秋風(fēng)漸起，早晚溫差變大，婦科門診中因白帶異常、下腹墜脹就診的女性明顯增多。不少人在陰道鏡檢查后看到 “宮頸碘不著色” 的結(jié)論，心里立刻揪緊了：這是不是意味著宮頸有病變？宮頸碘不著色病變幾率大嗎？今天，山東省第二人民醫(yī)院婦科醫(yī)生就來為大家拆解這個檢查中的 “灰色信號”，幫大家科學(xué)應(yīng)對。

先說說宮頸碘不著色是怎么回事。正常情況下，宮頸表面的鱗狀上皮含有豐富的糖原，涂抹碘液后會被染成棕色，這就是 “碘試驗(yàn)陽性”。但如果宮頸組織發(fā)生改變，糖原含量減少或消失，就會出現(xiàn)碘液不染色的情況，也就是 “宮頸碘不著色”。不過大家別慌，宮頸碘不著色不一定代表有病變，它只是一個需要進(jìn)一步排查的 “提示信號”，而非確診依據(jù)。

那么宮頸碘不著色病變幾率大嗎？這個問題沒有答案，因?yàn)閹茁矢叩团c多種因素相關(guān)。北京大學(xué)醫(yī)院的一項(xiàng)研究顯示，在陰道鏡檢查中，碘染色不著形與醋白上皮一致的情況下，專業(yè)別宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN2+）的發(fā)生率約為 59.22%，而不一致組僅為 32.38%。這說明碘不著色的形態(tài)特征對判斷病變危險很重要。如果只是單純的碘不著色，沒有伴隨醋白上皮、血管異常等表現(xiàn)，病變幾率會明顯降低；但如果同時出現(xiàn)多種異常征象，就需要高度警惕。

從臨床數(shù)據(jù)來看，普通人群中宮頸碘不著色后確診病變的比例并不算特別高。內(nèi)蒙古農(nóng)牧區(qū)的篩查結(jié)果顯示，宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的累計(jì)檢出率僅為 1.38%。山東省第二人民醫(yī)院婦科劉國紅主任解釋：“我們接診的患者中，很多碘不著色是由慢性宮頸炎、宮頸柱狀上皮異位等良性情況引起的，真確確診為癌前病變或?qū)m頸癌的只是少數(shù)。但這并不意味著可以掉以輕心，畢竟早期宮頸病變往往沒有明顯癥狀，碘試驗(yàn)是重要的預(yù)警手段?！?

秋季是宮頸健康篩查的好時機(jī)。此時氣候涼爽，人體新陳代謝相對平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)速度較快，非常適合進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。山東省第二人民醫(yī)院婦科針對宮頸疾病推出了專項(xiàng)篩查套餐，涵蓋 HPV 檢測、TCT 檢查、陰道鏡檢查等全流程項(xiàng)目，能準(zhǔn)確識別宮頸碘不著色背后的原因。對于需要進(jìn)一步診斷的患者，醫(yī)院還可開展活檢病理檢查，明確病變性質(zhì)；若確診病變，劉國紅主任團(tuán)隊(duì)擅長的單孔腹腔鏡技術(shù)等微創(chuàng)治療方式，能在保障的同時減少創(chuàng)傷，幫助患者快速康復(fù)。

很多女性看到 “碘不著色” 就陷入焦慮，其實(shí)正確的做法是理性對待、及時復(fù)查。山東省第二人民醫(yī)院婦科醫(yī)生建議：如果檢查發(fā)現(xiàn)宮頸碘不著色，先結(jié)合 HPV 和 TCT 結(jié)果綜合判斷 —— 若兩項(xiàng)結(jié)果正常，可 6-12 個月后復(fù)查；若 HPV 陽性或 TCT 異常，應(yīng)盡快在陰道鏡下取活檢明確診斷。同時，秋季要注意保持外陰清潔，避免過度勞累降低免疫力，減少宮頸感染危險，出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血等癥狀更要立即就醫(yī)。

總之，宮頸碘不著色病變幾率大嗎？答案是 “因人而異，需科學(xué)評估”。它不是病變的 “判決書”，而是健康的 “提示燈”。秋季篩查正當(dāng)時，山東的女性朋友如果遇到這樣的檢查結(jié)果，不妨到山東省第二人民醫(yī)院尋求專業(yè)幫助，讓經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行個體化評估，既不忽視危險，也不盲目恐慌，用科學(xué)態(tài)度守護(hù)宮頸健康。