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上海六一兒童醫(yī)院

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抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)及癥狀都是什么,這個(gè)你注意過(guò)嗎

在兒童中常見(jiàn)的圖雷特氏病,在兒童中也稱(chēng)為圖雷特氏綜合癥,是一種慢性神經(jīng)精神疾病,也稱(chēng)為多發(fā)性圖雷特氏病。它指的是TiC疾病,主要表現(xiàn)為非自愿的突然多發(fā)性抽動(dòng),伴有暴躁的發(fā)聲和。男性更常見(jiàn),大多數(shù)患者從4到12歲開(kāi)始?;颊哂性S多合并癥,例如注意力弊端多動(dòng)障礙(ADHD),強(qiáng)迫癥(OCD),行為問(wèn)題等。目前,病程為一個(gè)月至一年的人稱(chēng)為暫時(shí)性抽動(dòng)癥,而病程超過(guò)一年的人稱(chēng)為慢性抽動(dòng)癥。在慢性抽動(dòng)癥中,運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和聲音性抽動(dòng)癥應(yīng)在不同的時(shí)間發(fā)生。該疾病的發(fā)病率約為1%-7%,所報(bào)告病例為4%-23%。大多數(shù)病例發(fā)生在學(xué)齡前和學(xué)齡前兒童中。男性比女性更多,男性與女性的比例為3-4:1。通常,它可以自行治療或在短時(shí)間內(nèi)治愈,頑固的可以持續(xù)下去甚至對(duì)成年人也是如此。

抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)及癥狀都是什么,這個(gè)你注意過(guò)嗎?

抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)

抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的特征是不自主的,突然的和快速的重復(fù)性肌肉抽搐,通常伴隨著突然的,不自愿的發(fā)聲和抽動(dòng)穢語(yǔ)。抽動(dòng)癥狀始于面部和頸部,并逐漸向下擴(kuò)散。抽搐的部位和形式各不相同,例如眨眼,斜眼,嘟嘴,搖頭,聳聳肩膀,縮頸,伸胳膊,投擲手臂,挺直胸,彎曲身體,旋轉(zhuǎn)身體等。聲部抽搐表現(xiàn)為嗓音和吼叫,可以逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪宓闹淞R和污穢言語(yǔ)陳述。一些兒童在非自愿抽搐后逐漸發(fā)展為語(yǔ)言障礙。一些孩子還會(huì)產(chǎn)生模仿語(yǔ)言,模仿動(dòng)作,模仿表達(dá)和其他行為。兒童非自愿性喉環(huán)鳴響發(fā)生在兒童晚期,少數(shù)發(fā)生在早期,多數(shù)發(fā)生在發(fā)病后6-7年。兒童的病情通常會(huì)有所波動(dòng),有時(shí)會(huì)輕一些,有時(shí)甚至很?chē)?yán)重,有時(shí)可以自行緩解一段時(shí)間。抽氣位置,頻率和強(qiáng)度可以改變。有壓力,焦慮,疲勞,睡眠不足的兒童會(huì)加重病情;精神放松可以緩解,睡眠可以消失。兒童的智力通常是正常的,其中一些人可能存在心理問(wèn)題,例如注意力不集中,學(xué)習(xí)困難和情緒障礙。

兒童抽動(dòng)癥主要是非自愿運(yùn)動(dòng)。受影響的部分和持續(xù)時(shí)間因人而異。較常見(jiàn)的是突然的,短期的,重復(fù)的,僵硬的肌肉群或帶有細(xì)小抽搐的肌肉群,例如眨眼,眉毛擠壓,牙齒緊握,外表怪異,聳肩,脖子轉(zhuǎn)動(dòng),點(diǎn)頭,搖頭,身體轉(zhuǎn)動(dòng)抽動(dòng),手臂搖晃等。抽動(dòng)抽動(dòng),也可以類(lèi)似于咳嗽,清除聲音和其他聲帶抽動(dòng)。通常,情緒緊張加劇,注意力下降,睡眠消失。在一定時(shí)期內(nèi),相同的癥狀通常是主要癥狀,有時(shí)可以轉(zhuǎn)化為另一組肌肉抽搐,即癥狀的改變。多動(dòng)癥,注意力不集中和睡眠差的兒童經(jīng)常伴有心理問(wèn)題。兒童抽動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)是肌肉抽搐和聲帶抽搐,其特征是同時(shí)發(fā)生數(shù)次快速肌肉抽搐。

抽動(dòng)障礙的主要癥狀是:

1.眼部肌肉抽搐:抬眉,皺眉,眨眼,斜眼看,白眼,凝視等。

2.面部肌肉抽搐:咧嘴、撅嘴、縮鼻、做鬼臉等

3.頸部肌肉抽搐:點(diǎn)頭,搖頭,扭脖子,聳聳肩膀等。

4.上肢抽搐的癥狀:握手,手臂抬高,手臂扭曲,手指摩擦和拳頭緊握。

5.下肢抽搐癥狀:搖腿,腳踢,腳尖,旋轉(zhuǎn),甚至危險(xiǎn)的步行,異常的步態(tài)等。

6.軀干抽搐癥狀:胸前挺直,腰部扭曲,身體扭轉(zhuǎn);父母不容易發(fā)現(xiàn)腹部肌肉抽搐。

抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)及癥狀都是什么,這個(gè)你注意過(guò)嗎?

其他行為異常:有重復(fù)、刻板的語(yǔ)言和動(dòng)作,強(qiáng)迫,刺戳動(dòng)作、沖動(dòng)性觸接動(dòng)作,甚至模仿別人、猥褻舉動(dòng)或控制不住的下流動(dòng)作;也可能發(fā)生自傷或傷人行為,如撞頭、反復(fù)咬破嘴唇、咬鉛筆、吮指頭、挖破皮膚,破壞物品、侵犯別人等。

如果家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)這類(lèi)情況后,不能簡(jiǎn)單認(rèn)為是“缺乏教育”,或認(rèn)為這種“不好表現(xiàn)”是屢教不改的,應(yīng)該意識(shí)到這是一種病態(tài),希望大家對(duì)抽動(dòng)癥得已重視,抽動(dòng)癥對(duì)孩子的危害也很大,一旦孩子患有抽動(dòng)癥,只有主動(dòng)采取治療措施,才能幫助患兒恢復(fù)健康。祝小朋友們健康快樂(lè)每一天。

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