免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。

抗精子抗體產(chǎn)生的機(jī)制

1、婦女體內(nèi)獨(dú)特型抗體和抗獨(dú)特型抗體的網(wǎng)絡(luò)功能紊亂，使抗精子抗體產(chǎn)生不斷增加，以致造成免疫不孕，造成這種網(wǎng)絡(luò)功能紊亂之可能與遺傳上固有弊端，對精子過敏和感染有關(guān)。

2、婦女對丈**子過敏。

3、細(xì)菌和細(xì)菌感染，微生物的感染可起到一種外來抗原激發(fā)抗精子抗體之反應(yīng)。這可能與微生物抗原和精子抗原有交叉免疫反應(yīng)有關(guān)。

4、生理屏障的破壞：由于外傷、感染、物理和化學(xué)等因素造成生殖道的生理屏障的破壞，導(dǎo)致精子大量通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生抗精子抗體。

5、男方精子表面帶有抗精子抗體或精漿質(zhì)和量的變化，使免疫控制因子減少，均可導(dǎo)致對精子產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

抗精子抗體

目前研究認(rèn)為，抗精子抗體可從多環(huán)節(jié)影響生殖：

1、干擾精子的代謝、活化及獲能：精子需要在女性生殖道內(nèi)成熟，才能夠在自然條件下使卵細(xì)胞受精。抗精子抗體可以影響精子獲能，影響精子和卵細(xì)胞透明帶結(jié)合及精子頂體反應(yīng)。

2、干擾精子對宮頸粘液的穿透：宮頸粘液存有粘蛋白網(wǎng)絡(luò)和免疫球蛋白結(jié)晶片段的受體，表面帶有免疫球蛋白的精子，在通過宮頸粘液時(shí)，粘液和免疫球蛋白分子間相互作用，阻礙精子的通過。

3、加速女性生殖道內(nèi)精子的消除：免疫球蛋白對精子表面的附著，可以起到調(diào)理素的作用，介導(dǎo)表面帶有免疫球蛋白受體的吞噬細(xì)胞，可清除進(jìn)入生殖道粘膜面的精子，使精子數(shù)量迅速減少，以致影響受精。

4、干擾受精：受精過程起始于精子與卵細(xì)胞表面透明帶之間的識別，結(jié)合在精子頭部卵細(xì)胞識別分子或鄰近分子上的抗精子抗體，可以通過在空間上的阻礙作用，干擾識別過程和精子與卵細(xì)胞膜之結(jié)合。

5、干擾受精卵的發(fā)育：精卵結(jié)合成受精卵，其表面仍可帶有精子抗體，從而干擾受精卵的正常代謝和發(fā)育。

精子抗體干擾生育

⑴抗精子頭部的抗體可干擾精子獲能及頭粒反應(yīng)。

⑵細(xì)胞毒抗體在補(bǔ)體參與下使精子細(xì)胞膜損傷，精子死亡，抗精子尾干的抗體控制精子活動(dòng)。

⑶抗精子抗體的Fc段與宮頸粘液糖蛋白結(jié)合，干擾精子穿過排卵期宮頸粘液。

⑷抗精子抗體的調(diào)理作用增強(qiáng)生殖道局部吞噬細(xì)胞對精子的吞噬作用。

⑸抗精子頭部的抗體能阻止精子與透明帶及卵細(xì)胞膜結(jié)合，控制受精。

抗卵子抗體臨床意義

1、抗透明帶抗體陽性在臨床上發(fā)現(xiàn)，它是大部分原因不明不孕婦女不孕的原因。

2、研究人員的證實(shí)不少不孕婦女在檢查血清中都存在透明帶抗體。

3、透明帶可作為異物興奮機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

4、當(dāng)機(jī)體受到與透明帶有交叉抗原性的抗原興奮，或各種致病因子使透明帶抗原變性時(shí)，導(dǎo)致體內(nèi)輔助性T細(xì)胞優(yōu)勢識別，較終機(jī)體產(chǎn)生損傷性抗透明帶免疫，使生育力降低。