近年來，經(jīng)濟發(fā)展的同時，環(huán)境污染也進一步加劇，導(dǎo)致哮喘的發(fā)病率越來越高。哮喘已成為第二大呼吸道疾病，死亡率全球較高。但是哮喘只要控制好，并不會影響患者的正常生活和工作。但是提醒大家一定要在重視哮喘、規(guī)范治療，并對哮喘進行全程管理的基礎(chǔ)上，才能實現(xiàn)對哮喘的有效控制！

哮喘是可以控制的!

哮喘是是由多種炎癥細胞、細胞因子和炎性介質(zhì)導(dǎo)致的慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)病因素較為復(fù)雜，往往多種病因與多種發(fā)病機理共同作用的結(jié)果。通過有效規(guī)范的治療，可以控制患者的發(fā)病，使其癥狀消失，達到和普通人一樣的生活質(zhì)量。

調(diào)查顯示喘患者完全控制率僅為15.6%。為什么哮喘的控制率不高呢?這跟大家的一些錯誤的觀念有關(guān)。

患者對哮喘疾病的幾點誤解:

1.對哮喘不重視

有的人覺得哮喘不是什么大病，有些家長對哮喘的疾病認知水平較低，甚至以為孩子得了哮喘是年紀小，抵抗力不足，長大就好了。其實，哮喘不及時控制，發(fā)作越來越頻繁，對肺功能會損害，嚴重的患者會窒息，甚至猝死。

2.治療不規(guī)范，隨意停藥

哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作性的疾病，需要終身預(yù)防和治療。但是很多病人依從性低，發(fā)病才想起來用藥，緩解期不適用任何藥物治療，藥物用用停停，導(dǎo)致哮喘反反復(fù)復(fù)發(fā)作。

3.聞激素色變

哮喘患者的緩解期使用的控制藥物為ICS(吸入性糖皮質(zhì)激素)，有的人一聽激素認為“是藥三分毒”，長期使用會對身體有影響。于是，沒癥狀的時候就不用了。其實吸入性的激素對身體的影響很小，患者無需過于緊張。

怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)哮喘呢?

哮喘，顧名思義典型癥狀為喘息、氣急，伴有或不伴有胸悶、咳嗽;但并不是所有的哮喘都有喘息的癥狀。例如，咳嗽變異性哮喘，只是單純的咳嗽。很多人把咳嗽變異性哮喘當普通咳嗽來治，幾個星期都不好。醫(yī)生提醒，咳嗽3周是急性咳嗽，3到8周是亞急性咳嗽，如果咳嗽超過8周，應(yīng)該到咳嗽?？崎T診進行相關(guān)檢查。

哮喘該怎么確診呢?醫(yī)生表示，常見是做肺功能的檢測，簡單來說就說吹氣檢查，包括舒張試驗、激發(fā)試驗等，主要檢測是否有氣道高反應(yīng)。但并不是說檢測一次氣道高反應(yīng)就確診哮喘，要監(jiān)測氣道高反應(yīng)的動態(tài)演變，有些患者因為急性呼吸道感染也會引起氣道高反應(yīng)，但這是一過性 ，一般三個月內(nèi)就可以轉(zhuǎn)陰性，但哮喘患者的氣道高反應(yīng)轉(zhuǎn)陰性需要更長時間，至少一年。因此，動態(tài)的監(jiān)測才更具有診斷意義。

哮喘患者如何合理用藥?

治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物：控制藥物是需要每天使用并長時間維持的藥物，這些藥物主要通過消炎作用使哮喘維持臨床控制;而緩解藥物：又稱急救藥物，這些藥物在有癥狀時按需使用。

級：控制藥物：按需使用低劑量 ICS/ 福莫特羅;其他控制藥物：按需使用低劑量 ICS 與 SABA (短效β2受體激動劑)

第二級：控制藥物：規(guī)律使用低劑量 ICS 或者按需使用低劑量 ICS+福莫特羅;其他控制藥物：LTRA(白三烯受體調(diào)節(jié)劑)或低劑量 ICS 與 SABA

第正規(guī)：控制藥物：規(guī)律使用 低劑量ICS/LABA;其他控制藥物：中等劑量ICS 或低劑量ICS+LTRA

第四級：控制藥物：中等劑量ICS/LABA;其他控制藥物：高等劑量ICS +噻托溴銨或LTRA

第五級：控制藥物：規(guī)律使用 高劑量ICS/LABA 維持治療以達到哮喘控制，其他控制藥物可加用低劑量口服激素，但要考慮不好反應(yīng)。

而緩解藥物的使用，應(yīng)為按需使用低劑量 ICS+ 福莫特羅，其他可選緩解藥物：按需使用SABA。

另外，醫(yī)生表示，過敏性鼻炎和哮喘有相關(guān)性，鼻炎和哮喘是上氣道和下氣道的關(guān)系。長期過敏性鼻炎、鼻竇炎造成上氣道炎癥容易誘發(fā)哮喘，過敏性鼻炎60%-70%的患者合并哮喘，哮喘的患者也有50%左右同時患有過敏性鼻炎。因此，二者雖然是自立的疾病，但是互相關(guān)聯(lián)，建議患者提高警惕，在治療哮喘的同時，也根據(jù)需要到耳鼻咽喉科和癥狀反應(yīng)科進行聯(lián)動檢查。