兒童哮喘使用的激素到底是不是“壞人”
糖皮質(zhì)激素是目前較有效的消炎藥物,吸入型糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期控制哮喘的藥物。其優(yōu)點(diǎn)通過(guò)吸入藥物直接作用于氣道粘膜,局部消炎作用強(qiáng),全身不好反應(yīng)少。但通常需要長(zhǎng)期規(guī)范的吸入,才能起預(yù)防作用,很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心,哮喘患兒吸入激素類藥物會(huì)影響身體的正常發(fā)育,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致“發(fā)胖”、“長(zhǎng)不高”這些現(xiàn)象呢?
哮喘治療,吸入激素是必不可少的。哮喘是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病,兒童支氣管哮喘診斷與防治指南支出吸入型糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘癥狀和降低未來(lái)危險(xiǎn)的藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素劑量?jī)H為全身使用激素的幾十分之一,直接作用于呼吸道局部,消炎作用強(qiáng)。到達(dá)呼吸道后很少進(jìn)入血液,即使有很少量的激素進(jìn)入血液后也很快被肝臟分解,因此可以很好地避免激素全身使用的不好反應(yīng)。
針對(duì)家長(zhǎng)們的擔(dān)心,的醫(yī)生有人進(jìn)行了多項(xiàng)研究,眾多研究表明哮喘患兒持續(xù)吸入中低劑量的激素藥物對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育并無(wú)影響。很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心有副作用,給孩子自行停藥,因?yàn)橹委煏r(shí)間不夠,過(guò)早的停藥會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重甚至?xí)<吧?;?dāng)哮喘急性發(fā)作比較嚴(yán)重時(shí)需要全身使用糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)此以往不僅會(huì)影響成長(zhǎng)發(fā)育,而且還會(huì)引起肺功能下降,較后會(huì)發(fā)展成慢性肺部疾病,屆時(shí)就不可以逆轉(zhuǎn)了。
吸入激素會(huì)有哪些不好反應(yīng)嗎?
常見(jiàn)的不好反應(yīng)表現(xiàn)為口咽部沉積的藥物導(dǎo)致口腔真菌感染和聲音嘶啞,所以患者用藥后需要漱口,家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)患兒正確使用吸入裝置。
家長(zhǎng)們更關(guān)心的應(yīng)該是哮喘疾病的本身會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)嗎?
成長(zhǎng)發(fā)育本就是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,除了與遺傳、身體所需營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)心理、內(nèi)分泌等有關(guān)以外,慢性疾病是影響成長(zhǎng)發(fā)育的一種常見(jiàn)因素,哮喘只是其中常見(jiàn)的一種。一般對(duì)病情較輕的孩子影響不大;病情較重,特別是會(huì)反復(fù)發(fā)作的患兒會(huì)受到影響,影響一方面在于疾病本身,一方面在于為了控制病情大劑量的使用藥物。
醫(yī)生表示:長(zhǎng)期規(guī)范的吸入糖皮質(zhì)激素治療并不會(huì)影響患兒的成長(zhǎng)發(fā)育,相反,如果對(duì)哮喘的控制較差,對(duì)生長(zhǎng)的速率影響就越大。各位家長(zhǎng)們可不能因小失大,過(guò)度放大激素治療帶來(lái)的副作用,而忽略了哮喘反復(fù)發(fā)作本身對(duì)孩子成長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)的影響。