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臨床正畸弓絲使用經(jīng)驗(yàn),你知道幾個(gè)

談到牙齒矯正,弓絲起著至關(guān)重要的作用,好的弓絲可以讓矯正事半功倍,不好的亦能讓矯正失敗。


軟的鎳鈦絲對(duì)牙齒的排齊效果好,但是垂直向控制能力差。硬的不銹鋼絲牙齒排齊效果差,但是垂直向控制能力好。


矯正后期會(huì)對(duì)個(gè)別牙齒進(jìn)行精細(xì)調(diào)整,大都使用TMA絲,彎曲時(shí)產(chǎn)生的力量較為柔和。柔和的力量對(duì)于精細(xì)調(diào)整個(gè)別牙會(huì)有很好的效果。如果力量過大,容易造成其他牙齒移動(dòng),破壞新的平衡,會(huì)導(dǎo)致矯正不完全。

臨床正畸弓絲使用經(jīng)驗(yàn),你知道幾個(gè)?

鎳鈦絲,卵圓形也是較常用的弓絲形態(tài)。


鎳鈦絲對(duì)牙弓的塑形作用只有在足夠長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)才能發(fā)揮出來。有效能鎳鈦絲在臨床上使用較多,由于其排齊速度比較快,在口內(nèi)停留時(shí)間較短。


在更換不銹鋼弓絲之前,需要在口內(nèi)取具有牙弓形態(tài)的蠟頜記錄(用蠟片記錄牙弓形態(tài),作時(shí)保證蠟片不變形)。在口外,根據(jù)蠟頜記錄,不銹鋼弓絲形態(tài),使其符合患者個(gè)性化弓形。


牽引鉤是使用預(yù)成焊接的銅絲,通常情況下上頜牽引鉤的間距是36~38mm,下頜牽引鉤的間距是26mm。焊接的要比那種鉗夾式的牽引鉤更穩(wěn)固,鉗夾的牽引鉤很容易在加力時(shí)出現(xiàn)滑脫。

臨床正畸弓絲使用經(jīng)驗(yàn),你知道幾個(gè)?

如果不用拔牙,上頜換絲宜緩慢些,過快的換絲頻率容易導(dǎo)致上前牙唇傾。此時(shí)口外弓輔助引導(dǎo)力量向后尤為重要。


如果需要拔牙,下頜換絲適當(dāng)快些,甚至可以跳躍順序換絲。下頜的骨質(zhì)密度比上頜骨硬,因此下頜弓絲可以相對(duì)上頜弓絲硬一些。弓絲越硬對(duì)牙列的垂直向控制越好,可以有效地預(yù)防拔牙病例在排齊過程中出現(xiàn)深覆頜。


弓絲的末端處理很重要,不能扎嘴。再好的矯治技術(shù),如果患者回家扎嘴了,會(huì)影響到矯正的效果,一切都是徒勞。

臨床正畸弓絲使用經(jīng)驗(yàn),你知道幾個(gè)?

待鎳鈦絲退火后,末端回彎至頰舌向成直角,患者回家喝熱水很容易慢慢變直扎嘴,這是不允許的。


如果弓絲末端回彎過大,會(huì)影響第二次扎絲。


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