心臟主動脈夾層是常見的大血管疾病，起病隱匿，發(fā)病急，死亡率高，號稱醫(yī)學(xué)界的“旋風(fēng)”，及早發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施是挽救患者生命的關(guān)鍵。下面上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心臟科主任肖亦敏為大家解析主動脈夾層癥狀。

1、胸痛

90%病人癥狀為突然發(fā)生的、持續(xù)性、進(jìn)行性加重的劇烈胸痛，呈刺痛、撕裂樣或刀割樣疼痛，這種疼痛會向肩背部擴(kuò)展，并且會隨著夾層的擴(kuò)展和累及范圍而引起頭部、頸部、腹部、下肢等疼痛。疼痛的擴(kuò)展性是本病的重要特征。病人往往不能承受，此時(shí)大汗淋漓，含服甘油無效。心電圖檢查排除急性心肌梗塞。

2、休克面貌

夾層發(fā)作時(shí)很多患者出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷、心跳加快、精神緊張或暈厥，肖亦敏指出，與一般休克不同，夾層患者的血壓與休克表現(xiàn)不平行，血壓下降不明顯，甚至出現(xiàn)升高，這是主動脈夾層的特異性表現(xiàn)。血壓明顯下降預(yù)示著主動脈夾層有向外破裂的危險(xiǎn)。

3、肢體無脈或脈搏減弱

這是血腫累及無名動脈或左鎖骨下動脈，或髂總動脈并擠壓其開口處所致，也是區(qū)別心肌梗塞的重要特征。

4、胃腸道癥狀

當(dāng)遠(yuǎn)端主動脈夾層擠壓腹腔動脈、腸系動脈時(shí)，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便血等癥狀。

5、心血管癥狀

當(dāng)主動脈分支受到擠壓或遭到內(nèi)膜裂片堵塞時(shí)，頸、肱或股動脈脈搏一側(cè)減弱或消失;主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)雜音;胸關(guān)節(jié)處出現(xiàn)搏動，在胸骨上窩處可觸到搏動性硬塊;夾層破裂引起心包擦音、心包堵塞及胸腔積液。

6、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

主動脈夾層擴(kuò)散至頸動脈或肋間動脈，導(dǎo)致腦和脊髓缺血，使患者出現(xiàn)昏迷、神志模糊、肢體麻木、視力與大小便不暢，甚至偏癱、截癱、反射異常、腦卒中。

如果出現(xiàn)以上癥狀之一，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。主動脈夾層較大危害就是死亡，猶如定時(shí)，死亡如影隨形，提醒廣大患者朋友們要提高警惕，盡快就醫(yī)手術(shù)。