眼球突出在眼科中的病因及檢查治療
眼球突出的原因是:由于眼眶的炎癥,水腫,腫瘤或外傷,海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側(cè)高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。我們正常的眼球突出度在12-14mm,平均13mm,兩眼差值不超過(guò)2mm。眼球突出是指眼球突出度超出正常范圍內(nèi)。眼球突出可為眼病征象,也可為全身病的病征。
那么,眼球突出在眼科中的病因,檢查及治療方式有哪些?
一、眼球突出的病因
甲狀腺功能異常時(shí)眼眶組織水腫和淋巴浸潤(rùn)可引起單側(cè)或雙側(cè)眼球突出。突發(fā)性單側(cè)眼球突出通常是由于眼眶或副鼻竇的出血或炎癥所致。歷時(shí)2~3周發(fā)生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生物性細(xì)胞浸潤(rùn)和增生)引起,慢性發(fā)病者則多為腫瘤所致。
頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇的動(dòng)靜脈瘤可致伴有雜音的搏動(dòng)性眼球突出。外傷后發(fā)生的可能是由于頸動(dòng)脈-海綿竇瘺所致,可由血管造影得到證實(shí)。特別是面部的外傷或感染可引起海綿竇血栓形成伴單側(cè)眼球突出和發(fā)熱。單側(cè)高度近視或腦膜瘤可引起單側(cè)眼球突出。
二、眼球突出的檢查
1、一時(shí)性眼球突出:為本病的重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時(shí)間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作?;颊咴诘皖^、用力呼氣、擠壓頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí),都能激起一時(shí)性眼球突出,同時(shí)也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視境界模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和眼壓升高。
2、發(fā)作時(shí):眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。
3、發(fā)作過(guò)后:眼球恢復(fù)原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內(nèi)陷,乃因血管擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪組織長(zhǎng)期被擠壓引起萎縮之故。
三、眼球突出的治療方式
治療取決于病因,主要采用手術(shù)治療。治療動(dòng)靜脈瘤應(yīng)結(jié)扎受累的頸總動(dòng)脈。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的眼球突出可能在甲狀腺功能亢進(jìn)控制后消退,偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術(shù)。
當(dāng)眼球突出時(shí)需要保護(hù)暴露的角膜。由甲狀腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身應(yīng)用皮質(zhì)常有助于控制水腫和假性腫瘤(例如口服潑尼松,再逐步減到能控制眼球突出的較小劑量)。腫瘤則需要切除。
以上文章,就是《眼球突出在眼科中的病因及檢查治療》的內(nèi)容。在此,醫(yī)生提醒大家,引起眼球突出的病因有很多,而不同的病因,其治療原則也不同,出現(xiàn)眼球突出的患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院眼科就診,明確眼球突出的類型及具體原因,進(jìn)行病因治療,特別是外傷引起的眼球突出,應(yīng)及時(shí)就診檢查,及時(shí)治療,眼球突出若不治療,眼球?qū)⑦M(jìn)一步突出,眼瞼閉合不全致暴露性角膜炎,損害視力,特別是惡性腫瘤引起的眼球突出,可致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,危及生命。