拔牙的步驟分為五步。

1、分離牙齦。

用牙齦分離器從齦溝插入，分離附著在牙頸周?chē)难例l組織，防止拔牙過(guò)程中牙齦撕裂，引起出血和感染。

2、鋌松牙根。

用鋌插入壓根和牙槽之間，牙鋌的凹槽面對(duì)準(zhǔn)壓根面，左手保護(hù)鄰近牙齒，右手持牙挺，以牙槽骨為支點(diǎn)，利用杠桿作用和轉(zhuǎn)動(dòng)力量，從近中或遠(yuǎn)中部位逐漸挺松牙齒。

3、拔除患牙。

將牙鉗喙準(zhǔn)確放置于患牙的唇舌側(cè)或頰舌側(cè)，使鉗喙與牙齒長(zhǎng)軸方向緩慢搖動(dòng)，隨著牙齒松動(dòng)度增大，用力向外牽引拔出。單根牙牙根呈錐形者，可以稍加旋轉(zhuǎn)力量拔出。單根牙牙根呈扁平狀者和多根牙，應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)力，并宜順著牙根彎曲的方向拔出，否則易折斷牙根。

4、斷根拔除。

根據(jù)牙的牙根數(shù)目和分布情況來(lái)進(jìn)行選擇，不同的情況采取的方式也不同。

5、傷口處理。

牙齒被拔除后，用刮匙刮凈牙槽窩內(nèi)的肉芽組織和異物，搔刮創(chuàng)面使?jié)B血充盈牙槽窩，然后用手指按壓唇舌側(cè)牙齒齦使其復(fù)位。較大的拔牙創(chuàng)傷須縫合牙齦，較后用消毒紗條或棉卷復(fù)蓋傷口，拔牙患者需要輕咬棉團(tuán)一個(gè)小時(shí)左右，如果不再出血，即可吐出。