支氣管擴(kuò)張是支氣管樹的異常擴(kuò)張，為一種常見的慢性支氣管破壞性疾病，多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，尤其是兒童或青年時(shí)期的麻疹、百日咳后的支氣管肺炎。由于支氣管及其周圍肺組織的炎癥損壞管壁，引起支氣管管腔變形、持久擴(kuò)張。主要癥狀有慢性咳嗽、咳膿痰和反復(fù)咯血。

支擴(kuò)的主要因素是支氣管—肺組織的反復(fù)感染和支氣管阻塞，兩者相互影響。感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞，引流不暢又會(huì)誘發(fā)肺部感染，形成惡性循環(huán)，兩者互相影響促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。

支氣管擴(kuò)張的病因可分為先天與繼發(fā)兩大類，繼發(fā)性支擴(kuò)較為常見，但有50%的支擴(kuò)患者無法找到病因。

支氣管擴(kuò)張的病根到底在哪？

為什么會(huì)得支氣管擴(kuò)張呢？這個(gè)原因其實(shí)歸結(jié)起來就一點(diǎn)，就是你的氣道纖毛出了問題。氣道纖毛是干什么的呢？它就像我們的鼻毛一樣，正常的情況下，如果有病菌侵入，它會(huì)通過自身的有規(guī)律的擺動(dòng)，把這些雜質(zhì)擋出去，但是由于免疫力下降啊，抽煙等不好嗜好的原因，這個(gè)纖毛就會(huì)漸漸的失去活性，甚至處于倒伏狀態(tài)，那就是原來像衛(wèi)兵一樣，一根根立在那兒的，現(xiàn)在像喝醉了一樣，都趴下了，就失去了防御能力，這時(shí)候細(xì)菌細(xì)菌就可以肆無忌憚的侵入，進(jìn)行破壞了。

這些個(gè)細(xì)菌細(xì)菌，我們的氣管會(huì)慢性化膿，產(chǎn)生大量的濃痰，而且會(huì)破壞支氣管壁的肌肉和彈性組織，導(dǎo)致氣管變形及持久擴(kuò)張。對于治療支氣管擴(kuò)張，需要從氣道纖毛入手。

二、輔助檢查

1．X線胸片：常無特殊發(fā)現(xiàn)或少有患側(cè)肺紋理粗亂，疾病后期可有不規(guī)則環(huán)狀透光陰影或呈蜂窩狀，甚至有液體。

2．胸前CT檢查，柱狀擴(kuò)張管壁增厚，并延伸至肺的周邊，囊狀擴(kuò)張表現(xiàn)為支氣管明顯擴(kuò)張，成串或成簇囊樣病變。診斷符合率80%以上。

3．支氣管碘油造影：適用于擬手術(shù)治療者。

4．纖維支氣管鏡檢查：適用于咯血部位不明確者。

關(guān)于并發(fā)癥：

支氣管擴(kuò)張癥常因并發(fā)化膿細(xì)菌感染而引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸。當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性纖維化，肺毛細(xì)血管床遭到嚴(yán)重破壞時(shí)，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起慢性肺源性心臟病。