銀屑病關(guān)節(jié)炎
正如人們常見的牛皮廯病癥,是一種讓人覺得很可怕、很難受的皮膚病,它有另外一個(gè)稱呼,那就是銀屑病,而銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,臨床癥狀一般表現(xiàn)為有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥一般有肌肉萎縮、胃腸道淀粉樣變性、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。其病因與遺傳、感染等因素有關(guān),這種病不僅會(huì)影響關(guān)節(jié)功能障礙,還會(huì)引起脊柱、眼部等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,常見的分為寡關(guān)節(jié)炎、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎、殘毀性關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)病型五個(gè)類型,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的銀屑病關(guān)節(jié)炎易發(fā)生遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的紅腫、屈曲、變形。
在銀屑病病理基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害,大部分患者會(huì)存在銀屑病病史,關(guān)節(jié)炎發(fā)病相對(duì)較晚,易診斷、鑒別;少部分患者表現(xiàn)為銀屑病與銀屑病性關(guān)節(jié)炎同時(shí)出現(xiàn),甚至先出現(xiàn)銀屑病性關(guān)節(jié)炎,再表現(xiàn)為銀屑病皮膚損害,臨床易誤診。其典型癥狀如下:
1、 關(guān)節(jié):除四肢關(guān)節(jié)病變外,部分可累計(jì)脊柱,優(yōu)勢(shì)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢,依據(jù)臨床特點(diǎn),關(guān)節(jié)炎分為五種類型,60%類型間可相互轉(zhuǎn)化,合并存在。
2、 皮膚:皮膚銀屑病變一般好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè),尤其肘、膝部位處,呈散或泛發(fā)分布,要特別注意隱藏部位的皮損,如頭發(fā)、會(huì)陰、臀、臍等。表現(xiàn)為丘疹或斑塊、圓形或不規(guī)則形。
3、 指(趾)甲:較常見的指甲病變就是頂針樣凹陷,其他表現(xiàn)有指甲脫離,甲下角化過(guò)度、增厚、變色。
除上述之外,還有少數(shù)伴有發(fā)熱、體重減輕和貧血等全身癥狀,據(jù)統(tǒng)計(jì),有7%~33%患者會(huì)出現(xiàn)眼部病變,比如結(jié)膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等;有少于4%患者出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,常見于疾病晚期。2.6%~4%的牛皮癬患者伴有關(guān)節(jié)炎。它有點(diǎn)像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但兩者又完全不同。銀屑病關(guān)節(jié)炎基本病理變化是一種慢性炎癥,有水腫、小圓細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維變性,炎性組織溶蝕骨皮質(zhì)和骨端軟骨,并向中心發(fā)展,使得松質(zhì)骨暴露于關(guān)節(jié)腔內(nèi),較后有稠密的纖維組織充塞于整個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi),它與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的不同之處是它不會(huì)產(chǎn)生血管翳,也無(wú)骨質(zhì)疏松,很少出現(xiàn)骨性強(qiáng)直,可有全脫位或半脫位。
銀屑病關(guān)節(jié)炎不相信它可以治愈,但合理用藥也是可以有效降低和降低復(fù)發(fā)率,但大多數(shù)銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治愈,不同程度的瘙癢;慢疾病情,易復(fù)發(fā);典型組銀屑病關(guān)節(jié)病、銀屑病銀屑病不對(duì)稱性周圍多關(guān)節(jié)炎。針對(duì)牛皮癬患有關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)該注意飲食上禁忌海鮮,辣椒濃茶咖啡,煙酒和蘆筍這些食物不要著涼受風(fēng)少吃海鮮,豆制品這些食物。