝸一般不會影響孩子智力，人工耳蝸通常是植入在耳蝸的部位，并不是植入腦袋里面，因此不會影響到智力，但是在手術(shù)后容易出現(xiàn)術(shù)后感染的情況，而且還有可能會對原有的結(jié)構(gòu)造成損傷。因此在做人工耳蝸術(shù)前，需要提前進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后讓專科醫(yī)生做好手術(shù)的危險評估，并且在術(shù)后也可以進(jìn)行聽覺以及語言康復(fù)訓(xùn)練，能夠促進(jìn)語言和聽力的恢復(fù)?！緩V州東方醫(yī)院耳科專科】

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