玻璃體后脫離你不知道沒關(guān)系,這篇文章會告訴你
玻璃體是一種透明、無色、具有一定粘性和彈性的凝膠狀物質(zhì),如雞蛋清,位于眼內(nèi)腔中,約占眼球容積的4 /5,玻璃體前方與晶體相鄰,后方與視網(wǎng)膜相鄰,玻璃體與視網(wǎng)膜之間有一層透明的膜分隔,這層膜在前部與視網(wǎng)膜連接緊密,后部連接疏松,凝膠狀的玻璃體變成水,稱為玻璃體液化。
這種情況在老年和高度近視患者很常見,當(dāng)水從后部的玻璃體缺損處進(jìn)入玻璃體與視網(wǎng)膜之間,這樣玻璃體與視網(wǎng)膜被水分隔開,就形成了玻璃體后脫離,以雞蛋殼比作視網(wǎng)膜,蛋清比作玻璃體,蛋殼與蛋清之間有一層膜,當(dāng)雞蛋放久了,由于液化脫水,蛋清濃縮,一端就會變空,煮熟的雞蛋就可以看見蛋清表面的白膜與蛋殼分離,類似于眼睛的玻璃體后脫離。
一、星狀玻璃體變性
常見于50歲以上,75%為單眼發(fā)病,很少影響視力。有報告證實與糖尿病有關(guān)。以玻璃體內(nèi)出現(xiàn)含鈣的脂質(zhì)白色小球為特征,但無玻璃體液化。白色小球粘連于玻璃體纖維上,眼球轉(zhuǎn)動時,少有輕微移動。無須特別處理。偶爾需要做玻璃體切除術(shù)以便治療眼底病變。
二、閃輝性玻璃體液化(玻璃體膽沉著變性)
表現(xiàn)為無數(shù)黃白色、金色或多色的膽結(jié)晶位于玻璃體或前房,見于反復(fù)嚴(yán)重外傷或手術(shù)后伴大量眼內(nèi)出血的眼。常有玻璃體后脫離,結(jié)晶漸沉積于下方。眼底檢查時,玻璃體內(nèi)閃光的結(jié)晶隨眼球飄動。無特殊治療。
三、玻璃體變性的常見類型有淀粉樣變性
在家族性患者,為常染色體顯性遺傳,早期表現(xiàn)為雙眼的玻璃體混濁。而在非家族疾病例,則少見玻璃體改變。起初,玻璃體混濁出現(xiàn)在后部視網(wǎng)膜血管附近,隨后向前發(fā)展?;鞚嵯葹轭w粒狀,有細(xì)絲,以后增大,凝聚,玻璃體呈“玻璃絲”(glasswool)樣外觀,玻璃體液化或后脫離,混濁位于視軸區(qū),引起視力下降和畏光。淀粉樣沉著除發(fā)生在玻璃體外,也見于視網(wǎng)膜血管、脈絡(luò)膜和小梁網(wǎng),有視網(wǎng)膜出血、滲出、棉絨斑和周邊部視網(wǎng)膜新生血管。眼眶、眼外肌、眼瞼、結(jié)膜、角膜、虹膜可見異常。眼外的病變有,上、下肢多發(fā)性神經(jīng)病變,核心神經(jīng)系統(tǒng)異常,淀粉樣沉著也可發(fā)生在心臟、皮膚和消化道。應(yīng)與慢性玻璃體出血鑒別??尚胁Aw手術(shù),但會復(fù)發(fā)。
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