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濟(jì)南哮喘病醫(yī)院

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如何判斷肺心病的嚴(yán)重程度肺心病急性加重期如何治療

肺源性心臟病即肺心病,在肺心病初期,僅僅是肺循環(huán)受到影響,所以呼吸癥狀較為明顯,如咳嗽、咳痰、氣短等。如果不主動(dòng)治療任其發(fā)展會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果,甚至?xí)<吧?。今天我們就?lái)了解一下肺心病各個(gè)階段的癥狀和治療方式。

01肺心病早期

肺心病早期主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短。天氣一有變化就會(huì)容易出現(xiàn)急性發(fā)作,咳嗽加劇,黃痰增多的現(xiàn)象。當(dāng)患者處于緩解期,則咳嗽減輕痰量減少,痰由黃轉(zhuǎn)白、變稀。肺氣腫程度更加嚴(yán)重,臨床逐漸變現(xiàn)為出現(xiàn)氣短癥狀,開(kāi)始僅是活動(dòng)量大時(shí)感到胸悶氣短,勞動(dòng)時(shí)耐力下降,逐漸發(fā)展到日常生活中輕微的活動(dòng)就出現(xiàn)氣短癥狀;嚴(yán)重時(shí),甚至在靜坐時(shí)或平臥時(shí)也感到呼吸困難的現(xiàn)象。

如何判斷肺心病的嚴(yán)重程度?肺心病急性加重期如何治療?

02呼吸衰竭時(shí)期
呼吸衰竭主要是因?yàn)閲?yán)重缺氧及二氧化碳潴留,是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。肺心病患者先有缺氧,后有二氧化碳潴留,這兩種癥狀往往會(huì)互相交叉,較后合并出現(xiàn)。慢性缺氧癥狀主要表現(xiàn)為:氣短、胸悶、心悸、食欲不振、身體感到疲乏無(wú)力;二氧化碳潴留早期多無(wú)癥狀,但當(dāng)二氧化碳分壓超過(guò) 60 毫米汞柱時(shí),大部分患者會(huì)先后出現(xiàn)頭脹、頭痛、多汗等癥狀,接著會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,夜間失眠,白天嗜睡,并伴有出現(xiàn)幻覺(jué)、神志恍惚等肺性腦病前驅(qū)癥狀。

03心力衰竭時(shí)期
心力衰竭早期早期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣短、心悸、下肢踝部輕度浮腫的癥狀。當(dāng)右心衰竭加重時(shí),逐漸出現(xiàn)明顯呼吸困難、尿少、上腹脹痛以及食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀;心率會(huì)持續(xù)增快,紫紺、肝臟腫大以及周身浮腫現(xiàn)象也會(huì)逐漸加重并可見(jiàn)腹水。

肺心病急性加重期的治療

控制感染
根據(jù)痰菌的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及頭孢類(lèi)抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時(shí)需要注意可能的繼發(fā)真菌感染。

氧療
通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。家庭吸氧也很重要但是在家中吸氧一定要適度,并采取持續(xù)低流量給氧法1~2L分鐘,否則會(huì)有適得其反的作用。應(yīng)該長(zhǎng)期、持續(xù)、低濃度加溫濕化吸氧,一般應(yīng)持續(xù)每天16小時(shí)以上,持續(xù)4周。
如何判斷肺心病的嚴(yán)重程度?肺心病急性加重期如何治療?
控制心力衰竭

肺心病患者一般控制住感染,改善呼吸功能后心力衰竭就可以得到明顯改善。


醫(yī)生表示:在肺心病早期就要主動(dòng)治療,將病情控制住,在緩解期可以采取中西結(jié)合治療,增強(qiáng)患者的免疫力,減少肺心病急性發(fā)作,對(duì)于患者的心肺功能都會(huì)有所改善,提高了患者的生活質(zhì)量和生存率。

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