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濟南哮喘病醫(yī)院

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哮喘、老慢支、肺氣腫可發(fā)展為慢阻肺,規(guī)范治療

根據(jù)此前的統(tǒng)計,慢阻肺的發(fā)病率已經(jīng)達到了8%,約有4000萬的慢阻肺患者,如果不加以持續(xù)科學預防和治療的話,慢阻肺后期會有各種并發(fā)癥,因此慢阻肺患者的死亡率也很高,被稱為不動聲色的人類。長期咳嗽、咳痰者,定期做個肺功能檢測,盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺的存在,通過早治療來提高患者的生活質(zhì)量。

爬樓梯胸悶氣短或已患上慢阻肺

慢阻肺也就是慢性阻塞性肺病,是一種破壞性的肺部疾病,其癥狀為氣流受限、氣短、咳嗽、咳痰、氣喘等,會逐漸削弱患者的呼吸功能,發(fā)病率高、死亡率高,但該病早期不易發(fā)現(xiàn)。

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另有數(shù)據(jù)顯示,全世界有6億人患有慢阻肺,卻有50%的人不知道自己患了此病。雖然慢阻肺的發(fā)病率如此之高,但該病卻遠不如高血壓、糖尿病等為大眾所熟知?!耙婚_始可能只是不??人?、咳痰,所以很多人沒當回事,慢阻肺在早期也是沒有任何癥狀,可當患者出現(xiàn)活動性呼吸困難,比如爬樓梯等日?;顒訒r感到胸悶、氣短、乏力,這時到醫(yī)院檢查,肺功能往往已經(jīng)下降到了50%以下,已到了中晚期。

吸煙是慢阻肺的頭號致病因子

“除了個體差異因素外,吸煙包括二手煙是慢阻肺的頭號致病因子?!睙熿F中的焦油、成分等有害物質(zhì),都會直接對呼吸系統(tǒng)造成損傷。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,如果一個成年人每天一包煙,20年后他得慢阻肺的幾率要比一般人高出幾十倍?!奥璺尾∪酥?,70%到80%的患者也是煙民?!?

除此之外,環(huán)境因素如霧霾、廚房油煙、水泥廠、煤炭廠、沙場等這樣的環(huán)境,也是慢阻肺的高危因素之一。另外,對慢阻肺患者來說,由于其呼吸功能本身比較弱,容易引起呼吸道感染及其他呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。一旦發(fā)生感冒和急性發(fā)作,則病情就加重一次,肺功能不可逆的損傷會進一步加劇,甚至會引發(fā)多種并發(fā)癥,因此,對慢阻肺患者來說,要避免感冒,預防細菌感染等,以免加重病情。

慢阻肺是不可治愈的,但是可控的。如果不能及早發(fā)現(xiàn)和治療,慢阻肺后期會引發(fā)肺大泡破裂、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等一系列的并發(fā)癥。所以,慢阻肺的早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要?;剂寺璺蔚氖滓盘柺腔顒有院粑щy。經(jīng)??人?、咳痰者,煙民、在粉塵環(huán)境中工作的人群等,每年到醫(yī)院呼吸科做一兩次的肺功能檢測,每隔一兩年做一次CT,或拍胸片等,這些都能及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺的存在。

哮喘、老慢支、肺氣腫可發(fā)展為慢阻肺,規(guī)范治療

確診后規(guī)范吸入藥物可避免病情加重

確診后,慢阻肺患者往往會被分級治療。一般來說,對輕、中度患者,采用單藥治療即患者可隨身攜帶干粉或軟霧吸入裝置,吸入支氣管擴張劑進行治療。對于重度以上的患者來說,需要在支氣管擴張劑的基礎上加用糖皮質(zhì)激素吸入治療。對于年齡比較大或肺功能受損嚴重的患者來說,軟霧吸入裝置是比較合適的選擇。軟霧吸入裝置作簡單,容易掌握,病人輕松吸入,到達肺部的藥物比例也比其他吸入裝置高出很多。

不過,對于慢阻肺患者來說,規(guī)范吸入藥物、定期復診,在醫(yī)生的指導下對治療方案進行調(diào)整,這很重要。慢阻肺患者能夠在醫(yī)生的指導下規(guī)范吸入藥物,有的病人在吸入藥物一兩個月后發(fā)現(xiàn)咳嗽、氣喘好了很多,就自行減藥或停藥。結果復發(fā)了,發(fā)作一次,又加重了,反復因急性加重而住院,不僅肺功能再次下降,還加重了經(jīng)濟負擔。

哮喘、老慢支、肺氣腫可發(fā)展為慢阻肺,規(guī)范治療

在緩解期的慢阻肺患者,除了規(guī)范用藥外,在飲食上也要注意營養(yǎng)均衡,患者可以適當做一些慢走、呼吸等體育鍛煉活動。不過,一定要盡量避免因環(huán)境危害引起的呼吸道感染等的發(fā)生。比如說公共場所人多,空氣不流通,慢阻肺的患者少去,以免感染細菌細菌造成病情加重。慢阻肺患者平時居家生活要注意,天氣好的時候開窗通風,讓新鮮空氣進來,霧霾天氣盡量關閉門窗,減少出門。需要提醒的是,有吸煙史的人一定要戒煙,沒有吸煙史的人要遠離二手煙。

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