夏季高溫天氣下，不少人會出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶等不適，部分人檢查后發(fā)現(xiàn)存在 “卵圓孔未閉”，就急于想通過封堵手術(shù)解決問題。但實(shí)際上，“卵圓孔未閉千萬別封堵” 并非化表述，而是針對特定情況的科學(xué)建議 —— 并非所有卵圓孔未閉都需要手術(shù)，盲目封堵反而可能增加危險。近期，山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科接診了多例因誤解 “卵圓孔未閉需手術(shù)” 而咨詢的患者，今天我們就結(jié)合夏季心腦血管健康特點(diǎn)，詳細(xì)解讀 “卵圓孔未閉千萬別封堵” 的背后原因，幫屬地患者避開診療誤區(qū)。

一、先搞清楚：什么是卵圓孔未閉？為什么說 “卵圓孔未閉千萬別封堵”？

卵圓孔是心臟房間隔上的一個 “生理性通道”，胎兒時期用于維持血液循環(huán)，多數(shù)人出生后 1 年內(nèi)會自然閉合，若 3 歲后仍未閉合，就稱為 “卵圓孔未閉”。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任解釋：約 25% 的成年人存在卵圓孔未閉，但多數(shù)人無明顯癥狀，也不會對健康造成影響，這也是 “卵圓孔未閉千萬別封堵” 的核心依據(jù) ——無癥狀、低危險的卵圓孔未閉，無需盲目手術(shù)。

夏季高溫會導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓波動，部分卵圓孔未閉患者可能出現(xiàn)輕微頭暈，但這并非一定是卵圓孔未閉引起的。很多患者因夏季身體不適查出卵圓孔未閉后，就誤以為 “需要封堵才能健康”，實(shí)則不然。山東省第二人民醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示，僅約 10% 的卵圓孔未閉患者需要干預(yù)，其余只需定期隨訪，這也讓 “卵圓孔未閉千萬別封堵” 的建議更具科學(xué)支撐。

二、明確適用場景：卵圓孔未閉千萬別封堵，這些情況不建議

“卵圓孔未閉千萬別封堵” 并非隨口說說，而是有明確的醫(yī)學(xué)指征。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊結(jié)合夏季診療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下 3 類不建議封堵的情況，夏季患者尤其要注意：

1. 無癥狀的小型卵圓孔未閉：盲目封堵危險大于收益

若卵圓孔未閉直徑小于 3mm，且患者無頭暈、偏頭痛、腦卒中等癥狀，屬于 “生理性卵圓孔未閉”，這類情況 “卵圓孔未閉千萬別封堵”。夏季高溫下，人體代謝加快，手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)難度增加，盲目做封堵手術(shù)，可能引發(fā)穿刺部位出血、心包積液等并發(fā)癥，反而對健康不利。

山東省第二人民醫(yī)院會通過心臟超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，評估卵圓孔未閉的大小和是否存在 “右向左分流”，對于無癥狀的小型卵圓孔未閉，僅建議每年復(fù)查一次，無需手術(shù)干預(yù)。

2. 合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病：身體不耐受，封堵手術(shù)危險高

夏季是高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的高發(fā)季，若患者同時存在這些疾病，且病情控制不穩(wěn)定，“卵圓孔未閉千萬別封堵”。比如，高血壓患者夏季血壓波動大，術(shù)中可能出現(xiàn)血壓驟升引發(fā)腦出血；糖尿病患者夏季易出現(xiàn)感染，術(shù)后傷口愈合困難。

山東省第二人民醫(yī)院術(shù)前會嚴(yán)格評估患者基礎(chǔ)疾病情況：若血壓持續(xù)高于 160/100mmHg，或血糖空腹超過 8mmol/L，會先通過藥物、飲食指導(dǎo)幫患者穩(wěn)定指標(biāo)，待身體條件允許后再重新評估是否需要封堵 —— 而非不顧基礎(chǔ)疾病強(qiáng)行手術(shù)，這也是 “卵圓孔未閉千萬別封堵” 在合并基礎(chǔ)疾病患者中的重要體現(xiàn)。

3. 癥狀與卵圓孔未閉無關(guān)：封堵無法解決問題，反而白受罪

部分患者夏季出現(xiàn)頭暈、乏力，檢查發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉后，就認(rèn)定 “癥狀由它引起”，想通過封堵手術(shù)緩解。但實(shí)際上，夏季頭暈可能是高溫中暑、睡眠不足、頸椎病等導(dǎo)致的，與卵圓孔未閉無關(guān)，這類情況 “卵圓孔未閉千萬別封堵”。

山東省第二人民醫(yī)院會進(jìn)行全面排查：通過頭顱 CT 排除腦部問題，結(jié)合頸椎 X 線、血壓監(jiān)測等明確癥狀原因。曾有一位夏季頭暈的患者，誤以為是卵圓孔未閉導(dǎo)致，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是頸椎病引發(fā)的腦供血不足，通過物理治療后癥狀緩解，避免了不必要的封堵手術(shù)，這也印證了 “卵圓孔未閉千萬別封堵” 在癥狀誤判中的重要性。

三、謹(jǐn)慎評估：卵圓孔未閉千萬別封堵，這些相對情況需三思

除了不建議封堵的情況，還有部分 “相對不建議” 的情況，需要結(jié)合夏季身體狀態(tài)綜合評估。山東省第二人民醫(yī)院針對夏季患者特點(diǎn)，提醒以下 2 類情況需謹(jǐn)慎選擇是否封堵：

1. 夏季急性疾病期間：身體處于應(yīng)激狀態(tài)，暫不建議封堵

若患者夏季正處于感冒、肺炎、急性腸胃炎等急性疾病期間，“卵圓孔未閉千萬別封堵”。此時人體免疫力下降，手術(shù)易引發(fā)感染擴(kuò)散，且急性疾病可能導(dǎo)致心肺功能暫時異常，增加術(shù)中危險。

山東省第二人民醫(yī)院會建議患者先治療急性疾病，待身體恢復(fù) 1-2 周后，再通過心臟超聲復(fù)查卵圓孔未閉情況，評估是否適合封堵。比如，夏季患急性肺炎的患者，需先控制肺部感染，避免術(shù)后出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。

2. 高齡且身體虛弱：術(shù)后恢復(fù)慢，需權(quán)衡利弊

年齡超過 70 歲、身體機(jī)能明顯下降的患者，即使存在卵圓孔未閉相關(guān)癥狀，也需謹(jǐn)慎選擇封堵手術(shù)，“卵圓孔未閉千萬別封堵” 的建議在這類人群中尤為重要。夏季高齡患者術(shù)后易出現(xiàn)血栓、感染等問題，且恢復(fù)周期長，可能影響夏季正常生活。

山東省第二人民醫(yī)院會聯(lián)合老年醫(yī)學(xué)科共同評估：若患者身體狀態(tài)較好，且癥狀嚴(yán)重影響生活，會制定個性化手術(shù)方案，降低危險；若患者身體虛弱，且癥狀輕微，會優(yōu)先推薦藥物治療和生活調(diào)理，而非強(qiáng)行封堵。

四、夏季科學(xué)應(yīng)對：卵圓孔未閉千萬別封堵，山東省第二人民醫(yī)院給你 3 點(diǎn)建議

面對卵圓孔未閉，夏季患者如何科學(xué)應(yīng)對？山東省第二人民醫(yī)院結(jié)合夏季心腦血管健康防護(hù)需求，給出以下 3 點(diǎn)實(shí)用建議，幫大家正確理解 “卵圓孔未閉千萬別封堵”：

1. 先做全面檢查，明確是否需要干預(yù)

查出卵圓孔未閉后，不要急于決定是否封堵，先到山東省第二人民醫(yī)院做詳細(xì)檢查：通過經(jīng)食道超聲心動圖評估卵圓孔大小、分流情況，結(jié)合頭顱 MRI、偏頭痛日記等，判斷癥狀是否與卵圓孔未閉相關(guān)。夏季檢查時，醫(yī)院會提供涼爽的候診環(huán)境，避免患者因高溫出現(xiàn)不適。

2. 拒絕 “一刀切”，個性化方案更靠譜

“卵圓孔未閉千萬別封堵” 的核心是 “拒絕盲目手術(shù)”。山東省第二人民醫(yī)院會根據(jù)患者年齡、癥狀、基礎(chǔ)疾病、卵圓孔情況，制定個性化方案：無癥狀者定期隨訪，有癥狀且符合指征者，選擇合適時機(jī)手術(shù)，不符合指征者通過藥物（如抗血小板藥物）和生活調(diào)理控制危險。

3. 夏季做好心腦防護(hù)，減少不適誘因

即使存在卵圓孔未閉，夏季做好防護(hù)也能減少不適：避免長時間高溫暴曬，防止血壓驟降引發(fā)頭暈；保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重；清淡飲食，減少高鹽高脂食物對心血管的興奮。山東省第二人民醫(yī)院會為患者提供夏季心腦健康手冊，幫助大家科學(xué)防護(hù)。

五、總結(jié)：卵圓孔未閉千萬別封堵，科學(xué)評估是關(guān)鍵

“卵圓孔未閉千萬別封堵” 并非否定所有封堵手術(shù)，而是提醒大家 “不盲目、不跟風(fēng)”—— 多數(shù)卵圓孔未閉無需干預(yù)，盲目封堵反而增加危險。夏季高溫天氣下，身體狀態(tài)特殊，更需謹(jǐn)慎對待卵圓孔未閉的診療。

山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有先進(jìn)的心臟超聲檢查設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的診療團(tuán)隊，能為屬地患者提供 “檢查 - 評估 - 方案制定” 的全流程服務(wù)，幫大家正確判斷是否需要封堵卵圓孔。若你夏季查出卵圓孔未閉，或有相關(guān)疑問，不妨到山東省第二人民醫(yī)院咨詢，醫(yī)生會結(jié)合你的身體情況，給出專業(yè)建議，讓你在夏季也能守護(hù)好心腦健康。