慢阻肺和哮喘都屬于發(fā)病率較高的呼吸道疾病。據(jù)統(tǒng)計，二十歲以上的人群中，慢阻肺的患病率為8.6%；40歲以上為13.7%；60歲以上為27%；患者總數(shù)約1億。哮喘在20歲以上人群中的發(fā)病率為4.2%，患者總數(shù)約4600萬。這2種疾病，都會有咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等表現(xiàn)。那么，這2種常見的疾病應(yīng)該如何鑒別呢？

從患病原因來看：慢阻肺主要是由于長期接觸吸煙、室內(nèi)燃料煙霧、室內(nèi)外粉塵、寵物的毛發(fā)等有害顆?；驓怏w，導(dǎo)致肺部的損傷，病因主要來自機(jī)體的外部；哮喘則是由于自身的免疫功能紊亂導(dǎo)致，病因也是由于外部的因素導(dǎo)致?？偟膩碚f，慢阻肺是因為有害物質(zhì)入侵肺部，日積月累形成的，屬于慢性；哮喘是由于對物質(zhì)過敏引起的起到興奮，多數(shù)是急性。

慢阻肺的形成通常是循序漸進(jìn)的過程，通常要到四十歲以后，肺部損傷達(dá)到一定程度后，才會出現(xiàn)明顯癥狀。主要與患者的煙史或工作環(huán)境等有關(guān)；哮喘由于與遺傳因素密切相關(guān)，可以從幼年時就發(fā)病，也有部分患者隨著年齡的增長自自然緩解，也有部分患者是逐漸加重。哮喘一般與過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史相關(guān)。

呼吸系統(tǒng)不斷進(jìn)行的氣體交換，抵御細(xì)菌、細(xì)菌的侵襲能力和儲備功能都是非常強(qiáng)大的，咱們平時正常呼吸所消耗的，肺部只需要動用10%的功能就可以應(yīng)付，因此，輕微的肺損傷并不會帶來明顯的癥狀。慢阻肺患者出現(xiàn)咳嗽氣喘等表現(xiàn)時，表示肺功能受損已經(jīng)較為嚴(yán)重，而且這些癥狀會持續(xù)存在，不斷加重；哮喘是氣道對外來物質(zhì)興奮來臨時做出的強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，由于氣道阻塞而導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作，興奮消除后，癥狀也會隨之消失。

慢阻肺與哮喘都會出現(xiàn)咳痰的癥狀。慢阻肺患者的痰液多為白色粘液狀，不易咳出，如果出現(xiàn)合并感染就會出現(xiàn)膿痰；哮喘出現(xiàn)的痰液，是由于氣道炎癥帶來的嗜酸性粒細(xì)胞裂解造成，其中含有堿性蛋白，痰液因此而呈現(xiàn)晶瑩狀，有點像開水 沖燙過的藕粉塊，合并感染時，痰液中混有透明顆粒，會出現(xiàn)特殊的哮喘珠。

慢阻肺與哮喘，體檢時也會表現(xiàn)出各自的體征。慢阻肺患者前期癥狀不明顯，聽診時，哮鳴音不明顯；哮喘患者氣喘癥狀明顯，哮鳴音響亮。慢阻肺患者病程較長 ，會有明顯的肺氣腫表示，出現(xiàn)桶狀胸、肋間隙增寬、叩診呈鼓音；哮喘患者，穩(wěn)定期沒有異常。檢查CT、肺功能或者血氣分析，兩者比較會有明顯的差異。

慢阻肺與哮喘應(yīng)對策略不同。慢阻肺由于是氣道的非特異性炎癥，缺乏有效的消炎手段，因此核心是預(yù)防，如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，只有控制癥狀，緩解痛苦。哮喘患者的氣道，存在的是變應(yīng)性炎癥，通過吸入糖皮質(zhì)激素等能夠有效的控制，核心是消炎，控制病情，避免疾病急性發(fā)作。哮喘患者通過正常應(yīng)對，可以恢復(fù)正常的生活；慢阻肺后期的患者，目前沒有恢復(fù)措施，只能盡量減輕痛苦，因此，慢阻肺患者應(yīng)該認(rèn)識到疾病的危害，早期發(fā)現(xiàn)，主動鍛煉肺功能 ，等到疾病癥狀嚴(yán)重影響生活時，再采取措施。