案例回放

“醫(yī)生，醫(yī)生，我去做了常規(guī)體檢拍了胸前CT，報告上寫著肺結(jié)節(jié)，我是不是要得肺癌了？”52歲的李先生焦急地拿著體檢報告，來到濟南哮喘病醫(yī)院向曹彧教授咨詢。

曹彧教授耐心地對李先生說：“您這個是一個光滑的結(jié)節(jié)，密度也很均勻，而且不大，應該是良性的，您可以定期復查CT?！?

李先生聽完醫(yī)生的回答，這才松了口氣說道：“那我就放心了，我會記得定期復查的?！?

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié) ！

隨著健康理念的深入和經(jīng)濟水平提升、

越來越多的人開始重視體檢的作用、

去醫(yī)院體檢出胸前CT顯示有肺結(jié)節(jié)、

看著體檢報告上面寫著、

“肺部結(jié)節(jié)，建議隨訪”、

不禁讓人陷入恐慌中、

頓時感到天都塌下來了。

腦子會出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦呢？等等一連串問題。先別慌今天就帶大家了解一下肺部結(jié)節(jié)的相關知識！

01什么是肺結(jié)節(jié)？

肺結(jié)節(jié)是指在肺實質(zhì)內(nèi)而不屬于正常肺組織的結(jié)節(jié)狀陰影，直徑小于3厘米，其中直徑小于1厘米的稱之為小結(jié)節(jié)，直徑小于3毫米的稱之為微結(jié)節(jié)，而大于3厘米的我們稱之為腫塊。肺結(jié)節(jié)可以表現(xiàn)為單獨一個，也可以是多個。

02肺結(jié)節(jié)跟肺癌的有關系么？

首先，大家不要談結(jié)節(jié)色變，據(jù)統(tǒng)計，80%-90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的，但是少數(shù)肺良性結(jié)節(jié)有可能會出現(xiàn)惡變的傾向，稱之為肺癌高危結(jié)節(jié)。

03那么哪些結(jié)節(jié)是肺癌高危結(jié)節(jié)呢？

肺癌高危結(jié)節(jié)是指可能為肺癌或可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟┪ｋU較高的肺結(jié)節(jié)。如同時有長期吸煙史、肺癌家族史，或者別的器官有明確惡性腫瘤等多個危險因素，腫瘤直徑≥1.5cm或者直徑介于0.8-1.5cm之間，或是表現(xiàn)出分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等惡性CT征象的結(jié)節(jié)，以及直徑大于0.8厘米的部分實性結(jié)節(jié)，都為高危結(jié)節(jié)，要引起大家的高度重視。

04發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦呢？

一旦發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，務必要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診斷。通過肺結(jié)節(jié)的大小、位置、數(shù)量、實性程度以及周圍組織及縱膈牽拉情況等，進行初步的判斷。通常被認為是良性炎性結(jié)節(jié)的患者，有癥狀者進行相應的消炎治療，常在炎癥被控制后小結(jié)節(jié)會自行消失。無癥狀患者采取觀察、隨訪、定期復查的方法，隨時監(jiān)測其大小、數(shù)量變化即可。

而懷疑不好增生結(jié)節(jié)的患者，則要盡早采取如纖維氣管鏡、穿刺等方法，配合腫瘤標記物檢測，進行腫瘤的篩查。即便是惡性腫瘤，在肺小結(jié)節(jié)時期被發(fā)現(xiàn)也通常處于癌癥早期，此類患者大部分能在腫瘤增大或轉(zhuǎn)移前發(fā)現(xiàn)，從而能夠在較優(yōu)時期采取手術、放化療等治療，達到的效果。

05哪些人群是要警惕的高危人群？

曹彧教授建議，年齡大于40歲的，且具有以下任一危險因素的人，每年至少做一次CT檢查，這也是目前較有效的篩查方式：

1、煙齡20年以上，特別是40歲以上中老年人，及長期處于被動吸二手煙、三手煙的人群。

2、長期污染環(huán)境下職業(yè)暴露，如在建筑工地、化工廠工作，及接觸石棉、放射性物質(zhì)的人群。

3、有患慢阻肺、肺纖維化或肺結(jié)核病史的人群。

4、有腫瘤病史或肺癌家族史的人群。

06小貼士

曹彧教授提示發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)不必過分擔憂，但也不可諱疾忌醫(yī)。務必遵醫(yī)囑嚴格隨訪觀察、定期復診，就一定可以對肺部疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，達到的診果。