宮腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術，通過人體自然腔道（陰道、宮頸）進入宮腔，借助高清內鏡系統(tǒng)觀察宮腔內病變并完成治療，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復較快等優(yōu)勢，廣泛應用于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連等婦科疾病的診療。不少患者在術前都會關心“宮腔鏡手術過程是什么樣的”，為幫助大家消除顧慮、做好術前準備，下面結合山東省第二人民醫(yī)院的臨床診療經驗，為大家詳細解讀宮腔鏡手術的完整流程。

術前評估與準備是宮腔鏡手術順利開展的基礎，也是保障手術靠譜的關鍵環(huán)節(jié)。在山東省第二人民醫(yī)院，患者就診后，醫(yī)生會先進行全面的術前檢查，包括婦科超聲、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，明確宮腔內病變的位置、大小、形態(tài)，同時評估患者的身體基礎狀況，排除手術禁忌癥。對于有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者，會先通過藥物將病情控制在穩(wěn)定范圍；手術時間通常選擇在月經干凈后3-7天，此時子宮內膜較薄，視野更清晰，能減少術中出血。術前1天，醫(yī)護人員會為患者進行陰道清潔準備，避免術中感染，同時詳細告知患者手術流程、注意事項及可能的危險，緩解患者的緊張情緒。

進入手術環(huán)節(jié)后，整個過程大致分為麻痹、置入宮腔鏡、探查與治療、術后收尾四個步驟。首先是麻痹，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、手術復雜度及身體耐受度，選擇局部麻痹或靜脈麻痹。局部麻痹僅對宮頸部位進行麻痹，患者術中保持清醒；靜脈麻痹則讓患者在睡眠狀態(tài)下完成手術，全程無疼痛感。山東省第二人民醫(yī)院的麻痹團隊經驗豐富，會準確控制麻痹劑量，確保麻痹效果的同時，較大程度降低麻痹危險。

麻痹生效后，醫(yī)生會開始置入宮腔鏡。先通過陰道擴張器暴露宮頸，對宮頸及陰道穹窿部位進行消毒，然后使用宮頸擴張器逐步擴張宮頸口，為宮腔鏡的置入創(chuàng)造通道。這一步作會嚴格遵循輕柔、緩慢的原則，避免損傷宮頸組織。隨后，將帶有攝像頭和作器械的宮腔鏡通過宮頸口緩緩送入宮腔，同時向宮腔內注入適量的膨宮液（常用生理鹽水或葡萄糖溶液），使宮腔膨脹，為手術作提供充足的視野空間。借助高清攝像頭，宮腔內的情況會實時傳輸?shù)斤@示器上，醫(yī)生能清晰觀察到子宮內膜、輸卵管開口、病變組織等細節(jié)。

在明確病變情況后，就進入核心的探查與治療階段。如果是診斷性宮腔鏡，醫(yī)生會通過內鏡仔細觀察病變部位，必要時取少量組織進行病理檢查，為后續(xù)治療提供明確診斷；如果是治療性宮腔鏡，醫(yī)生會通過宮腔鏡上的作通道，置入專用的手術器械，完成病變組織的切除或修復。比如治療子宮內膜息肉時，用息肉電切環(huán)將息肉完整切除；治療宮腔粘連時，用分離器械將粘連組織逐步分離；治療黏膜下子宮肌瘤時，根據(jù)肌瘤大小選擇電切或剜除。山東省第二人民醫(yī)院的婦科醫(yī)生熟練掌握宮腔鏡作技巧，借助先進的內鏡設備，能準確定位病變、微創(chuàng)切除病灶，較大程度保留子宮的正常生理功能。

治療完成后，進入術后收尾步驟。醫(yī)生會先停止注入膨宮液，緩慢退出宮腔鏡及其他手術器械，然后再次檢查宮頸及陰道部位，觀察有無明顯出血。如果有少量出血，會通過紗布擠壓止血；若出血較多，會采取電凝止血等措施。止血完成后，撤去陰道擴張器，手術即完成，整個手術過程通常持續(xù)30-60分鐘，復雜病變手術時間可能會適當延長，但一般不超過2小時。

術后觀察與護理是促進患者快速恢復的重要保障。手術結束后，患者會被送至觀察室，醫(yī)護人員會密切監(jiān)測患者的生命體征（血壓、心率、呼吸等），觀察陰道出血、腹痛等情況，通常觀察2-4小時，若生命體征穩(wěn)定、無明顯不適，即可轉入普通病房或出院。山東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)護人員會為患者提供個性化的術后護理指導，告知患者術后2周內避免、盆浴及劇烈運動，飲食以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為主，多吃富含蛋白質和維生素的食物，促進身體恢復；同時提醒患者按時服用抗生素預防感染，若出現(xiàn)陰道出血量增多、腹痛加劇、發(fā)熱等異常情況，需及時復診。

作為綜合性正規(guī)醫(yī)院，山東省第二人民醫(yī)院婦科擁有先進的宮腔鏡診療設備和專業(yè)的醫(yī)療團隊，在宮腔鏡手術的術前評估、術中作、術后護理等各個環(huán)節(jié)都建立了嚴格的規(guī)范流程。醫(yī)院始終堅持以患者為中心，注重醫(yī)療服務的細節(jié)，不僅能為患者提準、靠譜的宮腔鏡手術治療，還能通過全程專業(yè)指導，助力患者快速康復。

總之，宮腔鏡手術過程規(guī)范、靠譜，整體創(chuàng)傷較小，患者無需過度恐懼。如果您或家人患有需宮腔鏡診療的婦科疾病，建議及時前往山東省第二人民醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生會根據(jù)您的具體病情制定個性化的手術方案，并詳細告知手術過程及注意事項，讓您在安心的狀態(tài)下完成診療，早日恢復健康。